论大黄解结毒

大黄的解毒功效历代都有记载,但是随着对大黄和"毒邪"认识的不断深入,对其解毒功效的认识也需重新厘定。本文从日本古方派对大黄的认识出发,认为大黄解毒的主要内涵即是"通利结毒",辅以解痈肿疮毒、水火烫伤、杖疮、冻疮之毒,涉及部分六淫邪毒。通过对传统及现代"毒邪"所致病证以及大黄临床应用、药理作用研究结果的总结认为,大黄除泻下作用之外还具有广谱抗菌、保肝利胆、抗肿瘤、降血脂、改善肾功能、利尿、降尿素氮、止血活血、镇痛消炎、抑酶、提高免疫力等作用,提出随着现代中药药理学日新月异的进展,最终将会阐明大黄解毒的原理的观点。

毒结清口服液联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的:观察毒结清口服液联合VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效。方法:回顾性分析2015年3月至2020年3月于广西中医药大学第一附属医院治疗的82例MM患者的临床资料,依据治疗方案将患者分为联合组52例和对照组30例,对照组采用VAD方案化疗,联合组采用毒结清口服液联合VAD方案化疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、肾功能指标和实验室指标。结果:两组临床疗效和不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组中医证候积分、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、M蛋白、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平均低于对照组(P<0.05),血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平高于对照组(P<0.05)。结论:毒结清口服液联合VAD方案可有效缓解MM患者临床症状,改善患者肾功能和Hb、M蛋白、β2-MG和LDH水平,且有一定安全性。

陈永灿从“本虚毒结”论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验浅析

[目的]总结陈永灿主任基于“本虚毒结”治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的经验。[方法]通过随师临诊,收集、整理典型医案,结合陈主任临证的阐释,从核心病机、辨证论治、遣方用药三个方面,总结陈主任临床治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的经验,并附一则验案予以佐证。[结果]慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生是胃癌发生发展的关键环节,陈主任认为“本虚毒结”是慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的核心病机,“本虚”即脾胃虚弱,元气不足;“毒结”即浊毒留滞,蕴结隐伏。辨治以寒热错杂为基本面,主张平调寒热,根据虚实偏胜,随证治之。处方以自拟十味泻心汤为主,扶元解毒,如脾虚及肾,加用滋肾之品;兼有气血怫郁,喜用花类疏和;针对痰毒、瘀毒、热毒的不同,分别选用山慈菇、石见穿、猫人参,蜂房、刘寄奴、莪术,蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草三对角药治之。验案辨证为脾虚毒结、寒热错杂,治法为健脾解毒、平调寒热,以十味泻心汤为主方,考虑兼有瘀毒阻滞、浊滞血瘀,选用蜂房-刘寄奴-莪术角药;复诊因气血不通,气机升降失调,以三花百草饮轻宣开郁;三诊考虑患者年龄增长,肝肾渐衰,且久病伤元,合四君贞元饮健脾益肾、固本培元。[结论]陈主任从“本虚毒结”辨治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验独到,疗效显著,值得推广学习。

从瘀毒互结论治颈动脉粥样硬化易损斑块

颈动脉粥样硬化易损斑块已被认为是引发缺血性脑卒中的独立危险因素,严重威胁人类健康。目前现代医学通过西药与手术治疗易损斑块有一定效果,但存在不良反应大、复发率高等问题。中医认为瘀、毒是导致动脉粥样硬化易损斑块形成的重要原因。该文通过梳理总结中医古籍中的“瘀”“毒”理论,并结合易损斑块的现代病理研究,认为“瘀”“毒”贯穿动脉粥样硬化疾病发展始终,“瘀毒互结”为易损斑块形成和发展的核心病机。早期外毒引动,浊瘀郁脉,伏毒渐生;中期热毒炽盛,毒损瘀破,“苛毒”流散;后期虚毒内生,腐瘀溃疡,积癥成瘀。“活血解毒”应为易损斑块的治疗大法,在疾病早、中、后期分别理气活血解毒、清热活血解毒、补气活血解毒,并列举方药,以期为颈动脉粥样硬化易损斑块的中医药防治提供新思路和新方案。

