胸膜活检术联合胸水结核T淋巴细胞斑点试验对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨闭式胸膜活检术联合胸水结核T淋巴细胞斑点试验(T-SP0T.TB)对结核性胸腔积液的临床诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至6月广州市胸科医院疑似结核性胸腔积液患者178例,最终确诊为结核性胸腔积液患者131例,非结核性胸腔积液患者47例。计算各种检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,采用受试者工作曲线评估其诊断效能。结果本研究中,闭式胸膜活检术诊断结核性胸腔积液的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为62.59%、100.00%、100.00%、48.95%;胸水TB-SOPT.TB分别为83.97%、80.85%、92.97%、76.00%;二者联合诊断则分别为97.71%、80.85%、93.43%、92.68%。胸膜活检术、胸水TB-SOPT.TB、联合组的ROC曲线下面积分别为0.813(95%CI,0.753~0.873)、0.858(95%CI,0.787~0.930)、0.889(95%CI,0.820~0.958),联合组的诊断效能高于胸膜活检组及胸水TB-SOPT.TB组。结论闭式胸膜活检术联合胸水结核T淋巴细胞斑点试验有助于提高结核性胸腔积液的诊断效能,为临床提供便捷、精准、规范的临床诊断路径。

结核T淋巴细胞斑点试验辅助诊断鱼刺伤肉芽肿一例

患者,男,65岁。右手拇指肿胀1个月余,脓肿切开引流术后10天。就诊时因切口未愈合,未进行组织病理及组织细菌培养等检查。查血结核T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性。经PPD实验及胸片排除结核杆菌感染后,反复询问病史,疑似带鱼刺伤史,结合病史及T-SPOT.TB高度怀疑鱼刺伤肉芽肿。3周后切口愈合后行病理示炎性肉芽肿改变,组织qPCR海分枝杆菌阳性。最终确诊为海分枝杆菌感染。给予口服克拉霉素治疗,3.5个月后病情痊愈。

PPD皮试联合结核感染T淋巴细胞斑点试验检测的护理分析

分析PPD皮试联合结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT)检测的应用效果,制定并实施检测过程中的针对性护理干预方法。方法 选取80例医院收治的肺结核患者,观察分析PPD皮试、T-SPOT检测方法阳性检出率,并将其与联合检测结果对比,分析不同检测结果准确性,在检测过程中强化对患者的针对性护理干预,确保检测结果准确有效。结果 入组80例患者PPD皮试阳性检出率47.5%,结核感染T-SPOT检测阳性检出率为85.00%,PPD皮试联合结核感染T淋巴细胞斑点试验检测诊断准确率是97.50%,联合检测准确率明显高出PPD皮试和结核感染T淋巴细胞斑点试验单一检测(x2=50.157,7.828,P<0.001,P=0.005)。结论 PPD皮试联合结核感染T-SPOT检测检测具有较高阳性率,肺结核检测诊断准确性更高,在检测过程中要注意强化针对性护理干预,有效控制可能影响检测结果的相关因素,强化联合检测方法的有效应用。

结核感染T淋巴细胞斑点试验联合炎症指标对不明原因发热结核的诊断效果

探析结核感染T淋巴细胞斑点试验联合炎症指标对不明原因发热结核的诊断效果。方法 本次研究对象选择2021年05月-2023年05月本院所收治的200例不明发热原因患者,对患者基本信息和资料进行收集,并进行检测分析。结果 活动性结核21例(10.50%)、病毒感染28例(14.00%)、细菌感染109例(54.50%)、肿瘤性疾病13例(6.50%)、自身免疫性疾病29例(14.50%);斑点试验联合炎症指标对于活动性结核与细菌感染的诊断效能曲线下面积(AUC)较单一诊断效能明显升高;斑点试验联合炎症指标对活动性结核与病毒感染AUC高于单一诊断效能。结论 临床中,联合检测手段的应用可及时确定疾病类型,尽早展开诊断,为患者后续疾病治疗提供便利。

