结核菌素纯蛋白衍生物皮试对吸毒肺结核患者的检测及其意义

目的研究结核菌素纯蛋白衍生物皮试 (PPD)对吸毒肺结核病人的检测及其临床意义。方法设立吸毒组 (G1)和非吸毒组 (G2 ) ,两组均为临床确诊为活动性肺结核患者 ,给予PPD皮肤试验。结果G1PPD皮试阳性率较G2低 ,两组间比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而PPD皮试强阳性率亦较G2为低 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论对吸毒的肺结核可疑患者尽管其PPD试验阴性 ,仍应常规行胸片及痰涂片检测 ,以提高诊断符合率。

X线胸片结合结核菌素纯蛋白衍生物试验筛查大学新生结核病的价值分析

目的:分析X线胸片结合结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验筛查大学新生结核病的价值。方法:选取2021年9月北京林业大学5600名入学新生作为研究对象,均行X线胸片检查、PPD试验,分析筛查结果。结果:5600名大学新生均接受X线胸片检查、PPD试验筛查,筛查率为100.00%。经PPD试验筛查,强阳性学生共88名,占1.57%。经检查,肺部结核阳性6名,占0.11%。结论:X线胸片检查结合PPD试验为大学新生入学时结核病筛查的有效方式。

结核菌素纯蛋白衍生物皮肤试验智能测量系统的设计与应用分析

目的设计一种PPD皮肤试验智能测量系统,高效快速准确地采集皮试结果,并方便后期的疫情数据处理。方法通过分析皮试反应采集过程、查阅相关技术文献,找出符合检测流程的自动采集过程,研究团队的一线工作人员与开发技术人员确定系统的软、硬件结构及功能。结果传统方法的测量平均值为(10.5±3.4)mm,智能测量设备测量平均值为(10.7±3.4)mm。使用配对秩和检验对两组测量值进行比较(Z=-1.694,P=0.09),根据两组测量值进行阳性级别划分,对智能测量系统与传统测量方法的测量结果划分阳性级别进行卡方检验(χ^(2)=2.12,P=0.35)。使用该设备发现中、强阳性人群的灵敏度(93%)和特异度(100%)较高,配对卡方检验结果(校正χ^(2)=1.33,P=0.25),差异均无统计学意义。结论智能测量系统显著提高现场测量效率。经现场测量及比较,智能测量系统与传统方法测量结果无差异。PPD皮肤试验智能测量系统可提高工作效率,保证测量准确性,值得推广。

月经期对结核菌素纯蛋白衍生物皮肤试验结果的影响

结核菌素纯蛋白衍生物（以下简称PPD）试验一直是用来诊断结核杆菌感染的一种重要方法,在结核病流行病学调查和监测、考核卡介苗接种质量、配合发现结核病人、选择预防治疗对象、辅助结核病的诊断和鉴别诊断等方面应用甚广[1]。为确定妇女月经期对试验结果的影响,我们进行了如下研究。报道如下：

结核菌素纯蛋白衍生物皮内试验诊断144例结核性胸膜炎

目的：探讨结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮内试验对结核性胸膜炎的诊断价值。方法：对144例结核性胸膜炎(观察组)患者和150例非胸膜炎患者(对照组)，同时进行PPD皮南试验，采用北京高科生命科学技术开发公司生产的人型结核菌素(纯蛋白衍生物PPD)试剂0．1ml(5IU)，用孟都氏法，皮内注射，72h观察反应，以注射局部硬结平均直径≥5mm为阳性反应。结果：观察组中PPD阳性反应占91．67％，而对照组为24．67％。两组有非常显著性差异(x^2＝149．35，P＜0．001)。结论：PPD在诊断结核性胸膜炎方面有重要参考价值，其操作简便，可作为诊断结核菌感染与否的首选临测方法。

2IU和5IU结核菌素纯蛋白衍生物同体双臂皮肤试验结果分析

目的比较分析2IU和5IU结核菌素纯蛋白衍生物的皮肤试验结果的关系,为合理使用这两种规格试剂提供参考依据。方法选择北京市西城区和昌平区的结核病定点医疗机构的初诊患者,在知情同意下对其左、右臂分别用5IU和2IU的结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative of tuberculin,TB-PPD)进行结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST),对其结果比较分析。结果444名初诊患者5IU和2IU的同体双臂TST结果比较分析显示,皮肤反应硬结平均直径差异有统计学意义(Z=-17.21,P<0.01),差值中位数为3 mm;筛查结核感染时,分别选择5IU≥10 mm和2IU≥5 mm的判断标准一致性最高(Kappa值为0.83);筛查预防性治疗对象时,分别选择5IU≥15 mm和2IU≥10 mm的判断标准(或有双圈、水疱、淋巴管炎)的一致性最高(Kappa值为0.82);局部不良反应(双圈、水疱、淋巴管炎等)发生率5IU的(43.0%)高于2IU的(30.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=78.68,P<0.001)。结论用TB-PPD进行TST筛查结核菌感染及预防性治疗对象,2IU和5IU分别选择不同的皮肤反应硬结平均直径判断标准,可达到高度一致的结果。