急性缺血性脑卒中瘀毒互结证大鼠模型“脑-脾炎症耦联”机制探讨

目的探讨急性缺血性脑卒中瘀毒互结证大鼠模型脑损伤与脾损害的相关性,分析对MCP-1/CCR2趋化因子信号轴的影响。方法40只雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham)、角叉菜胶联合干酵母菌瘀毒互结证(Carrageenan/Yeast,CA/Y)组(单纯证候组)、大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)组(单纯疾病组)、大脑中动脉阻塞瘀毒互结证(MCAO+CA/Y)组(病证结合组),每组10只。CA/Y组与MCAO+CA/Y组于造模首日经腹腔注射角叉菜胶10 mg/kg、第2日背部皮下注射干酵母悬液2 mg/kg,MCAO组及MCAO+CA/Y组于第2日采用线栓法建立大脑中动脉阻塞模型。脑梗死模型术后24 h,对各组大鼠进行神经功能缺损评分,采用TTC染色法观察脑梗死面积百分比,取脾测定脾重量,采用Spearman相关系数分析脑梗死面积百分比与脾重量的相关性,苏木素-伊红(HE)染色法观察脑组织及脾组织病理形态,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠血浆中单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)含量,Western blot法检测缺血侧脑组织趋化因子C-C-基元受体2(chemokine C-C-motif receptor 2,CCR2)蛋白表达。结果与sham组比较,MCAO组和MCAO+CA/Y组的神经功能缺损评分、脑梗死面积、血浆中MCP-1与IFN-γ含量均显著升高(P<0.01),脾重量显著下降(P<0.01),脑组织中CCR2蛋白表达明显上调(P<0.05);与CA/Y组比较,MCAO组和MCAO+CA/Y组的神经功能缺损评分、脑梗死面积显著升高(P<0.01),脾重量显著下降(P<0.01),脑组织和脾组织中CCR2蛋白表达均明显上调(P<0.05);与MCAO组比较,MCAO+CA/Y组的脑梗死面积显著升高(P<0.01),脾重量明显下降(P<0.05)。Spearman相关分析显示,脾重量与脑梗死面积百分比呈负相关(P<0.01,r=-0.9711)。病理形态学观察结果显示,MCAO+CA/Y组病理改变最为严重,脑组织皮层中可见大脑液化坏死灶,病灶中神经元细胞排列稀疏、紊乱,体积萎缩,少部分空泡化和核固缩,大部分神经元细胞红色变性、坏死,小胶质细胞增生明显,小血管明显增多,间质脂质变性;脾组织部分动脉周围淋巴鞘细胞密度减低,边缘区增宽。结论急性缺血性脑卒中瘀毒互结证大鼠模型脑损伤与脾损害存在相关性,可能与MCP-1/CCR2趋化因子信号轴参与“脑-脾炎症耦联”机制有关。

解毒复胰汤治疗瘀毒互结型重症急性胰腺炎患者的临床预测模型构建

目的建立解毒复胰汤治疗瘀毒互结型重症急性胰腺炎患者的临床预测模型。方法选取2018年1月至2022年12月在河南省中医院急诊科住院治疗的重症急性胰腺炎患者,回顾性收集解毒复胰汤治疗7 d的患者临床资料,包括性别、年龄、病因、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、血清钙离子(Ca^(2+))、肌酐(Cr)等。将患者分为治疗有效组和无效组,通过单因素回归分析、多因素Logis⁃tic回归分析、逐步回归法筛选独立影响因素建立模型。从拟合优度、区分度、校准度及内部验证来对构建的模型进行评估。结果在接受解毒复胰汤治疗的145例瘀毒互结型重症急性胰腺炎患者中,有效组107例,无效组38例。筛选出CRP、PT、Ca^(2+)、Cr为独立影响因素,构建临床预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.880,模型灵敏度为1.000,特异度为0.623,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示χ^(2)=4.2989,P=0.8292(P>0.05)。结论临床预测模型提示解毒复胰汤更适合炎症指标较低、凝血功能及肾功能较好、电解质水平稳定的瘀毒互结型重症急性胰腺炎患者,应用时须关注CRP、PT、Cr、Ca^(2+)指标。

