结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断结核感染的临床应用

目的探讨结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核感染的临床应用价值。方法选择结核分枝杆菌感染者103例及非结核病对照者30例,用酶联免疫斑点试验检测外周血单个核细胞经结核特异性蛋白6KD早期分泌靶向抗原,以及培养滤液蛋白10刺激产生γ-干扰素的T淋巴细胞数,并与血清抗结核抗体、结核菌素皮肤试验结果比较。结果 T-SPOT.TB诊断结核感染的敏感性和特异性为95.15%、93.33%;阳性预则值和阴性预测值为98.00%、84.85%;阳性似然比和阴性似然比为14.27%、0.05%,均优于血清抗结核抗体、结核菌素皮肤试验(P<0.01),但方法间一致性较弱(Kappa<0.40,P<0.001),差异有统计学意义。结论 T-SPOT.TB检测在结核分枝杆菌(MTB)感染的筛查,快速早期辅助结核病诊断和排除感染方面意义重大。

结核T细胞酶联免疫斑点试验在诊断结核病中的临床应用价值

目的:分析结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-STOP.TB)对结核病的诊断及临床应用价值。方法:收集结核病患者160例,非结核病患者46例。利用酶联免疫斑点试验检测经结核特异性抗原(ESAT-6/CFP-10)刺激并分泌γ-干扰素的结核致敏T淋巴细胞的数量、涂片抗酸染色以及检测红细胞沉降率。结果:T-STOP.TB敏感度91.3%,特异度95.7%,阳性预测值98.6%,阴性预测值75.9%,均高于红细胞沉降率,且差异具有统计学意义(P<0.05);T-STOP.TB敏感度及阴性预测值高于涂片抗酸染色,差异具有统计学意义(P<0.05);T-STOP.TB特异度及阳性预测值与涂片抗酸染色相当,差异没有统计学意义(P=0.495,P=1.0);结核组T-SPOT.TB实验两种抗原阳性斑点数目均高于对照组,且差异具有统计学意义(Z=-14.258,Z=-13.620,P=0.00);ESAT-6抗原的斑点数cut-off值取17.5时,诊断结核的灵敏度和特异度分别可达到81.9%和98.7%;CFP-10抗原的斑点数cut-off值取19.0时,诊断结核的灵敏度和特异度分别可达到76.9%和98.7%。结论:T-STOP.TB是灵敏度高、特异性好的方法,可用于检测患者是否存在结核感染的辅助诊断。

结核T细胞酶联免疫斑点试验在诊断结核病中的临床应用价值

探究结核病临床诊断应用结核T细胞酶联免疫斑点试验的效果与价值。方法:选择118例我院疑似结核病患者,纳入时间为2017年1月至2018年1月,分别予行结核T细胞酶联免疫斑点试验与结核菌素试验,对比分析2种检查方式的准确性。结果:细核菌培养检验中阳性共计108例,阴性10例。结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断阳性110例,阴性8例;结核菌素试验诊断阳性90例,阴性28例。两种检查方式特异度无显著差异(P>0.05),结核T细胞酶联免疫斑点试验灵敏度(98.15%)、准确率(94.92%)均明显高于结核菌素试验(77.78%、74.58%),两者差异明显(P<0.05)。结论:结核T细胞酶联免疫斑点试验在结核病诊断方面具有显著优势,其准确性较高,应予以临床推广。

结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断结核感染的价值分析与临床研究

结核感染是结核分枝杆菌复合群引起（以结核分枝杆菌为主）的一类慢性传染性疾病，全国第五次结核流行病学抽样调查的结果显示，我国发生结核感染的患者人数超过五亿，尤其以肺结核患者所占比例最高，不仅因结核病死亡的患者人数不断增加，且年均新发耐多药结核感染的患者也正快速增长，其已经成为危害公众健康的严重公共卫生问题。而如何对结核感染的情况进行早期正确有效诊断对于控制感染的蔓延具有重要意义。本文随机抽取2014年6月-2016年6月间我院收治的经病理诊断确诊为结核感染的患者100例作为研究对象，对比研究结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断结核感染的临床应用价值。具体报告如下。