豚鼠模型中结核菌素纯蛋白衍生物量效关系比较研究

目的在不同分枝杆菌致敏豚鼠模型中研究结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative of tuberculin,TB-PPD)的量效关系。方法将受试豚鼠随机分成6组:结核分枝杆菌H37Rv活菌致敏组、结核分枝杆菌临床株CMCC 94757、94754、94766致敏组、卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin vaccine,BCG)致敏组和灭活结核分枝杆菌H37Rv致敏组。各组豚鼠分别于左侧大腿腹股沟皮下注射相应致敏原,5~6周后,所有豚鼠于脊柱两侧皮内注射20 IU/m L TB-PPD和50 IU/m L TB-PPD各0.1 m L;于注射后24 h、48 h观察和记录局部硬结的纵径与横径,计算平均值。结果所有组别豚鼠接受两种规格TB-PPD皮试后,无论是24 h还是48 h,局部硬结反应直径均大于10 mm,全部阳性,阳转率均为100%。5 IU TB-PPD皮试反应强度高于2 IU TB-PPD,存在明显的剂量效应关系。其中,24 h结果显示:2 IU TB-PPD和5 IU TB-PPD在H37Rv活菌致敏组、94766致敏组、灭活H37Rv致敏组皮试反应大小差异无统计学意义(t=2.291、P=0.071;t=2.722、P=0.053;t=1.76、P=0.153),其余3组5 IU TB-PPD皮试反应强度高于2 IU TB-PPD,差异均有统计学意义(t=4.098、P=0.015;t=4.811、P=0.009;t=3.068、P=0.037)。48 h硬结反应和24 h、48 h平均硬结反应结果均显示:在各致敏组豚鼠模型中5 IU TB-PPD皮试反应强度均高于2 IU TB-PPD,皮试反应大小均有统计学差异(t=3.471、P=0.018;t=3.371、P=0.020;t=6.216、P=0.003;t=5.244、P=0.006;t=3.959、P=0.017;t=4.674、P=0.010;t=4.824、P=0.008;t=3.794、P=0.019;t=3.857、P=0.018;t=2.86、P=0.046;t=3.539、P=0.024;t=3.365、P=0.028)。结论各组豚鼠致敏模型中5 IU TB-PPD的效价均明显高于2 IU TB-PPD,存在较为明显的量效关系。各种感染状态下,虽然高剂量制品可诱导更强的迟发型超敏(delayed type hypersensitivity,DTH)反应,但低剂量制品也不影响其阳性检出率。

凯里市部分学生结核菌素纯蛋白衍生物试验结果调查分析

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种严重危害人民健康的慢性传染病，在全球及我国广泛流行，严重威胁人类健康及生命。结核病的传播与流行已成为当今最重要的公共卫生问题之一。而校园是学生聚集的场所，学生又是结核病的好发人群。为了解凯里市学生结核病感染情况，为防治结核病提供科学依据，黔东南州疾病预防控制中心于2010-2011年对凯里市部分学校新入学的大、中、小学学生进行结核病预防性体检，现将结果报告如下。

结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)临床安全性的研究

目的评价结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)的临床安全性。方法随机选取50例健康志愿者,对其皮内注射0.1mL TB-PPD试剂,注射结束后分别于30min、24h、48h、72h和7d观察其不良反应发生率,评价其安全性。结果不良反应主要表现为发热、接种部位疼痛、硬结等,未发现严重不良反应。结论 TB-PPD具有较好的临床安全性。

卡介苗接种后结核菌素纯蛋白衍生物试验与细胞免疫的关系

目的:观察卡介苗接种后PPD反应,了解PPD试验未阳转儿与细胞免疫的关系。方法:回顾性分析新生儿出生1周内初次接种BOG,并于接种后3个月在儿保门诊复查时再次进行PPD试验,结果阳转率为78.46%。随机选择109例(PPD阴性者74例为观察组,PPD阳转者35例为对照组,两组间性别、胎龄及喂养方式均无显著性差异),进行T淋巴细胞亚群的测定,并判断二者是否有相关性。对于未阳转儿给予卡介苗多糖核酸治疗,观察其阳转率的变化。结果:观察组CD4/ CD8比值明显低于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05);经卡介苗多糖核酸治疗后PPD阳转率增至91.12%。结论:BCG 接种后PPD试验未阳转与婴儿细胞免疫低下有一定的关系,免疫刺激疗法可提高PPD阳转率。