加味人参养荣汤治疗正虚毒结型胃癌晚期患者的效果观察

目的:探究加味人参养荣汤治疗正虚毒结型胃癌晚期患者的效果。方法:将淮安市第二人民医院2021年2月—2022年2月收诊的84例晚期胃癌患者随机分为研究组和对照组,每组42例,对照组采用奥沙利铂+替吉奥治疗,研究组在对照组基础上联合加味人参养荣汤治疗。治疗3个月后,比较两组患者的癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)、糖类抗原125(CA125)、中医证候、客观缓解率、疾病控制率及不良反应发生率,随访12个月,记录患者无进展生存(PFS)和总生存(OS)状况。结果:治疗后,两组患者的CEA、TPS及CA125水平均降低,研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的CD4+/CD8+、NK细胞及IgG水平均升高,研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的VEGF、TGF-β1水平均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的主症评分及次症评分均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组客观缓解例数低于对照组(P<0.05)。两组疾病控制例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05),两组患者的血小板减少、粒细胞减少、神经毒性(乏力、嗜睡)、脱发、肝损伤、手足综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组PFS曲线、OS曲线比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:加味人参养荣汤治疗正虚毒结型胃癌晚期患者,有助于改善患者的临床症状、胃肠道反应及免疫水平,降低肿瘤标志物及血管生长调节因子水平,延长无进展生存时间,具有一定的推广价值。

三叶青粉联合益肺豁痰解毒汤治疗肺结节97例观察

肺结节是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。本观察运用三叶青粉联合益肺豁痰解毒汤治疗痰瘀毒互结型肺结节,效果显著。现报道如下。1临床资料选择2021年6月~2023年9月于我院就诊的痰瘀毒互结型肺结节患者200例,随机分为对照组和观察组各100例。对照组男38例,女62例;年龄24~76岁,平均(51.56±11.71)岁。

益气活血解毒方治疗瘀毒互结型急性重症胰腺炎临床研究

分析益气活血解毒方治疗瘀毒互结型急性重症胰腺炎临床效果。方法 对我院瘀毒互结型急性重症胰腺炎患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后治疗后,实验组主症积分与次症积分更低,C反应蛋白、血清淀粉酶以及D-乳酸水平也更低,而血清胃动素水平更高,且疗效更高,P<0.05。结论 对于瘀毒互结型急性重症胰腺炎患者,益气活血解毒方更利于改善患者中医证候,且能有效调节炎症反应,促进胰腺局部代谢,改善微循环,提高临床治疗疗效,从而有助于改善患者生活质量,值得进一步推广。

中药制剂毒结清口服液治疗肿瘤研究进展

就中医药对肿瘤的防治作用及广西中医药大学第一附属医院临床经验方毒结清口服液治疗肿瘤的作用进行综述,指出中医药在肿瘤防治方面的应用历史悠久,目前大黄?虫丸、参莲胶囊和抗癌平颗粒等扶正补益和活血化瘀类中药制剂已在临床使用多年;毒结清口服液作为治疗肿瘤的经验方,已证实具有明确的抗肿瘤作用,同时还能降低化疗带来的毒副作用,延长中晚期肿瘤患者生存期。但其抗肿瘤的药效作用及其机制的现代药理研究尚处于初步阶段;若能开展活性成分、多靶点和多通路等机制研究,探明其抗肿瘤作用的具体方式,可进一步证实毒结清口服液治疗肿瘤的科学性和可靠性。