T细胞酶联免疫斑点试验在结核病诊断中的应用

目的:探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病快速诊断的临床应用价值。方法:选取74例结核病患者(疾病组)和48例非结核病(对照组)对照,同时采用结核杆菌涂片、结核抗体(TB-Ab)、结核菌素试验(TB-PPD)及结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)进行检测,并比较四种检测方法对结核病的诊断价值。结果:T-SPOT.TB法的敏感性为75.68%、特异性为91.67%、阳性预测值为93.33%、阴性预测值为70.97%,均明显高于TB-PPD法的55.41%、56.25%、66.13%、45.00%和TB-Ab法的36.49%、68.75%、64.29%、41.25%,涂片染色镜检阳性率仅为9.46%。结论:T-SPOT.TB是诊断结核感染的快速、敏感的方法,在结核性疾病早期诊断中有重要价值。

结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断结核性脑膜炎的应用价值

目的探讨结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核性脑膜炎的临床应用价值。方法选择结核性脑膜炎患者20例(患者组)及非结核性颅内感染28例(对照组),用T-SPOT.TB法同时检测外周血和CSF内单个核细胞经结核特异蛋白刺激产生γ-干扰素(IFN-γ)的效应T淋巴细胞数。结果患者组CSF和外周血标本阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。T-SPOT.TB检测CSF和外周血的灵敏度分别为95.00%和80.00%,特异度分别为96.43%和100.00%,假阳性率分别为3.57%和0.00%,假阴性率分别为5.00%和20.00%。T-SPOT.TB检测CSF的灵敏度和特异度与外周血比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CSF和外周血T.SPOT-TB检测均可以早期辅助诊断结核性脑膜炎,是目前较理想的结核病实验室诊断方法。

T细胞酶联免疫斑点法诊断结核性脑膜炎的Meta分析

目的：探讨脑脊液和外周血T细胞酶联免疫斑点法（T-SPOT．TB）检测在结核性脑膜炎中的诊断价值。方法检索1990年1月至2013年10月PubMed、EMBASE等数据库，收集以T-SPOT．TB法诊断结核性脑膜炎的文献。由两位研究者独立筛选文献，提取资料，质量评价，以 Meta-Disc 1．4软件进行 Meta分析。结果共纳入8篇文献，425个病例，结核性脑膜炎232例。外周血组合并灵敏度为80％（95％CI：0．74～0．85），合并特异度为74％（95％CI：0．67～0．80），SROC 曲线下面积为0．8587；诊断比值比为15．50。脑脊液组合并灵敏度为76％（95％CI：0．70～0．82），合并特异度为83％（95％CI：0．77～0．88）， SROC曲线下面积为0．8927；合并诊断比值比为22．62。结论采用 T-SPOT．TB法有助于提高结核性脑膜炎的诊断率。脑脊液T-SPOT．TB诊断准确性可能高于外周血组。

酶联免疫斑点试验检测技术(Elispot)在诊断结核性脑膜炎中的应用

目的评价酶联免疫斑点技术(Elispot)检测外周血结核杆菌抗原特异性r干扰素(IFN-r)水平在结核性脑膜脑炎中的应用价值。方法回顾性分析本院73例结核性脑膜脑炎患者及16例非结核性脑膜脑炎患者外周血Elispot结果,同时分析脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)水平、TB-DNA(PCR)结果,比较三种技术在诊断结核性脑膜炎的作用。结果 Elispot在诊断结核性脑膜脑炎中的敏感性及准确性高于脑脊液ADA、TB-DNA(PCR)检测,差异具有统计学意义(P<0.05);而特异性比较三者无明显差异(P>0.05)。结论 Elispot技术在结核性脑膜脑炎中具有良好的辅助诊断价值,其诊断价值优于脑脊液ADA、TB-DNA(PCR)检测。