可溶性程序性死亡分子配体1、结核菌素纯蛋白衍生物及T细胞斑点试验联合检测对菌阴肺结核诊断的临床价值

目的探讨可溶性程序性死亡分子配体1(sPD-L1)、结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)及结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测诊断菌阴肺结核的临床价值。方法选取菌阴肺结核患者50例为研究组,另选取非结核感染的肺病患者50例为常规组。均进行sPD-L1、TB-PPD及T-SPOT.TB联合检测诊断。结果研究组sPD-L1高于常规组(P<0.05);联合检测诊断特异性、敏感性、ROC曲线下面积及约登指数均优于一种检测指标。结论联合sPD-L1、TBPPD及T-SPOT.TB指标检测诊断菌阴肺结核的临床价值更高。

结核菌素纯蛋白衍生物试验结核抗体测定对结核病诊断的意义

结核病的诊断往往借助于结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）与结核抗体（TB-Ab）的测定,但究竟在诊断上的价值如何,一直是我们探讨的课题。通过对我院2009年1月至2010年12月诊治的367例各型结核患者进行分析,现报告如下。

结核菌素纯蛋白衍生物及结核抗体与继发肺结核及疗效的相关性研究

目的探讨PPD及结核抗体在肺结核及治疗中的相互作用关系。方法按临床病例类型分为：初发组与复发组；按PPD分：〉20mm组、10～19mm组、〈9mm组；按结核抗体分：阴性组、阳性组。结果初发组PPD反应强度明显高于复发组，两组差异十分显著（P〈0．01）；而结核抗体阳性率初发组则明显低于复发组，两组差异十分显著（P〈0．01）；初、复发组间临床疗效：初发组明显高于复发组，两组差异十分显著（P〈0．01）；结核抗体阴性组：菌阳、空洞、血沉（〉40mm／h）及发热病例数均明显低于阳性组，两组差异十分显著（P〈O．01）；随访观察：9个月化疗后，对初发PPD〉20ram组病例进行随访，按结核抗体分为阴性组与阳性组，两组住院治疗前PPD反应强度无显著性差异（P〉0．05）；一年后，抗体阴性组PPD反应强度明显高于阳性组，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论PPD及结核抗体与肺结核临床类型、临床疗效相关，结核抗体还与病情轻重程度相关。PPD与结核抗体在初、复发不同类型肺结核比较中呈负相关；PPD反应越强，细胞免疫功能越高，疗效越好；结核抗体阴性组细胞免疫功能相对高于阳性组，病情相对较轻；结核抗体阳性多为体液免疫功能的一种代偿的表现。

结核菌素纯蛋白衍生物刺激人γδT细胞效应分析

目的探讨结核菌素纯蛋白衍生物(pure protein derivative,PPD)对人外周血γδT细胞的刺激效应。方法采用Ficoll密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)后,经尼龙毛柱法分离得T细胞。分别以卡介苗和PPD刺激γδT细胞,流式细胞仪分选纯化γδT细胞,并检测其抗原提呈细胞表型。按照T细胞培养基成分将实验分为4组(n=20):①空白组:结核分枝杆菌分泌性抗原(Mtb-Sag)25μg/ml+CFSE标记的T淋巴细胞;②卡介苗(BCG)组:BCG刺激γδT细胞+Mtb-Sag 25μg/ml+CFSE标记T淋巴细胞;③PPD组:PPD刺激γδT细胞+Mtb-Sag 25μg/ml+CFSE标记T淋巴细胞;④树突状细胞(dendritic cell,DC)组:成熟DC+Mtb-Sag 25μg/ml+CFSE标记T淋巴细胞。9 d后检测T细胞及CD4+T细胞的增殖情况。结果与静止期相比,PPD可刺激γδT细胞CD80、CD86和HLA-DR表达水平升高至(39.07±1.26)%、(51.93±1.85)%和(45.74±1.58)%(P<0.05),与BCG刺激效应相似[(42.12±1.72)%,(54.67±2.01)%,(49.79±1.61)%,P>0.05]。PPD组T细胞总数(5.14±0.68)×106和CD4+T细胞所占比例(35.01%)较空白组显著升高(P<0.05),与BCG组[(4.6±0.77)×106,32.00%)]相似,显著低于成熟DC细胞组[(7.50±0.35)×106,58.94%](P<0.05)。结论 PPD可激活γδT细胞CD80、CD86和HLA-DR表达,提示PPD可能具有激活人外周γδT细胞功能。

