专案护理联合健康教育对改善结直肠癌化疗患者疾病认知及依从性的影响

目的:观察专案护理联合健康教育在结直肠癌化疗中的应用效果和对患者疾病认知及依从性的影响。方法:选取2020年5月—2022年3月商丘市第一人民医院接受化疗的138例结直肠癌患者作为研究对象,采用抽签法将其分为试验组和对照组,每组各69例。对照组给予常规护理,试验组实施专案护理联合健康教育,比较两组患者护理前后的疾病认知情况、护理后的化疗依从性,对所有患者开展为期6个月的短期随访,比较两组患者的自我管理能力以及生存情况。结果:护理后,试验组患者疾病认知调查量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.391、2.331、2.843,P<0.05);经不同方法护理后,试验组患者化疗依从性优良率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.306,P<0.05);随访期间,试验组患者自我护理能力量表(ESCA)评分、一般自我效能感量表(GESE)评分高于对照组,癌症患者生存质量量表(QLQ-C30)、结直肠癌患者生命质量测定量表(FACT-C)评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.382、2.539、2.608、3.611,P<0.05)。结论:专案护理结合健康教育在结直肠癌化疗中具有较高应用价值,可有效改善患者的疾病认知及化疗依从性,增强患者自我管理能力并提升远期生存质量。

多团队协同延续护理在结直肠癌化疗患者护理中的应用

针对现阶段多团队协同延续护理在结直肠癌化疗治疗期间患者护理的效果进行研究。方法 研究工作需要针对100名在我院进行结直肠癌化疗的患者为目标进行研究,研究时间需要控制在2022年1月到2023年11月之间,在随机分组方式下对患者进行分组研究,包括以延续性护理干预前后的癌因性疲乏、生活质量以及护理期间实际情况和产生问题进行统计评估。结果 在护理干预工作全面落实之前,患者数据对比结果差异性较小,在护理工作开展之后观察组患者的评分参数较为良好,实际的护理效果较为良好,在对比期间发现不同护理工作都能够在一定程度上对患者自我管理能力进行改善,其中多团队协同延续护理对患者自我能力的干预效果更为明显。此外,患者除了生理领域没有明显转变外,生活质量的改善效果均较为明显,其中以观察组患者评分改善最为明显(P<0.05)。结论 以多团队延续护理为主,对患者治疗期间进行干预,能够减少患者各项参数的波动情况,带动患者自我管理能力的全面提升,改善患者并发症产生的情况,提升患者的生活水平。

中医护理技术联合协同护理模式对结直肠癌术后化疗患者的影响

目的 探讨中医护理技术联合协同护理模式对结直肠癌术后化疗患者自理能力及生命质量的影响。方法 选取2020年9月—2022年9月于医院住院治疗的结直肠癌术后化疗患者98例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组50例与观察组48例。对照组采用护理人员-患者-家属三方协同的护理模式,观察组在对照组基础上联合多种中医护理技术干预。比较两组患者干预前后的自理能力、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Zung焦虑自评量表(SAS)评分、SF-36生活质量量表评分。结果护理干预前,两组患者自我护理各维度评分、HAMD、SAS和SF-36生活质量量表各维度评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后1个月,两组患者自我护理、SF-36生活质量量表各维度评分均升高,且观察组均高于对照组;两组的HAMD评分和SAS评分均下降,且观察组均低于对照组;各观察指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多种中医护理技术联合协同护理模式可提高结直肠癌术后化疗患者的自理能力和生活质量,减轻患者负性情绪,提升患者生命质量。

氟尿嘧啶血药浓度监测对于结直肠癌患者化疗疗效的研究进展

从20世纪60年代起,氟尿嘧啶（5-Fu）逐渐成为结直肠癌化疗的主要药物,为了增加治疗的有效性,5-Fu用法从静脉推注转变为持续静脉滴注,并加用亚叶酸钙提高化疗效果,以及联合奥沙利铂、伊立替康,增加靶向治疗药物如贝伐单抗、西妥昔单抗等[1]。尽管现存不同的化疗方案,但5-Fu用量都是根据患者体表面积计算。