应用T细胞酶联免疫斑点法诊断人类免疫缺陷病毒感染合并结核潜伏感染的实验研究

目的探讨T细胞酶联免疫斑点法(TSPOT)在我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群中用于诊断结核潜伏感染的应用价值。方法应用TSPOT-TB试剂盒对68例明确诊断的HIV感染者血液标本进行结核分枝杆菌(Mtb)特异性T细胞的检测,同时对所有病例做结核菌素纯蛋白生物(PPD)试验。结果在HIV感染者总体、CD4<200/μl和CD4>200/μl各组中,TSPOT检测阳性率分别为67.65%、44.44%和70.69%,PPD试验阳性率分别为41.18%、11.11%和46.55%,其中在HIV感染者总体及CD4>200/μl组中TSPOT检测阳性率均高于PPD试验,差异有统计学意义(P均<0.005)。TSPOT检测在CD4<200/μl组中的阳性率低于CD4>200/μl组,但差异无统计学意义(P>0.05);PPD试验在CD4<200/μl组中的阳性率远低于CD4>200/μl组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TSPOT检测在我国HIV感染合并结核潜伏感染的早期快速诊断中有较大应用价值,尤其是在CD4细胞计数>200/μl的HIV感染人群中,阳性率高于目前常用的PPD试验。PPD试验阳性率受CD4细胞计数水平的显著影响,而TSPOT检测不受此因素影响。

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验与结核抗体试验在诊断骨关节结核中的临床应用价值

目的：探讨与分析结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）与结核抗体试验在诊断骨关节结核中的临床应用价值。方法选取2012年1月～2014年12月在无锡锡山人民医院接受诊治的324例疑似骨关节结核病患者为研究对象，采取随机方法将入选者分为 T-SPOT.TB 试验组和结核抗体试验组，每组162人，T-SPOT.TB 试验组患者采取结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验，结核抗体试验组则采取结核抗体试验，对比分析两组诊断方式的灵敏度与特异度。结果T-SPOT.TB 试验组的灵敏度和特异度分别为93.43％和84.00％，结核抗体试验组的灵敏度和特异度分别为40.44％和53.85％，组间相比差异有统计学显著性意义（χ2＝184.62，P ＜0.05；χ2＝7.86，P ＜0.05）。T-SPOT.TB 试验组的假阳性率、假阴性率分别为16.00％和6.57％，结核抗体试验组的假阳性率、假阴性率分别为26.92％和59.56％，组间相比差异有统计学显著性意义（χ2＝7.86，156.18，均 P ＜0.05）。此外，T-SPOT.TB 试验组的阳性预测值和阴性预测值分别为96.97％和70.00％，结核抗体试验组的阳性预测值和阴性预测值分别为88.71％和14.74％，组间相比差异有统计学显著性意义（χ2＝20.27，73.06，均 P ＜0.01）。结论与结核抗体试验相比，结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验在诊断骨关节结核时具有灵敏度高、特异度高等特点，值得推广使用。

护理干预对T细胞酶联免疫斑点试验结果阳性风湿性疾病患者心理状况的影响

目的:探讨护理干预对T细胞酶联免疫斑点试验结果(T-SPOT.TB)阳性风湿性疾病患者心理状况的影响。方法:将收治的64例T-SPOT.TB阳性风湿性疾病患者进行护理干预,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定患者在得知T-SPOT.TB结果的次日和1周后的心理状况。结果:本组患者均顺利完成连续性治疗,正常出院。干预后HAMA总分及焦虑、害怕、紧张、失眠、记忆或注意障碍各因子得分明显低于干预前(P<0.01)。结论:及时的护理干预可有效缓解T-SPOT.TB阳性风湿性疾病患者焦虑、害怕、紧张等负性情绪,提高患者满意度。

T细胞酶联免疫斑点试验在结核性胸膜炎鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT·TB)在结核性胸膜炎鉴别诊断中的应用价值。方法:对2013年9月至2015年1日住院治疗的61例疑似结核性胸膜炎致胸腔积液患者(A组)和44例其他疾病致胸腔积液(B组)的患者进行外周血T-SPOT·TB检测,所有患者同时进行结核菌素试验(PPD)、血清结核抗体检测(Mtb-AB)并对比,结果与最终诊断比较。结果:A组T-SPOT·TB的阳性率为90.9%,明显高于B组的20.5%(χ2=52.19,P<0.001)。A组T-SPOT·TB的阳性率明显高于PPD试验的54%(χ2=19.74,P<0.01)、Mtb-AB检测的41%(χ2=32.68,P<0.01)。T-SPOT·TB在B组中阴性率为79.5%。结论:T-SPOT·TB检测特异性和敏感度要明显优于PPD试验和Mtb-AB检测,可用于结核性胸膜炎的鉴别诊断,值得临床推广应用。