端粒酶、γ-干扰素、腺苷酸脱氨酶及结核感染T细胞斑点试验在诊断结核性和恶性胸腔积液中的作用分析

目的 评价端粒酶、γ-干扰素(IFN-γ)、腺苷酸脱氨酶(ADA)及T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。方法 纳入40例早期结核性胸膜炎患者(结核组)和40例恶性胸腔积液患者(肿瘤组),分别在治疗前抽取患者胸腔积液及空腹血液,应用酶联免疫吸附分析法检测端粒酶的含量和IFN-γ的浓度,应用比色分析法检测ADA的活性,采用Elispot斑点计数检测T-SPOT.TB阳性率。结果 结核组和肿瘤组的端粒酶含量分别为(1.46±0.73)×10~(-3) nmol/L和(3.34±1.72)×10~(-3) nmol/L,结核组端粒酶含量低于肿瘤组(P<0.01);结核组和肿瘤组的IFN-γ含量分别为(137.44±38.93) U/L和(27.94±8.46) U/L,ADA含量分别为(68.42±9.58) U/L和(15.39±4.43) U/L,2组患者IFN-γ含量和ADA含量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结核组IFN-γ浓度、ADA活性及T-SPOT.TB阳性率均高于肿瘤组(P<0.01)。联合应用端粒酶、IFN-γ、ADA及T-SPOT.TB 4个诊断指标的诊断试验鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的敏感度为0.974,特异度为0.974。结论 联合应用端粒酶、IFN-γ、ADA及T-SPOT.TB 4个诊断指标的诊断试验在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断中具有重要意义。

结核抗体和结核感染T细胞斑点试验对结核感染的诊断价值

目的:分析结核患者感染特点及流行趋势,探讨结核抗体(TB-Ab)和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在结核感染中的诊断价值。方法:收集2016—2022年成都市第一人民医院就诊患者的抗酸染色、TB-Ab及T-SPOT.TB检测结果,共纳入261例患者,根据抗酸染色结果分为菌阳组(93例抗酸染色结核杆菌阳性肺结核患者)、菌阴组(84例结核杆菌阴性结核患者)、对照组(84例非结核病患者)。收集患者的年龄、性别、科室等相关信息,比较抗酸染色、TB-Ab、T-SPOT.TB结果,分析TB-Ab、T-SPOT.TB单独与联合诊断结核病的价值。结果:本院患者抗酸染色阳性检出率为0.88%,TB-Ab阳性率为6.23%,T细胞斑点试验阳性率为49.27%。菌阳组和菌阴组TB-Ab及T-SPOT.TB阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,TB-Ab的ROC曲线下面积(AUC)为0.663[95%CI:(0.596,0.730)];T-SPOT.TB为0.725[95%CI:(0.656,0.795)],两者联合诊断的AUC为0.778[95%CI:(0.715,0.814)]。结论:抗酸染色为结核感染确诊的金标准,但敏感度较低,免疫学检测可有效补充其诊断能力。TB-Ab与T-SPOT.TB联合检测可提高结核感染诊断的效果,可用于临床中结核感染的辅助诊断。