热敏灸改善结直肠癌患者术后化疗失眠症状的临床研究

目的 探讨热敏灸对改善结直肠癌患者术后化疗失眠症状的临床疗效。方法 随机选择2020年7月—2021年10月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院普外科的结直肠癌手术后化疗失眠患者80例,以随机数表法分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上进行热敏灸治疗。比较两组入院第1天、化疗第1天、第3天及化疗周期结束日患者失眠量表评分、癌症疲乏量表(CFS)。结果治疗组化疗第3天失眠量表评分(9.68±1.62)分及化疗周期结束日(5.33±1.56)分较对照组明显更低,差异有统计学意义(t=4.218、6.995,P<0.05);治疗组化疗第3天CFS评分(25.33±6.12)分及化疗周期结束日(20.15±5.25)分较对照组明显更低,差异有统计学意义(t=2.811、3.405,P<0.05)。结论 热敏灸应用于结直肠癌手术后化疗的患者,可改善患者失眠状况,明显缓解患者癌症疲乏状态。

微信小程序在结直肠癌化疗患者CINV管理中的应用与体会

目的探讨微信小程序在结直肠癌化疗患者出院后化疗相关性不良反应(chemotherapy–induced nausea and vomiting,CINV)自我管理及延续性护理中的应用与体会。方法采用非同期对照研究设计,选取2018年10月至2019年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院化疗的结直肠癌患者200例,2018年10月至2019年5月,采用传统纸质问卷随访,发放问卷162份,以回收有效问卷100例患者作为对照组,断档2019年8月~12月,采用微信小程序随访,系统推送问卷124份,以回收有效问卷100例患者作为观察组。比较两组患者CINV的发生情况及对医务人员的满意度情况。结果使用微信小程序随访后,患者CINV记录准确率及对医务人员的满意度均有提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过微信小程序随访,能更准确、及时地了解患者对于CINV的发生情况,若发生严重不良反应,医护能通过私信进行指导干预,提高患者化疗后的生活质量及对医务人员的满意度,微信小程序随访更容易被患者接受,特别是年轻患者,值得临床应用。

扶土消癌汤对结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者免疫功能及生活质量的影响

【目的】观察自拟扶土消癌汤对结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者免疫功能及生活质量的影响。【方法】将60例结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予口服贞芪扶正胶囊治疗,观察组给予口服扶土消癌汤治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、免疫功能指标及Karnofsky功能状态(KPS)评分和生命质量测定量表评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗8周后,观察组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为73.3%(22/30),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分和生命质量测定量表评分均较治疗前明显降低(P<0.01),KPS评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组对中医证候积分和生命质量测定量表评分的降低作用及对KPS评分的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者血清T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前明显升高(P<0.01),CD8^(+)T细胞水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组患者对血清T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的升高作用及对血清CD8^(+)T细胞水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗过程中,2组患者均未出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应,患者的血常规和肝肾功能也均未出现明显的异常改变。【结论】自拟扶土消癌汤能有效改善结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者的临床症状,提高患者免疫功能和生活质量。

共情护理对结直肠癌围化疗期患者生存质量及焦虑情绪的影响

结直肠癌是临床常见的一种恶性肿瘤[1].结直肠癌患者常表现出便血、食欲下降、大便异常、腹痛、精神不振等症状,若不及时治疗,可导致患者死亡[2-3].随着护理模式的不断创新,共情护理受到广大直肠癌患者和临床医师的高度重视.共情护理是指能体验他人处境,理解、感受他人情感而进行护理的模式[4].本研究分别对在本院接受治疗的96例直肠癌围化疗期患者实施常规护理和共情护理,对患者的生存质量、焦虑、抑郁情况及住院相关指标进行对比,旨在探讨共情护理对结直肠癌围化疗期患者生存质量及焦虑情绪的影响.现具体报道如下.

支持性心理干预对结直肠癌术后辅助化疗患者心理状态的影响

目的探讨支持性心理干预对结直肠癌术后辅助化疗患者心理状态及生活质量的影响。方法选取2017年2月至2019年2月中国医学科学院肿瘤医院收治的结直肠癌术后辅助化疗患者70例,以入院顺序先后分为两组,前35例为对照组,后35例为试验组,对照组给予常规护理,试验组给予支持性心理干预,对比两组患者化疗前后焦虑评分、抑郁评分以及化疗结束后1个月的生活质量评分。结果试验组患者化疗后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);试验组患者化疗后1个月的生活质量评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论支持性心理干预可有效减轻结直肠癌术后辅助化疗患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者生活质量。

