冷圈套器息肉切除术治疗结直肠无蒂息肉(5~20mm)的临床分析

目的分析探讨冷圈套器息肉切除术(Cold Snare Polypectomy,CSP)治疗结直肠无蒂息肉(5~20 mm)的临床效果。方法便利选取2022年3月—2023年9月盐城市大丰人民医院收治的76例结直肠无蒂息肉(5~20 mm)患者为研究对象,以随机数表法分为内镜下黏膜切除术(Endoscopic Hot Snare Mucosal Resection,EMR)组、CSP组,各38例,分别接受EMR治疗及CSP治疗。对比两组的息肉完全切除率、并发症发生率、单个息肉切除用时、住院时间、胃肠功能恢复时间、钛夹使用率、标本回收率。结果CSP组患者的息肉完全切除率为100%,高于EMR组的86.84%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.037,P=0.007)。与EMR组相比,CSP组患者的标本回收率更高,并发症发生率、钛夹使用率更低,单个息肉切除用时、住院时间、胃肠功能恢复时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对5~20 mm结直肠无蒂息肉患者,采取CSP方法进行治疗比EMR疗法能有效提高息肉完全切除率,且并发症发生率更低,患者的治疗及住院时间更短,效果更加理想。

冷EMR治疗5~20mm结直肠无蒂息肉的临床研究分析

目的:比较分析冷EMR治疗5~20mm结直肠无蒂息肉的临床效果和安全性。方法:选取2021年1月—2022年6月于我院接受结肠镜检查发现直径5~20mm的无蒂息肉150枚,根据息肉的大小分为A、B、C组,各50枚。A组息肉大小5~10mm,B组11~15mm,C组16~20mm,采用黏膜下注射后,病灶隆起,用圈套器切割病灶(非通电),比较三组结肠息肉的单个息肉切除时间、完整切除率、标本回收率、术中出血率、钛夹使用率、迟发性出血、穿孔率。结果:A、B、C三组单个息肉切除时间、完整切除率、标本回收率、迟发性出血、穿孔率无统计学差异(P>0.05);C组中术中出血率、钛夹使用率明显高于A、B组,有统计学差异(P<0.05)。结论:5~20mm的结直肠无蒂息肉,冷EMR治疗是安全有效的,对于15mm以上的息肉,虽术中出血偏多、钛夹使用增加,但同样安全有效。

内镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂息肉的临床疗效

目的探究内镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂息肉的临床疗效。方法选择我院收治的结直肠无蒂息肉患者300例,分成观察组和对照组各150例。观察组实施内镜下黏膜切除术,对照组实施高频电凝圈套切除术,对比两组睡眠质量评分、并发症发生情况、息肉完全切除率等。结果术前两组睡眠质量评分无差异(P>0.05),术后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组热灼伤、术中出血、穿孔3例(2.00%)明显低于对照组的27例(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组息肉完全切除率149例(99.33%)明显高于对照组的130例(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对结直肠无蒂息肉患者,实施内镜下黏膜切除术治疗,可改善患者的睡眠质量,降低术后各项并发症的发生,提升息肉完全切除率,适合临床推广。