结核感染T细胞斑点试验、结核分枝杆菌核酸恒温扩增检测及腺苷脱氨酶联合检测在结核性胸腔积液诊断中的价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌核酸恒温扩增检测(TB-SAT)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值。方法选择2021年1月至2021年12月于新乡医学院第一附属医院就诊的135例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液患者83例,非结核性胸腔积液患者52例。135例患者均进行外周血T-SPOT.TB、胸腔积液TB-SAT和胸腔积液ADA检测,比较3种方法单独检测和联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度及特异度。结果T-SPOT.TB、TB-SAT、ADA单独检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度、特异度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T-SPOT.TB+TB-SAT联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度显著高于T-SPOT.TB、TB-SAT、ADA单独检测(χ^(2)=4.990、13.410、14.590,P<0.05);T-SPOT.TB+TB-SAT联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度与T-SPOT.TB、TB-SAT、ADA单独检测比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.000、2.420、0.060,P>0.05)。T-SPOT.TB+ADA联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度显著高于ADA单独检测(χ^(2)=4.069,P<0.05),与T-SPOT.TB、TB-SAT单独检测比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.055、3.384,P>0.05)。T-SPOT.TB+ADA联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度显著低于T-SPOT.TB、TB-SAT、ADA单独检测(χ^(2)=4.370、12.511、5.371,P<0.05)。TB-SAT+ADA联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度与T-SPOT.TB、TB-SAT、ADA单独检测比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.000、2.604、3.213,P>0.05)。TB-SAT+ADA联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度显著低于TB-SAT单独检测(χ^(2)=5.765,P<0.05),与T-SPOT.TB、ADA单独检测比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.782、1.251,P>0.05)。T-SPOT.TB+TB-SAT+ADA三者联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度显著高于T-SPOT.TB、TB-SAT、ADA单独检测(χ^(2)=6.760、15.755、16.966,P<0.05);T-SPOT.TB+TB-SAT+ADA三者联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度显著低于T-SPOT.TB、TB-SAT、ADA单独检测(χ^(2)=4.370、12.511、5.371,P<0.05)。T-SPOT.TB+TB-SAT联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度显著高于T-SPOT.TB+ADA、TB-SAT+ADA联合检测(χ^(2)=4.090、4.990,P<0.05);T-SPOT.TB+ADA联合检测与TB-SAT+ADA联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.060,P>0.05)。T-SPOT.TB+TB-SAT联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度显著高于T-SPOT.TB+ADA联合检测(χ^(2)=4.371,P<0.05);TB-SAT+ADA联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度与T-SPOT.TB+TB-SAT、T-SPOT.TB+ADA联合检测比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.780、1.490,P>0.05)。T-SPOT.TB+TB-SAT+ADA三者联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度与T-SPOT.TB+TB-SAT联合检测比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.210,P>0.05);T-SPOT.TB+TB-SAT+ADA三者联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度显著高于T-SPOT.TB+ADA、TB-SAT+ADA联合检测(χ^(2)=5.750、6.760,P<0.05)。T-SPOT.TB+TB-SAT+ADA三者联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度显著低于T-SPOT.TB+TB-SAT联合检测(χ^(2)=4.370,P<0.05);T-SPOT.TB+TB-SAT+ADA三者联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度与T-SPOT.TB+ADA、TB-SAT+ADA联合检测比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.000、1.490,P>0.05)。结论联合检测较单一检测诊断结核性胸腔积液效果理想,外周血T-SPOT.TB联合胸腔积液TB-SAT诊断结核性胸腔积液的总体效能最好。联合检测能有效降低漏诊率和误诊率,对结核性胸腔积液具有较高的临床应用价值。

单核细胞与淋巴细胞比值联合T-SPOT.TB检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值

目的:探讨单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)联合结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值。方法:选取2021年9月—2023年9月孝感市中心医院收治的疑似肺结核患者329例作为研究对象,均行MLR、T-SPOT.TB检测。统计涂阴肺结核的检出情况,以综合诊断结果为“金标准”,将受试者分为结核组与非结核组,比较两组单核细胞、淋巴细胞、MLR;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算MLR诊断涂阴肺结核的最佳临界值;分析MLR、T-SPOT.TB检测及两者联合检测的诊断效能。结果:329例受试者综合诊断结果显示,涂阴肺结核患者157例。结核组单核细胞、MLR高于非结核组,淋巴细胞低于非结核组,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,MLR诊断涂阴肺结核的ROC曲线下总面积为0.78,最佳临界值为0.30。MLR检测诊断涂阴肺结核的准确度、特异度、阳性预测值高于T-SPOT.TB检测、联合检测,联合检测诊断涂阴肺结核的灵敏度高于MLR检测、T-SPOT.TB检测,差异有统计学意义(P<0.05);不同检测方式诊断涂阴肺结核的阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MLR联合T-SPOT.TB检测对涂阴肺结核具有良好的辅助诊断作用,其中MLR检测的诊断准确度、特异度、阳性预测值较高,联合检测能够提高诊断灵敏度。

