结直肠急性穿孔的诊断和治疗（附39例分析）

要为探讨结直肠急性穿孔的诊断及治疗方法，对39例结直肠急性穿孔进行回顾性分析。39例均有腹痛及腹膜刺激征表现，行一期手术9例，二期或姑息性手术30例。术前确诊率为18．0％。痊愈率为77．0％。术后病死率为23.1％，外伤患者病死率(9．5％)较非外伤患者(38．9％)明显降低，死亡原因为中毒性休克和MODS。术后并发症发生率较高，主要为切口感染。结果表明，结直肠穿孔症状多不典型，术前确诊较困难。手术治疗必须根据个体化原则实施，以降低并发症和病死率。