黏膜下注射后内镜黏膜冷切除术治疗结直肠无蒂息肉效果

目的研究分析黏膜下注射后内镜黏膜冷切除术治疗结直肠无蒂息肉效果。方法选择2019年11月—2021年2月于本院消化内科治疗的133例结直肠无蒂息肉患者作为研究对象,按照随机数表法分为实验组(67例)和对照组(66例)两组。两组均给予术前常规治疗及护理,对照组术中给予内镜黏膜热切除术,实验组术中给予内镜黏膜冷切除术。比较两组标本回收率、息肉切除情况、复发率、手术、住院情况及并发症发生率。结果实验组标本回收率(95.52%)高于对照组(83.33%)(t=5.245,P=0.022),息肉完全切除率(94.03%)与对照组(93.94%)未见明显差异(t=0.000,P=0.982),实验组息肉切除次数(1.65±0.08)少于对照组(t=16.169,P=0.000),实验组复发率(5.97%)与对照组(7.58%)未见明显差异(t=0.136,P=0.712)。实验组住院时间(5±0.3)天、手术时间(26.11±9.38)分及胃肠道功能恢复时间(22.17±7.82)小时,均短于对照组,住院费用(6217.60±96.15)元,少于对照组(t=4.984、8.838、3.798、28.106,P=0.000)。实验组治疗后并发症总发生2例,对照组发生10例,实验组总发生率(2.99%)低于对照组(15.15%)(t=5.996,P=0.014)。结论黏膜下注射后内镜黏膜冷切除术对结直肠无蒂息肉完全切除率及复发率无明显改善,但是可改善术中一般情况,提高标本回收率,减少住院费用,降低术后并发症发生情况。黏膜下注射后内镜黏膜冷切除术值得临床广泛推广应用。

内镜黏膜切除术与高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的疗效对比

目的:探讨内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的有效性及安全性。方法:收集2013年1月至2015年7月108例行EMR治疗(EMR组)或高频电凝圈套切除术治疗(电切组)的结直肠无蒂息肉(直径1~2cm,共131枚)患者的临床资料。对比分析两组患者的手术时长、术后住院时间、手术并发症情况。结果:EMR及高频电凝圈套切除术均成功切除息肉。EMR组手术时长[(9.19±1.32)min]长于电切组[(7.71±1.33)min];EMR组术后平均住院时间[(3.51±2.04)d]短于电切组[(4.63±1.81)d];EMR组术后并发症发生率(5.26%)低于电切组(21.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间未见病变残留、原位复发。结论:EMR和高频电凝圈套切除术均可用于直径1~2cm结直肠无蒂息肉的治疗,其中EMR更安全、术后恢复更快。

内镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂息肉的疗效观察

目的观察内镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂息肉的临床疗效。方法选取2018年1月至2018年12月我院收治的结直肠无蒂息肉(直径10~25 mm)患者160例,根据治疗方法不同分为EMR组(内镜下黏膜切除术)和电切组(高频电凝圈套切除术),各80例。对比两组患者的手术时间、住院时间、息肉完全切除率、标本回收率及并发症发生情况。结果两组患者的手术时间、住院时间比较无统计学差异(P>0.05);EMR组的息肉完全切除率、标本回收率分别为99.34%、98.68%,明显高于电切组的94.84%、90.97%(P<0.05);EMR组的并发症发生率明显低于电切组(P<0.05)。结论与高频电凝圈套切除术相比,内镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂息肉患者效果更佳,值得临床推广。

结直肠无蒂息肉内镜电切术和套扎术对比分析

目的探讨在内镜下对结直肠无蒂息肉行电切术以及套扎术的效果。方法选取2011年1月—2013年2月在该院接受治疗的74例患结直肠无蒂息肉病人,将其分为观察组和对照组,其对照组采取的是内镜电切术,而观察组采取的是内镜套扎术。对两组患者的治疗疗效、病理结果以及并发症情况进行比较分析。结果观察组患者的套扎手术成功率为88.9%,对照组患者的成电切功率为94.7%。所选两组患者之间的差异不存在统计学意义,P>0.05。结论对于结直肠无蒂息肉的治疗,其关键在于术前对息肉良恶性的判断是否准确。

内镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂息肉的效果分析

目的:探讨并分析用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结直肠无蒂息肉的效果。方法:将安顺市人民医院2018年1月至2020年2月期间收治的80例结直肠无蒂息肉患者作为研究对象。在这些患者入院后,对其均进行EMR,然后观察其各项临床指标。结果:这80例患者均手术成功,术中其共切除息肉108枚,术后其均未出现肠穿孔、创面出血等并发症。术后1个月对这80例患者进行肠镜复查的结果显示,其中有3例患者存在息肉残留的情况,再次对其进行EMR后其残留的息肉组织被完全切除。术后1年对这80例患者进行肠镜复查的结果显示,其病情均未复发。结论:对结直肠无蒂息肉患者进行EMR的效果显著,能有效地切除其息肉组织,手术的安全性较高,且能预防其术后病情复发。