阶梯式微创疗法联合大黄牡丹汤保留灌肠治疗瘀毒互结型急性重症胰腺炎效果观察

目的观察阶梯式微创疗法联合大黄牡丹汤保留灌肠治疗瘀毒互结型急性重症胰腺炎(SAP)的临床效果。方法采用回顾性分析研究方法,选择2018年1月—2020年9月上海中医药大学附属曙光医院收治的96例瘀毒互结型SAP患者为研究对象,根据治疗方案不同分为微创组和开腹组,微创组48例予阶梯式微创治疗联合大黄牡丹汤保留灌肠14 d,开腹组48例予单纯开腹清创引流术治疗。观察2组手术情况、生存结局、术后恢复情况、住院费用、并发症发生情况及入院期间急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、器官衰竭量表(SOFA)评分变化。结果开腹组所有患者均顺利完成手术,死亡2例;微创组2例患者因出血中转开腹,剩余46例均成功完成CT引导下穿刺置管术,其中43例根据病情施行腹腔镜(肾镜)腹膜后清创引流术治疗,均顺利完成手术,死亡1例;2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组体温恢复正常时间、淀粉酶恢复正常时间、腹腔积液消失时间、总住院时间均短于开腹组,出血量少于开腹组,差异均有统计学意义(P均<0.05);微创组感染、肠梗阻、肠瘘、胰瘘、新发脏器功能损伤等并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05);微创组住院7 d、14 d SOFA评分及住院14 d APACHEⅡ评分均明显低于开腹组(P均<0.05);微创组住院费用明显少于开腹组(P<0.05)。结论阶梯式微创治疗联合大黄牡丹汤保留灌肠可明显促进瘀毒互结型SAP患者病情恢复,同时在降低并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用方面表现出显著优势。

清瘟败毒饮治疗毒瘀互结型脓毒症的临床观察

目的 分析清瘟败毒饮对毒瘀互结型脓毒症患者炎症反应、血管内皮功能的影响。方法 以毒瘀互结型脓毒症患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组43例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用清瘟败毒饮进行治疗,两组均治疗7 d。统计两组治疗后的临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、血管内皮功能、免疫功能、炎性因子及病情严重程度评分。结果 治疗后,观察组总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P <0.05)。与治疗前比较,两组发热、舌质、心率、气促评分、血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)、可溶性E选择素(sE-selectin)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-10(IL-10)、外周血白细胞(WBC)水平及急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)降低,且观察组低于对照组(P <0.05);两组血清组织因子途径抑制物(TFPI)水平升高,且观察组高于对照组(P <0.05)。治疗前后,两组血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、补体3(C3)、补体4(C4)水平组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清瘟败毒饮治疗毒瘀互结型脓毒症可有效改善患者中医证候、机体炎症反应和血管内皮功能,缓解病情,具有较好的治疗效果,但其不能改善患者机体免疫功能,推测与用药时间较短有关。

缺血性心脑血管病瘀毒互结证诊断标准的研究

目的:基于文献系统分析和德尔菲法,建立缺血性心脑血管病瘀毒互结证诊断标准。方法:系统分析古今文献,拟定瘀毒互结证德尔菲法专家咨询问卷,邀请全国120名中医、中西医结合心脑血管病专家进行咨询,之后对问卷评分进行统计分析,以肯德尔和谐系数评价专家意见协调程度,以克朗巴赫系数评价问卷信度,以各条目得分均值、变异系数、满分比的中位数为界值筛选主要条目。结果:缺血性心脑血管病瘀毒互结证德尔菲法专家咨询问卷肯德尔和谐系数为0.204,克朗巴赫系数为0.917,表明专家意见协调程度较高、问卷信度良好。以重要性均值≥4.00分、变异系数≤0.21、满分比≥0.30为界值筛选主要条目,经专家讨论优化,形成了缺血性心脑血管病瘀毒互结证诊断标准(草案)。该标准包含必要指标、主要宏观指标、次要宏观指标和实验室指标。结论:缺血性心脑血管病瘀毒互结证诊断标准(草案)既体现了传统中医宏观辨证特点,又纳入了现代理化指标,可初步指导缺血性心脑血管病的病证结合辨证诊断。

补肺消萎汤联合放射性粒子植入术对晚期非小细胞肺癌正虚毒结型患者免疫状态及症状负担的影响

目的观察补肺消萎汤联合放射性粒子植入术对晚期非小细胞肺癌(Non-small Cell Lungcancer,NSCLC)患者免疫状态及症状负担的影响。方法选取2018年9月—2022年5月期间广西壮族自治区钦州市中医医院收治的晚期NSCLC患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用放射性粒子植入近距离治疗,观察组在对照组基础上加用补肺消萎汤治疗。治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效及毒副作用发生情况,治疗前后外周T淋巴细胞百分含量[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、肺癌症状量表(Lung Cancer Symptom Scale,LCSS)[生活质量、活动状态、相关症状]评分情况。结果治疗后观察组总有效率47.50%(19/40)、疾病控制率87.50%(35/40)明显高于对照组总有效率27.50%(11/40)、疾病控制率65.00%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD4^(+)含量、CD4^(+)/CD8比值均较治疗前升高,CD8^(+)含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD4^(+)含量、CD4^(+)/CD8比值明显高于对照组,CD8^(+)含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者生活质量、活动状态、相关症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组生活质量、活动状态、相关症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组毒副作用发生率20.00%与对照组22.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肺消萎汤联合放射性粒子植入术能进一步提升晚期NSCLC的治疗效果,明显改善患者免疫状态及症状,且不会增加用药风险。