结核T细胞酶联免疫斑点试验快速诊断肺外结核感染的应用价值

目的 探讨结核T细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）诊断肺外结核分枝杆菌（MTB）感染的临床应用价值.方法 选择肺外MTB感染者37例（肺外MTB感染组）及非结核病对照者30例（非结核病对照组）,应用T-SPOT.TB法检测外周血单个核细胞（PMBCs）经结核特异蛋白6KD早期分泌靶向抗原（ESAT-6）和培养滤液蛋白10（CFP-10）刺激产生γ干扰素（IFN-γ）的T淋巴细胞数,并与结核菌素皮肤试验（TB-PPD）法比较.结果 （1）T-SPOT.TB法在肺外MTB感染组的阳性率91.89％ （34/37）,显著高于非结核病对照组6.67％（2/30）,差异有统计学意义（x^2=48.403,P＜0.001）.（2） T-SPOT.TB诊断肺外MTB感染的敏感性为91.89％,特异性为93.33％,阳性预则值为94.44％,阴性预测值为90.32％,优于TB-PPD法（67.57％、56.67％、65.79％、58.62％）,差异有统计学意义（x^2=6.773、10.756、9.392、8.031,P=0.009、0.001、0.002、0.005）;两方法间一致性较弱（Kappa=0.311,x^2=6.801,P=0.009）.结论 T-SPOT.TB技术快速辅助诊断肺外MTB感染作用明显,其较高的阴性预测值在排除感染方面意义重大.

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核的价值研究

目的探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核的价值。方法选取我院2016年7月1日至2017年1月31日收治的疑似肺结核及肺外结核患者400例为研究对象,随机分为观察组(258例)与对照组(142例)。对照组患者进行结核菌素试验,观察组患者进行结核感染T细胞酶联免疫斑点试验。比较分析两组诊断试验结果的特异性、敏感性、阳性率。结果观察组诊断试验结果的特异性为85.34%、敏感性为85.12%、阳性率为86.57%,对照组诊断的特异性为52.19%、敏感性为56.34%、阳性率为58.79%,观察组的各指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在诊断肺结核及肺外结核方面具有较高的临床价值,不仅耗时短、费用低、操作简便,且诊断的敏感性及特异性也相对较高,可应用于筛查高通量、肺结核快速诊断方面,以降低患者的负担,值得临床应用推广。

T细胞酶联免疫斑点法对风湿病患者感染结核分支杆菌的诊断价值

目的探讨T细胞酶联免疫斑点法（T—SPOT-TB）对风湿病患者感染结核分支杆菌的诊断价值及分析风湿病患者潜伏性结核感染的状况。方法选取我院2013年4月至2014年12月收治的30例风湿病合并结核感染患者为实验组．并随机抽取未有结核感染的风湿病患者30例作为对照组。两组均采用T—SPOT．TB和结核菌素皮肤试验（TST）分别进行检测．比较两种方法的敏感度和特异度。进一步对本院收治的371例风湿病患者和371例体检健康的志愿者行T—SPOT．TB和TST检测，分析风湿病患者潜伏性结核感染的状况。结果实验组T—SPOT．TB检测阳性率为80．0％，显著高于对照组的10．0％（X2=29．70．P〈0．01）。T—sPOT．rib诊断的敏感度和特异度分别为80．O％和90．O％，明显高于乃T的46．7％和53．3％（P〈0．05）。T—SPOT．TB的阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比均明显高于TST（均P〈0．05）。另外，371例风湿病患者T—SPOT．TB检测的阳性率为18．9％，显著高于健康体检志愿者的6．2％（x2=27．16，P〈0．01）。结论T—SPOT．TB对风湿病患者感染结核分支杆菌具有较高的诊断价值．风湿病患者潜伏性结核感染的状况不容乐观。