结核感染T细胞检测、卡介菌纯蛋白衍生物、结核菌素纯蛋白衍生物在儿童结核诊断中的应用

目的分析结核感染T细胞酶联免疫斑点法(T-SPOT.TB)、卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)、结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)对儿童结核的诊断和评估作用。方法选取2019年4月至2020年4月新乡市结核病防治所检查的90例疑似结核儿童为研究对象,比较T-SPOT.TB、BCG-PPD及TB-PPD 3种检查方法对儿童结核的诊断效能。结果T-SPOT.TB对儿童结核病的诊断灵敏度为85.71%,高于BCG-PPD、TB-PPD(66.67%、61.90%),差异有统计学意义(P<0.05);T-SPOT.TB对儿童结核病的诊断特异度为95.83%,高于BCG-PPD、TB-PPD(77.08%、79.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB对≥5岁组的诊断灵敏度为93.10%,高于<5岁组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05);在≥5岁组的儿童中,T-SPOT.TB在结核方面的诊断灵敏度、特异度为93.10%、99.30%,均高于BCG-PPD、TB-PPD(68.97%、68.97%、78.57%、78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT.TB对儿童结核的诊断效能较BCG-PPD、TB-PPD高,可作为临床中对于疑似结核患儿的早期筛查技术。

中小学生结核菌素纯蛋白衍化物试验阳性者结核病检出情况分析

为掌握中小学生结核病感染状况，及早发现现患患者，控制结核病在学校内的传播流行，于2010年3至6月，对本县中小学生进行了结核病专项检查，报告如下。 1对象与方法 1．1调查对象随机抽取小学、初中、高中各2所。共查学生14642人，其中小学生4872人，初中生4697人，高中生5073人。将小学阶段划分为7-和12-岁年龄组，初中阶段划分为13-和15-岁年龄组，高中阶段划分为16-和18-岁年龄组。

重组结核分枝杆菌11 kDa蛋白皮肤试验与结核菌素皮肤试验的比较研究

目的比较重组结核分枝杆菌11 kDa蛋白(重组11 kDa蛋白)皮肤试验与结核菌素皮肤试验(PPD)两种检测方法,探讨更适合结核分枝杆菌潜伏感染者的筛查方法。方法选取2015年9月北京市大兴区某大学新生共461名,进行重组11 kDa蛋白和PPD的同体双臂皮肤试验,分别于不同前臂皮内注射0.1 mL重组11 kDa蛋白(10μg/L)和0.1 mL结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)(50 U/mL),观察注射后72 h后皮肤反应。于皮肤试验前采集461名志愿者的静脉血,进行体外γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB)检测,采用T-SPOT.TB试剂盒进行。比较重组11 kDa蛋白皮肤试验、结核菌素PPD皮肤试验的差异性。结果以注射72 h后的硬结反应进行统计,2种检测结果显示男女阳性率比较,差异无统计学意义。重组11 kDa蛋白皮肤试验中阳性反应者为17名,阳性率为3.68%;PPD皮肤试验中强阳性反应者为8名,强阳性率为1.74%。以T-SPOT检测结果为标准,重组11 kDa蛋白皮肤试验灵敏度、特异度、准确度分别为39.53%,100.00%,94.36%;PPD皮肤试验灵敏度、特异度、准确度分别为16.28%,99.76%,91.97%。结论重组11 kDa蛋白皮肤试验灵敏度高,与体外T-SPOT.TB检测结果一致且简便易行,有望成为结核分枝杆菌潜伏感染的新的筛查方法。

结核菌素试验对结核杆菌γ-干扰素释放试验检测结果的影响

目的探讨结核菌素试验对结核杆菌γ-干扰素释放试验(IGRAs)检测结果的影响。方法回顾性分析2019年11月至2020年10月于本院确诊为肺结核或者结核性胸膜炎的191例住院患者的临床资料,根据入院前是否行结核菌素试验[结核菌素纯蛋白衍化物(PPD皮试)]分为实验组(n=66)与对照组(n=125),实验组入院前PPD皮试均为强阳性,对照组未行PPD皮试,比较两组IGRAs结果。结果共纳入确诊为结核病的患者191例,其中男120例,女71例;年龄13~84岁,平均(35.97±21.80)岁。实验组IGRAs阳性率为95.45%,高于对照组的70.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核菌素刺激后可能会影响检测结果,增加IGRAs阳性率,建议在临床检测时抽血送检IGRAs后再行结核菌素皮试(TST)。