益气活血解毒方治疗瘀毒互结型急性重症胰腺炎临床研究

目的:探究益气活血解毒方治疗瘀毒互结型急性重症胰腺炎的疗效。方法:将126例瘀毒互结型急性重症胰腺炎患者随机分为研究组和对照组,每组63例,对照组予以常规西医对症治疗,研究组在对照组基础上联合益气活血解毒方治疗。治疗7 d后,比较两组的中医症候、疗效、血清胰淀粉酶(PAMY)、脂肪酶(LPS)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素、白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、核因子κB p65(NF-κB p65)水平,记录不良反应。结果:治疗后,两组患者的主症评分、次症评分均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的PAMY、LPS、GAS、D-乳酸、DAO、内毒素、MCP-1、NF-κB p65水平均低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05);MTL、VIP、IL-10水平均高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论:益气活血解毒方治疗瘀毒互结型急性重症胰腺炎,可有效改善患者的胃肠道功能,抑制炎症反应,提升临床疗效。

扶正解毒消瘿方治疗正虚痰毒瘀互结型桥本甲状腺炎临床研究

目的:观察扶正解毒消瘿方对正虚痰毒瘀互结型桥本甲状腺炎的临床治疗效果及其对辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)的影响。方法:随机将60例患者分为中药组和对照组,各30例,中药组给予扶正解毒消瘿方治疗,对照组给予亚硒酸钠治疗,观察两组临床综合疗效;酶联免疫吸附(ELISA)测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)及血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)等细胞因子水平;测定甲状腺体积;流式细胞技术测定Th17细胞、Treg细胞比率。结果:中药组综合疗效有效率86.7%高于对照组70.0%(P<0.05);治疗后中药组中医症候总积分、甲状腺体积下降优于对照组(P<0.05);治疗后中药组血清中FT4比对照组增高显著(P<0.05),TSH比对照组下降显著(P<0.05),FT3变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中药组TG-Ab、TPO-Ab比对照组下降显著(P<0.05);治疗后中药组Treg比率比对照组增高明显(P<0.05),Th17比率、Th17/Treg比值、IL-17、IL-6比对照组下降显著(P<0.05)。结论:扶正解毒消瘿方治疗桥本甲状腺炎不仅能够明显改善患者临床症状及体征,降低患者甲状腺抗体水平,而且可以升高Treg细胞比率,降低Th17细胞比率,减少甲状腺功能减退症的发生。