T细胞酶联免疫斑点试验及结核蛋白芯片试验对淋巴结核的诊断价值

目的分析T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片试验在诊断淋巴结核中价值。方法选取安徽省胸科医院2014年1月至2017年5月确诊为淋巴结核的患者30例为研究组,选取非淋巴结核患者30例为对照组,对两组患者进行T-SPOT.TB及结核蛋白芯片试验,分析试验阳性率、敏感度及特异度。结果研究组结核蛋白芯片试验阳性率为60.00%,TSPOT.TB试验阳性率为90.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组联合检测双阳性率高于对照组,对照组联合检测双阴性率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB敏感度为90.90%、特异度93.75%,结核蛋白芯片试验敏感度为71.42%、特异度83.33%。T-SPOT.TB和结核蛋白芯片敏感度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB在淋巴结核的诊断中应用价值较高与结核蛋白芯片联合试验可以提高准确率。

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在结核病诊断中的价值分析

目的:分析结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病中的诊断价值。方法:回顾性分析59例疑似结核病患者的临床资料,患者均行结核菌素检测和T-SPOT.TB检测,比较两种诊断方法的诊断效率、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。结果:观察组阳性预测值、灵敏度和诊断效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:T-SPOT.TB可有效诊断结核疾病,且操作简单。

T细胞酶联免疫斑点试验检测在综合医院护理人员结核潜伏感染(LTBI)状况调查中的应用

目的观察并分析应用T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)检测综合医院护理人员结核潜伏感染(LTBI)状况。方法将我院工龄超过1年的201名护理人员,其中内科、外科、辅助科室分别为82,85,34名。均予以外周血T-SPOT.TB检测,分析LTBI状况。结果所有受检人员中共有50名T-SPOT.TB检测结果为阳性,总潜伏率为26.37%;工作年限不足3年与工作年限≥3年的受检人员T-SPOT.TB阳性检出率分别为15.00%与31.40%,差异有统计学意义,且后者阳性检出率明显更高(P<0.05);不同科室中,工作年限≥3年者其阳性检出率均较工作<3年者高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论T-SPOT.TB检测技术作为新技术广泛应用于临床筛查结核病,具有高灵敏度和特异度,能快速、准确地诊断结核病感染,对控制传染源、降低感染率与提升检出率均具重要意义,可作为临床辅助诊断结核病的重要检测方式。

T细胞酶联免疫斑点试验在老年肺结核诊断中的临床应用

目的:探讨T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在老年肺结核诊断中的临床应用。方法:选择我院住院的疑似肺结核病或待排的肺结核患者68例,经确诊分为肺结核组32例、非肺结核组36例,对68例患者进行T-SPOT.TB检测,同时对两组患者进行PPD试验、结核抗体检测,对各检测结果进行对比分析。结果:肺结核组T-SPOT.TB检测的阳性率84.4%,要明显高于非肺结核组的阳性率19.4%,差异有统计学意义,(2=31.9,<0.01)。T-SPOT.TB检测的敏感性(84.4%)明显高于PPD试验(40.6%)、TB-A检测(43.8%),T-SPOT.TB检测的特异性为83.3%(30/36),较PPD试验特异性的58.3%(21/36)及TB-A检测特异性的55.6%(20/36)相比,差异有统计学意义(2=13.10、2=11.46,<0.01)。结论:T-SPOT.TB检测的的敏感性和特异性要优于PPD试验、TB-A检测,在老年肺结核的诊断中有重要的临床应用价值。

T细胞酶联免疫斑点试验和结核菌素试验联合诊断初治肺结核的临床价值

目的观察探讨T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB试验)和结核菌素试验(PPD试验)联合诊断肺结核的准确度,总结其临床应用价值。方法选取120例疑似肺结核患者临床资料进行回顾性分析,以痰涂片和痰培养结果作为金标准,设为对照组;单一T-SPOT.TB试验结果,设为观察组A;单一PPD试验结果,设为观察组B;T-SPOT.TB试验联合PPD试验结果,设为观察组C,观察对比4组在诊断初治肺结核中的漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异性及准确度。结果观察组A、观察组B的灵敏度、特异性、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值均与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组C的准确度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组A的特异性、误诊率、阳性预测值与观察组C比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组B的灵敏度、特异性、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值与观察组C比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组A的准确度与观察组C比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT.TB试验的灵敏度较高,但特异性较低,T-SPOT.TB试验和PPD试验联合诊断可提高特异性,结合影像学检查、体格检查等综合诊断,提高临床早期诊断肺结核的准确率。