结直肠异物病例的临床特点及内镜诊治

目的探讨结直肠异物病例的临床特点和内镜诊治方法。方法回顾分析自2005年6月至2018年9月在北京协和医院消化内镜中心收治的结直肠异物病例,总结病例特点及处理经验。结果纳入结直肠异物病例14例,其中男性10例(71%),平均年龄49岁(21~80岁)。异物来源包括医源性5例,口源性3例,肛源性5例,不明原因1例;口源性异物和医源性异物分布于全结肠,而肛源性异物分布以乙状结肠-直肠为主。异物相关并发症共6例,包括黏膜损伤、嵌入肠壁、肠梗阻和肝脓肿。尝试内镜下取出异物共12例,11例成功,1例失败;使用的器械包括异物钳和圈套器;异物取出失败病例的主要原因是巨大异物嵌顿。结论结直肠异物的分布与其来源相关,其可能导致结肠黏膜损伤、肠梗阻或肠穿孔,并引发严重的腹腔感染;尝试于内镜下取出结直肠异物时,可选择异物钳或圈套器,异物取出后需警惕结肠穿孔可能。

肛门结直肠异物71例病因分析及诊治体会

肛门结直肠异物是一种临床少见疾病，多由于误食异物、饮食不当、坠落伤、抠粪便、性自慰等多种因素引起，既给患者身心造成创伤，又给临床诊治带来一定困难。我们白1989～2009年20年间共诊治肛门结直肠异物71例，现将其诊治情况予以总结分析。

1例老年结肠活体异物患者的循证护理

结直肠异物是指各种异物经口、肛门进入结直肠后，在肠段狭窄部或弯曲处发生嵌顿，部分异物需借助外科治疗手段取出。结直肠异物的来源和种类可分为5类：（1）口源性异物，即不能消化的异物，除精神病、儿童和自杀、自残者外，大多属于误咽不消化的异物；（2）肛源性异物，有医源性异物，如肛门体温表、直肠排气管、直肠内压检测器等，经肛门有意插入的异物多种多样，形态大小不一，