结核菌L型感染与无反应性结核病关系的研究

本文应用改良抗酸染色及免疫组织化学染色等方法对４２例非特异性炎、肉芽肿性炎及肿瘤进行抗酸及免疫组化染色，观察抗酸菌Ｌ型感染与无反应性结核病的关系进行了初步研究。抗酸染色结果阳性率为８０．９５％；免疫组化染色为７８．５７％。

骨关节结核病灶结核菌L型状况的观察

目的 探讨骨关节结核病灶中 ,结核菌L型的存在状况。方法 样本均采自骨科住院病人的脓液、肉芽、干酪物等 ,经碱液处理后 ,分别进行直接涂片 ,并接种在罗氏培养基上、Bactec培养液及结核菌L型培养液中 ,以查找结核杆菌及结核菌L型。结果 在 6 0例中 ,查到结核菌L型 11例(18.3% ) ,涂片阳性 9例 (15 % ) ,罗氏培养阳性 3例 (5 % ) ,快速培养阳性 12例 (2 0 % )。结论 对骨关节结核病灶进行结核菌培养的同时 ,加做结核菌L型检查是十分必要的。

结核菌L型感染与慢性前列腺炎的关系

目的 探讨原因不明的慢性前列腺炎和结核菌L型感染的关系。方法 普通细菌培养阴性的前列腺液(EPS)作涂片 ,以正常健康男性为对照 ,作抗酸染色及PCR检测。结果 12 1例慢性前列腺炎患者经EPS检查 ,检出结核菌L型 16例 (13 .2 % )。检出率高于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论 结核菌L型感染可能是引起慢性前列腺炎的原因之一。

结核菌L型在肺癌发病中的作用初探

为探讨结核菌Ｌ型在肺癌发生中的作用，对８４５例纤维支气管镜刷检涂片行抗酸染色，并进行结核菌及其Ｌ型的液体培养，发现肺癌组Ｌ型检出率高于对照组（Ｐ＜００５）；但与结核组间无明显差异（Ｐ＞００５），肺癌组细菌型检出率显著低于结核组（Ｐ＜００５），但与对照组间无明显差异（Ｐ＞００５）；在肺癌组中，腺癌的结核菌Ｌ型检出率分别较其它类型癌高（Ｐ＜００５），但各类癌间的结核菌细菌型检出率无明显差异（Ｐ＞００５）。结果提示，结核菌尤其Ｌ型与肺癌特别是肺腺癌的发生可能有一定的关系。

PCR方法检测淋巴结组织中结核菌L型的研究

用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ），改良抗酸染色（ＩＫＳ）和结核菌抗体免疫组化染色（ＩＨＣ）三种方法检测６０例淋巴结组织中结核菌Ｌ型感染情况，以病理检查结果分为结核组（１３例），淋巴结非特异性炎症组（３０例）和淋巴结对照组（１７例）。各组三种方法检测阳性率分别为：ＰＣＲ８４．６％（１１／１３），６０％（１８／３０）．２３．５％（４／１７）．ｌＫＳ７６．３％（１０／１３），６６．７％（２０／３０）；１７．６％（３／１７）；ＩＨＣ８４．６％（１１／１３），６３．３％（１９／３０），１１．８％（２／１７）。三者均为阳性者为８０％。结果表明淋巴结非特异性炎症组感染率与结核组相似，与对照组间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示：结核菌Ｌ型可能是引起淋巴结非特异性炎症的致病因子之一，ＰＣＲ技术在淋巴结非特异性炎症的病原学诊断上具有重要价值。

结核菌L型与恶性淋巴瘤关系的研究

对５３例恶性淋巴瘤，做细菌Ｌ型检测，肿瘤间质内细菌Ｌ型感染率为５４．７２％，抗酸染色阳性率５０．９４％。结核菌抗体检测阳性率５４．７２％。提示细菌Ｌ型感染与肿瘤的关系密切。

结核菌L型的致病性及其与肺癌的关系

结核菌Ｌ型的致病性及其与肺癌的关系蚌埠医学院微生物教研室蚌埠２３３００３戴云海，黄谷良细菌Ｌ型是细菌的细胞壁缺陷型。早在１８８８年就有人报道在结核患者的分离培养物中发现丝状体、球状体等多种形态，以致难于识别，并在一般结核分枝杆菌（Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒ...