晚期结直肠癌化疗耐药患者予以阿帕替尼治疗的有效性与不良反应分析

目的:晚期结直肠癌化疗耐药患者予以阿帕替尼治疗的有效性与不良反应分析。方法:选取2018年6月-2020年6月来笔者所在医院接受治疗的晚期结直肠癌化疗耐药患者80例,按照抽签法进行分组,分为对照组(常规治疗,n=40)与试验组(阿帕替尼配合常规治疗,n=40)。对比治疗前后两组患者的血清指标,统计不良反应与临床疗效。结果:试验组VEGF、MMP-9、EGFR、HER分别为(410.53±70.84)ng/L、(350.24±82.47)ng/L、(6.24±2.01)mg/L、(5.11±2.03)mg/L,对照组分别为(489.57±86.33)ng/L、(460.38±110.27)ng/L、(8.60±2.63)mg/L、(7.06±2.54)mg/L,试验组各项指标均低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率、不良反应发生率分别为90.00%、20.00%,均优于对照组的70.00%、32.50%(P<0.05)。结论:阿帕替尼用于晚期结直肠癌化疗耐药的效果理想,对于血清指标的改善具有促进作用,临床可进一步推广运用。

家庭协作护理对结直肠癌化疗患者照顾负担及应对方式研究

目的分析家庭协作延续护理模式对结直肠癌化疗患者照顾负担及应对方式的影响,为降低患者经济负担、提高应对能力提供依据。方法选取90例结直肠癌化疗患者主要照顾者分入试验组和对照组,每组各45例。对照组按常规方法给予指导,试验组在对照组的基础上给予家庭协作延续护理。在患者最后一次化疗结束后收集照顾者的照顾负担、应对方式评分。结果干预后试验组的照顾负担、个人负担、角色负担得分低于对照组,试验组照顾者应对方式优于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论家庭协作延续护理能减轻结直肠癌化疗患者的照顾负担,改善照顾者的压力应对方式。

参附注射液对晚期结直肠癌化疗患者血细胞的影响

目的：研究参附注射液对晚期结直肠癌化疗患者血细胞的影响。方法选取2011年06月~2012年11月晚期结直肠癌患者59例,按随机数字表法分组,两组直肠癌患者均接受化疗,在化疗过程中,为对照组患者应用氯化钠注射液,为实验组患者应用参附注射液,统计两种注射液对患者血细胞的影响。结果比较两组红细胞计数、T淋巴细胞亚群,具有可比性（P〉0.05）,此外,两组白细胞计数、血小板计数差异具有统计意义[（3.23±177;1.12）±215;109 VS （2.99±177;0.79）±215;109,（187.31±177;32.21）±215;109 VS （201.15±177;3.42）±215;109, P〈0.05]。结论为晚期结直肠癌化疗患者应用参附注射液,可在一定程度上稳定白细胞、红细胞及血小板,参附注射液具有较高的应用价值,值得进一步推广。

三红益气汤联合隔姜艾灸防治结直肠癌化疗不良反应的临床研究

目的:观察三红益气汤结合隔姜艾灸治疗结直肠癌化疗引起的骨髓抑制、胃肠道反应(恶心、呕吐、纳差)的临床疗效。方法:将广东省开平市中医院符合结直肠癌诊断并行化疗治疗的患者随机地分配为对照组、治疗组。对照组给予常规处理,包括常规化疗前静脉滴注止呕药托烷司琼针、制酸护胃药以及其他对症治疗。治疗组在对照组治疗的基础上采用口服自拟三红益气汤(随证加减)结合隔姜艾灸治疗。比较两组患者不良反应(骨髓抑制、毒性反应、胃肠道反应)的发生率、反应程度、持续时间等。结果:两组患者不良反应(骨髓抑制、毒性反应、胃肠道反应)的发生率、反应程度、持续时间等相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三红益气汤结合隔姜艾灸能减轻结直肠癌化疗引起骨髓抑制、毒性反应、胃肠道反应等,能减轻化疗患者痛苦,促进患者康复,值得临床推广应用。

中药破壁饮片对改善结直肠癌化疗患者不良反应情况的临床研究

探究在对结直肠癌患者实施化疗期间联用中药破壁饮片的意义,以及其在改善不良反应方面的效果。方法:本项研究开展时间定于2020年1月-2021年12月,针对该时间节点内于我院接受化疗的结直肠癌患者,入选总例数为50例。在征得患者及家属配合后,依据抛币法对上述入选患者实施小组划分,其中前25例出现花面的患者被纳入对照组中,化疗期间予以常规干预;剩余25例患者纳入观察组中,在常规化疗干预基础上予以中药破壁饮片。研究重点在于对两组患者化疗效果的统计和对比。结果:化疗前,两组入选患者血液学相关指标、免疫功能相关指标对比结果无差异性(P>0.05);化疗后,相较于化疗期间未采用药物干预的对照组,采用中药破壁饮片干预的观察组患者血液学相关指标、免疫功能相关指标改善幅度更大,且组间对比结果存在较大差异性(P<0.05)。同时,观察组患者化疗期间各项不良反应发生率更低,且组间对比结果存在较大差异性(P<0.05)。结论:在对结直肠癌患者实施化疗期间,联用中药破壁饮片具有重要临床应用价值,不仅能够改善患者相关指标水平,同时也能够提高其机体免疫力,降低化疗期间各类不良反应的发生率,值得在临床实践中积极引用。

