结直肠多发息肉临床特点及癌变率分析

目的研究结直肠多发息肉的临床特点,分析其癌变率。方法回顾性分析2017年5月～2018年5月我院消化内科住院的结直肠息肉患者601例的临床资料,比较单发、多发结直肠息肉患者在年龄、性别、息肉好发部位、病理类型及癌变率等的差异。结果 601例结直肠息肉患者中单发息肉376例(62.6%) ,多发息肉225例(37.4%)。男性多发息肉检出率明显高于女性(χ2=4.34,P<0.05);41～60岁的患者多发息肉检出率明显高于40岁以下的患者(χ2=4.44,P<0.05),601例患者中检测出结直肠息肉共845枚,其中单发息肉占44.5%,多发息肉占55.5%。多发息肉分布于各肠段,其中左半结肠占59.1%(277/469)。单发及多发息肉均以腺瘤性息肉为主。多发息肉患者癌变率(6.7%)明显高于单发息肉患者(2.9%),χ2=4.76,P<0.05。结论结直肠多发息肉发病率较高,且在男性、中老年人群中易发生,以腺瘤为主,高发于左半结肠,且多发息肉癌变率高,临床上应早期诊断、早期治疗。

15例结直肠多发息肉临床分析及文献复习

目的对患有家族性腺瘤性息肉的病人在治疗过程中各种治疗手段进行总结。方法使用回顾分析的方式,对在我院经过治疗的15名结直肠多发息肉患者的个人资料进行分析。结果排除炎性息肉(溃疡性结肠炎)和错构瘤性息肉(Peutz-Jeghers syndrome,P-Js)各1例,失访2例,11例患者中,男性6例,女性5例,中位年龄35岁。有家族史者6例,根据患者临床特征诊断FAP8例,4例癌变。结论FAP发病率及癌变率高,应争取早日行内镜及外科手术治疗。

全结肠切除联合直肠癌根治术对结直肠多发息肉合并直肠癌的临床研究

目的探讨全结肠切除联合直肠癌根治术对结直肠多发息肉合并直肠癌的临床价值。方法 60例结直肠多发息肉合并直肠癌的患者随机分为A组和B组各30例,其中A组在进行直肠癌根治术的同时进行一期全结肠切除术,B组择期进行二期全结肠切除术,比较两组患者的远期预后。结果 A组手术时间,术中出血量,住院天数和住院时间明显高于对照组,差异具有明显的统计学意义(P<0.05),并且肿瘤复发和肿瘤转移患者例数明显低于B组,差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论对结直肠多发息肉合并直肠癌进行直肠癌根治术同时进行一期全结肠切除术能明显减少肿瘤的复发和转移。

结直肠多发性、多形态、巨大增生性息肉1例

患者，男，52岁，因腹胀、腹痛，大便困难1年，来院就诊，大便不成形、无脓血，病人无消瘦，无家族性息肉病史．内窥镜检查所见：距肛门约20cm处，乙状结肠可见一个约1．2cm～1．2cm大小三角形息肉样粘膜隆起，表面光滑，颜色同周围粘膜。此处并见一个长蒂、分叶状息肉，息肉长约2．0cm，表面欠光滑，其顶部可见细颗粒样改变，颜色红。

高体重指数(BMI)和糖化血红蛋白(HbA1c)促进结直肠息肉多发

目的探讨体重指数(body mass index,BMI)和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)与结直肠息肉多发的相关性。方法选取结直肠息肉患者597例,按结直肠息肉数目(number of colorectal polyps,NCP)分为结直肠息肉单发(single colorectal polyp,SCP)组(n=216)和结直肠息肉多发(multiple colorectal polyps,MCP)组(n=381)。在SCP和MCP组内,按息肉发生的部位分为直肠、左半结肠和右半结肠亚组;按结肠镜下息肉大小分为结直肠大息肉(息肉直径≥10 mm)和结直肠小息肉(息肉直径<10 mm)亚组;根据结直肠息肉的病理类型分为腺瘤性息肉(adenomatous polyp,AP)和非腺瘤性息肉(non-adenomatous polyp,NAP)亚组。比较同水平组间的BMI和HbA1c的差异,采用单因素方差分析和二元Logistic回归分析评价BMI和HbA1c与结直肠息肉多发的相关性。结果MCP组的年龄、BMI和HbA1c均显著高于SCP组[(64.1±9.7)岁vs.(61.2±12.0)岁,P=0.001;(24.3±3.2)kg/m^2vs.(23.4±3.0)kg/m^2,P=0.002;5.9%±0.8%vs.5.6%±0.7%,P=0.004],MCP组内小息肉亚组的BMI和HbA1c均显著高于SCP组内小息肉亚组[(24.5±3.2)kg/m^2vs.(23.5±2.9)kg/m^2,P=0.015;6.0%±0.8%vs.5.6%±0.8%,P=0.032]。二元Logistic回归分析提示,BMI和HbA1c可能是结直肠息肉多发和结直肠小息肉多发的危险因素。结论高BMI和HbA1c可能促进多发性结直肠息肉的发生;BMI和HbA1c或可作为结直肠息肉患者随访肠镜检查的辅助参考指标。