结核菌L型检测在肺结核诊治中的意义（附135例单独结核菌L型感染肺结核临床分析）

在６３７例临床拟诊与待排肺结核的细菌学检测中，加做结核菌Ｌ型（ＴＢ－Ｌ）检测，结果痰、胸水、支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）浓缩涂片及支刷的阳性率分别从２３．３％、１３．５％、３３．３％、４２．２％提高到３４．２％、２８．９％、５３．３％及６２．３％。痰、胸水和ＢＡＬＦ液体培养阳性率分别从４５．０％、２６．９％、６６．７％提高至５７．９％、４６．１％和８２．２％。显著高于单纯结核菌细菌型（ＴＢ－Ｂ）检测（ｐ＜０．００１），使常规方法检测不出的１３５例单独ＴＢ－Ｌ感染肺结核得到确诊。分析该组病例因临床和胸片表现不典型，ＰＰＤ试验不敏感，漏诊和误诊率高达８４．４％。且化疗效果差。

恶性淋巴瘤组织切片中结核菌L型的检出及其意义

本文应用Ｉｎｔｅｎｓｉｆｉｅｄｋｉｎｙｏｕｎ（ＩＫ）改良抗酸染色和结核菌抗休免疫组织化学染色检测了５１例恶性淋巴瘤组织功片内结核菌及其Ｌ型感染率。结果发现５１例恶性淋巴瘤组织功片中，ＩＫ染色阳性２５例（４９％），免疫组化染色阳性２６例（５０．９％），并发现结核菌Ｌ型感染与恶性淋巴瘤的疗效有关（Ｐ＜０．０１）。故认为恶性淋巴瘤中，结核菌Ｌ型感染是一个值得进一步研究的课题。

结核菌L型感染诱导小鼠生精细胞凋亡的实验研究

目的 探讨结核菌L型感染能否引起生精细胞凋亡 ,从而推测结核菌L型感染与男性不育的关系。方法 用牛型结核分支杆菌L型反复直接注入成年雄鼠睾丸内 ,40天后取睾丸组织分别作HE染色及凋亡细胞的原位末端标记显示(ISEL)。结果 实验组 2 0例雄性小鼠有 15例曲细精管的生精细胞有凋亡 ;对照组 2 0例无一例有生精细胞凋亡 ;两者生精细胞凋亡有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论 结核菌L型感染可引起小鼠生精细胞凋亡 ;结核菌L型感染与男性不育可能有一定关系。

原位核酸杂交检测膀胱癌中结核菌L型DNA的意义

目的 探讨结核菌L型DNA表达在膀胱移行细胞癌发生与发展中的意义。方法 改良抗酸 (IK)染色和免疫组化染色 (S P法 )检测 6 8例膀胱癌组织中抗酸菌L型和结核菌抗原 ;原位核酸杂交 (ISH)检测 2 0例膀胱癌细胞内结核菌L型DNA。结果 抗酸菌L型阳性率 35 .2 % ,结核菌抗体 (BCG)阳性表达率 36 .7%。 4 0 %膀胱癌细胞内有结核菌L型DNA阳性信号 ,膀胱癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级阳性表达率分别为 2 0 %、30 %、80 % (P <0 .0 5 ) ,随着膀胱癌级别的增加 ,结核菌L型感染率显著增高。改良抗酸 (IK)染色、免疫组化染色和原位核酸杂交结果具有一致性。结论 膀胱癌中常伴有结核L型感染 ,结核菌L型DNA可进入膀胱移行细胞内 ,引起细胞增生和癌变 ,提示结核菌L型感染在膀胱癌发生、发展中起重要作用。

对王朝夫等“55例非特异性慢性肉芽肿性炎中结核菌L型感染的探讨”一文的看法

本刊王朝夫等所写“55例非特异性慢性肉芽肿性炎中结核菌L型感染的探讨”一文中所涉及的抗酸菌L型感染 ,临床病理医师对此不太熟悉。现刊发蚌埠医学院微生物学教研室林特夫教授对此文的看法 。

