内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉的疗效探讨

目的探讨内镜下高频电凝圈套切除联合氩离子凝固术(APC)治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉的效果。方法100例(163枚息肉)0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉患者,根据手术方法不同分为试验组(50例,83枚息肉)和对照组(50例,80枚息肉)。试验组患者给予内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗,对照组患者给予内镜下高频电凝圈套切除治疗。比较两组息肉一次性切除率、并发症发生情况及随访1年内复发情况。结果试验组中80枚息肉用高频电凝圈套联合APC切除一次完成,残端用氩离子进一步凝固直至息肉表面变白。对照组中65枚息肉用高频电凝圈套切除一次完成,残端用活检钳或热活检钳切除。试验组息肉一次性切除率96.39%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中2例患者因广基息肉电凝切除后创面较深有少量出血,用钛夹夹住创面,未出现迟发性出血、穿孔等并发症;3例患者术后有腹部胀痛不适等表现,经卧床休息1 d后完全缓解。对照组术后未出现出血、穿孔等并发症,2例患者术后有腹部胀痛不适等表现,经卧床休息1 d后完全缓解。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后1年内复发率0低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉,完整切除率得到有效提高,且并发症未明显增加,复发率低,值得临床推广应用。

电子结肠镜下黏膜切除术对于结直肠扁平无蒂息肉治疗的研究

目的:研究电子结肠镜下黏膜切除术对于结直肠扁平无蒂息肉的治疗效果。方法:选取2017年3月-2018年3月笔者所在医院消化内科收治的结直肠扁平无蒂息肉患者100例为研究对象,采用随机方法将其分组为研究组(n=50)和对照组(n=50),然后分别接受电子结肠镜下黏膜切除术及传统息肉电凝电切术。对比两组接受手术创面损伤程度、息肉标本完整性,以及两组手术时间、住院时间、大便情况及并发症情况。结果:两组患者切除息肉后切缘与病灶边缘距离均大于2 mm,经查实均为完全切除;研究组整体切除息肉54枚(80.60%),对照组33枚(52.38%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间高于对照组,住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均出现黄色水样便及便血,经治疗后痊愈;研究组并发症发生率为2%,对照组为10%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电子结肠镜下黏膜切除术与常规息肉电凝电切术均能有效切除息肉,但电子结肠镜下黏膜切除术更安全,术后创伤小、恢复快,无脏器损害,并发症少,其手术效果更好,值得临床推广。