结核感染T细胞斑点试验诊断女性生殖器结核的价值

目的探讨结核抗体检测(tuberculosis antibody testing,TB-Ab)与结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis,T-SPOT.TB)诊断女性生殖器结核(female genital tuberculosis,FGT)的临床价值。方法选取2021年1月—2023年12月济宁市公共卫生医疗中心收治的82例临床初诊怀疑FGT的患者为研究对象。分别采用TB-Ab和T-SPOT.TB对患者进行检查,统计阳性检出率。以子宫内膜病理检查结果为“金标准”,评价2项诊断技术对FGT的诊断效能。结果基于“金标准”,TB-Ab诊断FGT的敏感度、特异度与准确率分别为69.10%、72.73%、69.51%,T-SPOT.TB诊断FGT的敏感度、特异度与准确率分别为91.55%、90.91%、91.46%,TB-Ab联合T-SPOT.TB诊断FGT的敏感度、特异度与准确率分别为94.37%、90.91%、93.90%。T-SPOT.TB诊断FGT的敏感度与准确率均高于TB-Ab,差异有统计学意义(P<0.05);TB-Ab联合T-SPOT.TB诊断FGT的敏感度与准确率高于TB-Ab单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但与T-SPOT.TB诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T-SPOT.TB对FGT的诊断效能高于TB-Ab,更具临床应用价值。

结核抗体、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及痰涂片、痰培养联合诊断活动性肺结核的实践价值

文章探讨了结核抗体、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及痰涂片、痰培养联合应用在活动性肺结核诊断中的临床实践价值。以2023年1月—12月期间甘肃医学院附属医院检验室接收的120例疑似肺结核患者样本为研究对象,对其血液和痰液样本进行检测,并评估单一检测结果与联合检测结果的诊断效能。研究结果显示,结核抗体、T-SPOT.TB、四种方法联合检测与临床检出结果无显著差异(P>0.05),痰涂片、痰培养检出阳性率显著低于临床检查结果(P<0.05)。四种方法联合检测的灵敏度和特异度分别为97.96%和95.45%,显著高于单一方法(P<0.05)。结核抗体、T-SPOT.TB及痰涂片、痰培养联合应用有助于提高活动性肺结核的诊断灵敏度,值得进一步推广应用。

结核感染T细胞斑点试验联合胸腔积液腺苷脱氢酶检测对结核性胸腔积液的诊断价值研究

目的分析结核感染T细胞斑点试验(tuberculosis infection T cell spot test,T-SPOT.TB)结合胸腔积液生化检测对结核性胸腔积液的诊断价值。方法对2019年2月—2022年2月期间就诊于河北省胸科医院的126例有肺部病灶伴胸腔积液患者展开研究,所有患者均完成T-SPOT.TB试验和入院当天的胸腔积液生化检测,依据是否存在结核杆菌感染将其分为结核组(n=48,确诊为结核性胸腔积液)和对照组(n=78,确诊为非结核性肺部病灶伴胸腔积液)。统计并比较2组患者的各项一般资料和临床资料,Logistic多因素分析结核性胸腔积液的危险因素,并应用ROC曲线分析胸腔积液T-SPOT.TB和胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)及2者联合对结核性胸腔积液的诊断价值。结果Logistic多因素分析结果显示,结核病接触史、结核性胸腔积液结核菌素试验阴性率较高、胸腔积液T-SPOT.TB阳性、胸腔积液ADA≥45U/L为发生结核性胸腔积液的危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示胸腔积液T-SPOT.TB和胸腔积液ADA诊断结核性胸腔积液的最佳临界值分别为276.43×10^(6)/ml和45.36 U/L,AUC分别为0.67和0.63,灵敏度分别为74.26%和69.26%,特异度分别为72.17%和68.84%,2者联合诊断的AUC为0.86,灵敏度为81.65%,特异度为79.43%。结论T-SPOT.TB结合胸腔积液检测对诊断结核性胸腔积液患者有较佳价值。

结核感染T淋巴细胞斑点试验在骨结核病诊断中的临床应用价值

结核病是目前全球最常见的传染性疾病之一,结核分枝杆菌相关检查在各种结核病确诊过程中有着举足轻重的作用。传统诊断结核病主要依赖于结核菌涂片,经抗酸染色然后在显微镜下观察,尽管该方法的特异性较强,但是其敏感性较低,且对某些类型结核病如骨结核、中枢神经系统结核来说标本采集难度较大[1-2],从而使得该方法在临床上的应用受到了极大的限制。随着研究的深入,诸多新技术逐步用于结核病的诊断。

结核感染T淋巴细胞斑点试验在结核诊断中的价值

目的:评价结核感染T淋巴细胞斑点试验对结核诊断的有效性及实用性。方法:回顾性研究2013年5月-2014年12月笔者所在医院行结核感染T淋巴细胞斑点试验患者256例,分为结核感染组和非结核感染组,计算结核感染T淋巴细胞斑点试验的一致百分率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积。结果:结核感染T淋巴细胞斑点试验的一致百分率为93.75%,灵敏度95.88%,特异度53.85%,阳性预测值97.49%,阴性预测值41.18%,ROC曲线下面积为0.749,P=0.00。结论:结核感染T淋巴细胞斑点试验对结核感染的诊断有效性较高。