延续性护理对结直肠癌化疗患者自我感受负担及服药依从性影响

分析延续性护理干预措施在结直肠癌化疗病患护理中对自我感受负担及服药依从性的影响。方法:收入2016年2月-2021年2月本院结直肠癌化疗病患60例,将病患按照全盲掷色子法分为常例干预组与延续干预组,均为30例。常例干预组病患接受常规干预护理,延续干预组病患以此为基础增加延续性干预措施,对比两组病患干预前后自我感受负担、生活恢复水平测评值、负性状态测评值以及依从配合度。结果:干预后,延续干预组自我感受负担、负性状态测评值均低于常例干预组,延续干预组生活恢复水平测评值评分高于常例干预组;延续干预组服药依从性(93.33%)高于常例干预组(93.33%),数据具备统计差异P<0.05。结论:延续干预可缓解结直肠癌化疗病患的自我感受负担、抑郁及焦虑状态,提高生活恢复水平测评值,值得临床推广。

贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期转移性结直肠癌患者的临床观察

目的:观察贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌患者的近期疗效和毒副反应。方法:回顾性分析38例晚期转移性结直肠癌患者贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗的临床资料,化疗应用4～6个周期,贝伐珠单抗应用直至病情进展。治疗过程中据NCI CTC 3.0版本评价不良反应级别。结果:38例结直肠癌患者中,一线治疗25例,CR 2例,PR 12例,SD 3例,PD 8例,有效率56.0%,疾病控制率68.0%,中位PFS 11.3个月;二线治疗13例,PR 5例,SD 2例,PD 6例,有效率38.5%,疾病控制率53.8%,中位PFS 9.5个月,两组有效率及中位无进展生存(PFS)时间有统计学差异(P<0.O5)。38例患者常见不良反应为1或2级的鼻衄、咯血、高血压、蛋白尿等,程度均较轻可以耐受。结论:贝伐殊单抗联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌患者近期疗效好,其毒副反应患者可耐受,远期疗效有待进一步的研究。

顺自然致中和——水象思维视野下 中医对结直肠癌化疗致周围神经毒性的思考

天地万物大同共存,和而不同,各行其道。循《道德经》“道法自然”“天人合一”思想,以水论道,将“水之道贵于动,其德能载物、涤污存清”之象,类比于临床结直肠癌化疗所致周围神经毒性病变(CIPN)的病因病机及治疗,创新性地提出了“物由道生,毒蕴血中”为CIPN的病变之机,也是药毒存在的“自然”之道;“从道而治,血行毒消”则是其治疗之道;并遵循“治毒不在毒而在血,治血可法治水”之理,将水之物象“春暖冰释”“扬风助澜”和治水之法象“束水攻沙”“疏川导滞”,类比于CIPN的治疗,提出了温阳、益气、养阴、活血是CIPN的四大重要治法。旨在提高中医认识自然、探索生命的悟道能力;变换学术视角,从道而治,为临床深入探究CIPN的病因病机及治疗提供新的思路与方法,彰显了“守道执中以致和”这一独到的研究特色,具有大道至简、返璞归真、固本浚源的中医原创意义。

肠道水疗对结直肠肿瘤患者化疗后便秘的治疗效果

探讨肠道水疗对结直肠肿瘤患者化疗后便秘的治疗效果。方法:选取我院120例结直肠肿瘤化疗患者为研究对象(时间为2021年1月-2021年12月),随机分为常规组与水疗组(各60例)。常规组化疗后行常规灌肠治疗,水疗组则行肠道水疗治疗,然后对比两组患者的临床疗效、便秘症状、胃肠生活质量等。结果:治疗后,水疗组的治疗总有效率为93.33%,明显高于常规组71.67%(P<0.05);水疗组便秘症状评分、Wexner便秘评分等指标均优于常规组(P<0.005);治疗组不良反应发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论:对结直肠肿瘤化疗患者进行肠道水疗,能够改善患者便秘症状,并提高患者的胃肠生活质量及临床治疗效果,值得推广。