基于网络药理学探讨毒结清复方对多发性骨髓瘤的作用机制及实验验证

目的:基于网络药理学探讨毒结清复方对多发性骨髓瘤(MM)的作用机制,并通过体外实验验证其重要通路的参与。方法:利用TCMSP、本草组鉴数据库筛选得到毒结清复方有效成分及其对应的靶标蛋白,在GeneCards数据库中获得MM疾病靶点,将药物的标靶蛋白与MM疾病靶点取交集后得到交集靶点,并构建交集靶点交互网络(PPI),使用Cytoscape的Cytohubba插件对PPI网络分析得到核心靶点,然后对核心靶点进行在线富集分析。使用毒结清含药血清干预RPMI8226细胞,利用CCK8检测毒结清复方对RPMI8226细胞增殖的影响,ELISA和Western blotting检测各组RPMI8226细胞Wnt/β-catenin信号通路中Wnt1、β-catenin、cyclinD1蛋白表达水平。结果:共得到毒结清复方有效成分90个及其对应的靶标蛋白415个,多发性骨髓瘤疾病靶点3340个,药物-疾病交集靶点148个,核心靶点13个,KEGG富集得到155条,GO富集得到生物过程1682条、分子功能98条、细胞成分36条。CCK8结果显示:与对照组比较,低、中、高剂量组RPMI8226细胞的OD值均明显降低(P<0.05),且存在剂量依赖性。ELISA结果显示:与对照组比较,低、中、高剂量组RPMI-8226细胞Wnt1、β-catenin、cyclin D1蛋白含量均明显降低(P<0.05),且呈剂量依赖性。Western blotting结果显示:与对照组比较,低、中、高剂量组RPMI-8226细胞β-catenin蛋白相对表达量均明显降低(P<0.05),且高剂量组RPMI-8226细胞β-catenin蛋白相对表达量明显低于低剂量组(P<0.05)。与对照组比较,中、高剂量组RPMI-8226细胞Wnt1、cyclin D1蛋白相对表达量均明显降低(P<0.05),且高剂量组RPMI-8226细胞Wnt1、cyclin D1蛋白相对表达量明显低于低剂量组(P<0.05),高剂量组RPMI-8226细胞Wnt1蛋白相对表达量明显低于中剂量组(P<0.05)。结论:毒结清复方可以抑制MM细胞增殖,其作用机制之一为通过抑制MM细胞中的经典Wnt信号通路来实现。

基于“毒瘀互结”理论探讨mTOR相关信号通路介导的自噬对AS易损斑块的调控作用

动脉粥样硬化(AS)是临床常见的一种慢性炎症疾病,以薄纤维帽、脂质核心增大及炎症细胞聚集为表现特点的易损斑块破裂继发血栓形成是该病的主要致病原因,AS引起急性冠脉综合征、脑卒中等多种高致死率、致残率心脑血管疾病,将严重危害我国居民身体健康。目前研究发现自噬可干预管壁中的脂质沉积及泡沫细胞的形成,减少内皮细胞、平滑肌细胞的凋亡及斑块中巨噬细胞的浸润,达到抑制AS的作用,其炎症反应及自噬程度均可影响斑块稳定性。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)作为标志性信号通路,参与动脉粥样硬化全过程,通过抑制mTOR相关通路可诱导细胞自噬稳定易损斑块。中医学认为毒瘀互结于内是AS易损斑块的致病因素,研究发现清热解毒类中药有一定稳斑作用,或与其可诱导自噬抑制炎症反应有关,属中医学八法中清法的体现。现就基于“毒瘀互结”理论探讨mTOR相关信号通路介导的自噬对AS易损斑块的调控作用。

五味消毒饮加大黄牡丹汤辅治急性盆腔炎热毒瘀结型疗效观察

目的:观察五味消毒饮加大黄牡丹汤辅治急性盆腔炎热毒瘀结型的效果。方法:70例随机分为联合组和常规组各35例,两组均予头孢西丁钠及阿奇霉素治疗,联合组加用五味消毒饮合大黄牡丹汤治疗。结果:联合组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗2周后两组中医症状评分、盆腔炎性包块平均直径、盆腔积液深度、血清PCT、IL-6、血液WBC水平均降低(P<0.05),且联合组低于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:五味消毒饮加大黄牡丹汤辅治急性盆腔炎热毒瘀结型疗效较好。

益气化痰解毒抗癌方对非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的观察益气化痰解毒抗癌方对非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法纳入符合标准的患者并按照随机数表法分为治疗组和对照组各30例。对照组给予分子靶向药物吉非替尼片口服;治疗组在对照组的基础上联合服用益气化痰解毒抗癌方。对比两组中医证候疗效、卡氏评分、生活质量测定量表积分变化及靶向药物常见不良反应发生率及严重程度。结果治疗后,治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组卡氏评分均值提高,与对照组相比存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量测定量表中功能领域对比,两组在躯体领域、角色领域两个方面存在显著差异(P<0.05);症状子集对比,两组在疲倦、食欲、腹泻的症状中存在差异(P<0.05)。不良反应对比,两组不良反应的程度分级及发生率存在显著差异(P<0.05)。结论益气化痰解毒抗癌方能较好地改善非小细胞肺癌(气虚痰阻毒结证)患者临床症状,提高生活质量,既安全可靠又减毒增效。