结核性中耳炎13例临床分析及T淋巴细胞斑点试验的辅助诊断意义

目的探讨结核性中耳炎的临床特点、手术疗效以及T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性中耳炎患者中的临床应用价值。方法回顾分析2012~2015年我科收治的13例(15耳)结核性中耳炎的临床表现、影像学特征、治疗方法以及预后。每例患者进行外周血T-SPOT.TB检测,将T-SPOT.TB结果与最终诊断进行比较。结果 13例患者行T-SPOT.TB检查,结果为阳性。4例患者予以抗结核药物治疗,于3~4个月后渗出逐渐消失。另外9例(10耳)患者接受了手术治疗,术后予以抗结核药物治疗。术后1~3个月耳溢液逐渐消失,术腔上皮化良好,无肉芽组织形成。结论 T-SPOT.TB显示了较高的准确度,可用于结核性疾病的辅助诊断;手术结合抗结核药物治疗对结核性中耳炎有较高的治愈率。

T淋巴细胞斑点试验检测在盆腔结核诊断中的应用

目的探讨外周血和盆腔积液T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在盆腔结核诊断中的应用价值。方法采集28例确诊为盆腔结核患者及36例盆腔肿瘤患者(对照组)的外周血和盆腔积液,分离单个核细胞,采用T-SPOT.TB法检测特异度T淋巴细胞反应,同时对盆腔积液进行荧光定量PCR法检测,根据检测结果比较3种方法的灵敏度及特异度。结果外周血和盆腔积液T-SPOT.TB检测、盆腔积液荧光定量PCR法检测灵敏度分别60.71%,75.00%和28.57%,外周血和盆腔积液T-SPOT.T B检测2种方法比较,差异无统计学意义(χ2=1.310,P>0.05),外周血和盆腔积液T-SPOT.T B检测与荧光定量PCR法均有统计学意义(χ2=7.292,P<0.01和χ2=14.0 0 0,P<0.0 01)。外周血和盆腔积液T-SPOT.T B检测、荧光定量PCR法检测特异度分别为91.97%、88.89%和86.11%。结论外周血和盆腔积液T-SPOT.TB检测对于盆腔结核的诊断有较好的应用价值。

结核感染T淋巴细胞斑点试验检测艾滋病合并结核病患者的敏感度及影响因素

目的对结核感染T淋巴细胞斑点试验检测艾滋病合并结核病患者的敏感度及影响因素进行分析和讨论。方法将本院2017年2月至2017年12月接收的经过T-SPOT. TB检测为艾滋病合并结核患者62例纳入至本次研究中,分析CD4^+T淋巴细胞计数对T-SPOT. TB敏感度的影响。通过Logistic多因素回归分析T-SPOT. TB敏感度的影响。将本院同期接收的20例晚期艾滋病合并结核病患者纳入至本次试验中,通过Percoll分层液法和Ficoll分层液法对淋巴细胞进行提取,然后实施T-SPOT. TB,利用McNemar检验对其优劣性进行比较。结果 62例艾滋病合并结核病患者中,有34例患者T-SPOT. TB呈阳性。经过Logistic多因素分析可知,影响因素包括淋巴细胞占PBMC比例、CD4^+淋巴细胞和结核感染位置。结论淋巴细胞的T-SPOT. TB敏感度较PBMC的T-SPOT. TB敏感度更高。