结核菌L型在淋巴结中检出的意义

本文用改良抗酸染色及免疫组化染色对９０例淋巴结（恶性淋巴瘤５４例、淋巴结慢性炎３６例）进行研究。结果发现恶性淋巴瘤与慢性淋巴结炎，结核菌Ｌ型感染率分别为５０％和７５％；两者结核菌抗体染色阳性率分别为５３．７％和７７．８％。组织病理学检查无典型的结核结节形成，提示结核菌Ｌ型感染可能与无反应性结核病及肿瘤的发生有关。

结核菌L型在肺癌病理中检出的研究

肺结核与肺癌的关系早已引起人们的关注。结核菌与其他细菌一样,由于体内外环境的改变或抗结核药物等因素作用下,可导致细胞壁部分或完全缺失而形成L型。迄今已在乳腺癌,何杰金氏病、恶性淋巴瘤、白血病等多种组织中分离出细菌L型,且分离出的L型菌再感染动物可引起类似的肿瘤。曾有人发现肺结核趋向痊愈时,易并发肺癌,可能与肺结核愈合时病灶内的结核菌主要以L型形式存在有关。本文对97例肺癌标本进行组织切片,应用改良抗酸染色及免疫组化染色法进行研究,旨在探讨结核菌L型与肺癌的关系。

结核菌L型与骨关节结核复发及恶化的研究

目的 探讨骨关节结核病灶中,是否有结核菌L型的存在。方法 对60例骨关节结核病人病灶内的脓液、肉芽、干酪物等,经碱液处理后,分别进行直接涂片,并接种在罗氏培养基上、Bactec培养液及结核菌L型培养液中,以查找结核杆菌及结核菌L型。结果 60例病人中,查到结核菌L型11例,对于结核菌检出的阳性率经统计学处理,涂片的阳性率(15％)与罗氏培养的阳性率(5％)均较低,快速培养为20％,罗氏培养与快速培养间差异有显著意义(x2=6.17,P<0.05)。结论 对于临床治疗不满意或复治病例,在作结核菌培养的同时,加做结核菌L型检查是极为必要的。

结核菌L型与骨关节结核复治病例的研究

目的 探讨骨关节结核病灶中，是否存在结核菌L型，及其临床意义。方法 经病理证实60例骨关节结核住院病人的脓液、肉芽、干酪物和关节液等，经碱液处理后进行直接涂片，并分别接种在改良罗氏培养基上、BACTEC培养液及结核菌L型培养液中，以查找结核杆菌及结核菌L型。结果 病灶内有结核菌L型的存在，并查到结核菌L型11例，其中巨型体4例，长丝体2例，圆球体2例，原生小体3例。4种检查方法对结核菌检出的阳性率分别为涂片率15％、改良罗氏培养基5％，而Bactec为20％，改良罗氏培养基与BACTEC培养间的阳性率有显著性差异（x^2=6.17,p<0.05)。结论 对于临床治疗不满意的骨关节结核或复治病例，在检出其结核菌的同时，加做结核菌L型检查很有必要，可提高结核菌的检出率，并有利于探讨病变复发与恶化的原因，指导临床用药。

浆细胞性乳腺炎与结核菌L型感染误诊探讨

目的对浆细胞性乳腺炎与L型结核菌感染的关系进行研究,对临床及病理的误诊可能原因进行分析。方法选取收治的浆细胞性乳腺炎患者42作为研究对象,对患者病灶的组织重新组织切片改良抗酸染色及牛型结核菌卡介苗抗体免疫组化染色。结果 42例中有26例(占61.9%)标本抗酸染色阳性,检测出L型结核菌;31(占73.8%)例标本免疫组化染色阳性。在病理标本中可见,结核菌L型在炎症病灶内、乳腺导管上皮细胞、巨噬细胞及肉芽组织中分布较多,其形态不一,可呈现圆球体、巨型体及原生小体等,常常聚集成堆。结论结核菌L型感染可能与浆细胞性乳腺炎的发生存在一定的关系,浆细胞性乳腺炎可能为乳腺结核的一种亚型,在临床上应该加做免疫组化及抗酸染色,避免漏诊和误诊的发生。