结核感染T淋巴细胞斑点试验在结核病诊断中的应用

目的:研究结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的特异性和敏感性,探讨该检测方法在结核病诊断中的应用价值。方法:选择某院感染病科收治的胸片提示为肺结核患者以及肺部非结核感染病例41例,采用结核菌抗体、结核菌素试验(PPD)和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对患者进行诊断,分析T-SPOT.TB的敏感性和特异性。结果:41例患者中,29例(观察组)患者胸片提示为肺结核病,其中T-SPOT.TB阳性病例24例;12例(对照组)非肺结核病例中T-SPOT.TB阳性病例1例;T-SPOT.TB在结核病诊断中的特异性、敏感性方面分别为91.67%,82.76%,在结核病诊断阳性率方面与PPD试验比较(χ2=17.85,P<0.01)和与结核菌抗体比较(χ2=24.90,P<0.01),差异有统计学意义。结论:T-SPOT.TB较结核菌素试验及结核抗体检测有更高敏感性和特异性,较结核菌素检测和PPD试验更适合于肺结核的诊断和排除诊断,其受免疫抑制较小,尤其适合老年肺结核及免疫抑制患者结核病诊断。

耐药基因检测和T淋巴细胞斑点试验在老年结核性胸膜炎中的诊断价值

目的 探究结核分枝杆菌/利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF)、结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)用于诊断老年结核性胸膜炎的价值。方法 选取2018年3月~2020年12月收治的125例老年结核性胸膜炎患者作为研究对象(结核性胸膜炎组),以同期收治的102例老年非结核性胸膜炎胸腔积液患者为对照组,两组均进行Xpert MTB/RIF、T-SPOT.TB、抗酸染色、腺苷脱氨酶(ADA)、结核菌培养等检测,比较各诊断方法对老年结核性胸膜炎的诊断价值。结果 Xpert MTB/RIF、T-SPOT.TB的灵敏度、特异度和准确度均高于抗酸染色、ADA、结核菌培养的结果(P<0.05);Xpert MTB/RIF联合T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的灵敏度、准确度高于Xpert MTB/RIF、T-SPOT.TB单独诊断(P<0.05)。结论 Xpert MTB/RIF联合T-SPOT.TB对老年结核性胸膜炎的诊断价值较高。

结核性浆膜炎患者应用T细胞斑点试验、腺苷脱氨酶检测的诊断价值

目的对比分析应用T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、浆膜腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性浆膜炎的诊断价值,以期为临床诊断该疾病提供参考依据。方法选取2020年10月至2022年10月包钢集团第三职工医院收治的160例浆膜腔积液患者,进行前瞻性研究,所有患者均行外周血T-SPOT.TB检测、浆膜腔积液T-SPOT.TB检测、浆膜腔积液ADA检测、痰结核杆菌培养。根据痰结核分歧杆菌培养结果将其分为非结核性浆膜炎组(87例)和结核性浆膜炎组(73例)。比较两组患者外周血、浆膜腔积液T-SPOT.TB检测的浆膜腔积液斑点形成细胞数(SFC)及血清ADA水平;比较两组患者浆膜腔积液、外周血T-SPOT.TB及浆膜腔积液ADA对结核性浆膜炎的阳性诊断结果与诊断效能。结果结核性浆膜炎组外周血、浆膜腔积液SFC及浆膜腔积液ADA水平均显著高于非结核性浆膜炎组,且两组患者浆膜炎积液SFC均较外周血SFC水平更高(均P<0.05);浆膜腔积液T-SPOT.TB、外周血T-SPOT.TB诊断结核性浆膜炎的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于浆膜腔积液ADA检测,且浆膜腔积液T-SPOT.TB诊断显著高于外周血T-SPOT.TB检测,浆膜腔积液T-SPOT.TB诊断结核性浆膜炎的特异度显著高于浆膜腔积液ADA检测(均P<0.05)。结论外周血、浆膜腔积液T-SPOT.TB检测及浆膜腔积液ADA检测均可诊断结核性浆膜炎,但T-SPOT.TB检测的诊断价值高于浆膜腔积液ADA检测,且浆膜腔积液T-SPOT.TB检测的诊断价值最高,可对结核性浆膜炎患者的病情诊断及预后评估起到一定的参考价值。

T淋巴细胞斑点试验在结核病诊断中的临床应用

目的观察T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的临床应用价值。方法 205例疑似结核患者采用T-SPOT.TB试验、结核菌素试验(TST)和痰涂片检查,比较三种方法对结核诊断的灵敏性、特异性、假阳性率和假阴性率。结果 T-SPOT.TB试验的灵敏性明显高于TST试验和痰涂片检查(P<0.05);T-SPOT.TB试验的假阴性率明显低于TST试验和痰涂片检查(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB具有更高的灵敏性,是结核筛检的有效试验方法。