电子结肠镜下圈套器冷切除术与氩离子束凝固术治疗无蒂结直肠息肉的效果比较

目的:观察比较无蒂结直肠息肉患者经电子结肠镜下圈套器冷切除术治疗或氩离子束凝固术治疗的临床效果。方法:将2021年8月—2022年8月就诊于盐城市第一人民医院消化内科的150例无蒂结直肠息肉患者用随机数字表法进行对照探讨。对照组(n=75)给予电子结肠镜下氩离子束凝固术治疗,试验组(n=75)给予电子结肠镜下圈套器冷切除术治疗。比较两组手术时间、术中息肉切除时间、住院时间、息肉完整切除率、血清学指标[脂多糖(LPS)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]、术后并发症。结果:与对照组比较,试验组手术时间、术中息肉切除时间均更长,息肉完整切除率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后72 h,两组LPS、CRP均升高,但试验组LPS、CRP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后72 h,两组MMP-2比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电子结肠镜下圈套器冷切除术耗时长,但并发症较少,安全性相对更高,而氩离子束凝固术能够完整切除息肉,避免息肉残留。二者各有优势,建议临床根据患者需要选取最佳术式。

电子结肠镜下冷圈套器息肉切除术治疗老年无蒂结直肠息肉患者的效果

目的:观察电子结肠镜下冷圈套器息肉切除术(CSP)治疗老年结直肠无蒂息肉患者的效果。方法:选取2021年6月至2022年7月该院收治的150例老年结直肠无蒂息肉患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各75例。对照组行电子结肠镜下热圈套器息肉切除术(HSP)治疗,观察组行电子结肠镜下CSP治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平、胃肠功能指标[血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]水平,以及术后1个月并发症发生率和术后3个月复发率。结果:观察组息肉切除时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组息肉切除个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组E、NE、Cor水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组DAO、IFABP、D-乳酸水平均低于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.67%(2/75),低于对照组的12.00%(9/75),差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电子结肠镜下CSP治疗老年结直肠无蒂息肉患者可缩短息肉切除时间,降低应激指标水平和并发症发生率,效果优于电子结肠镜下HSP治疗。

注水结肠镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂大息肉的临床观察

目的探讨注水结肠镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂大息肉的临床效果。方法选取在本院接受治疗的结直肠无蒂大息肉患者80例,根据治疗方案分为切除组和电切组,各40例。注水组采用注水结肠镜下黏膜切除术治疗;电切组予结肠镜下电切术治疗;比较两组的临床疗效和术后恢复指标、并发症发生率。结果注水组治愈率明显高于电切组(P<0.05),两组手术时间及术后住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05),但注水组术中失血量均少于电切组,术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均短于电切组(P<0.05),注水组术后并发症发生率均低于电切组(P<0.05)。结论注水结肠镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂大息肉的临床效果显著,患者能够获得理想的预后效果,缩短患者的病情恢复时间,减少术后并发症,不失为一种安全理想的手术方式。

内镜下冷圈套切除对结直肠无蒂小息肉的临床疗效观察

目的探讨内镜下冷圈套切除术(cold snare polypectomy,CSP)对结直肠无蒂小息肉的疗效。方法选取2020年6月至2021年6月首都医科大学电力教学医院结直肠无蒂小息肉(直径5~9 mm)患者160例,根据手术方式分为CSP组和内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)组,每组80例。比较两组手术时间、住院时间、金属夹使用数量、治疗费用、病变完整切除率、标本回收率、术中及术后迟发出血、一年后息肉复发情况。结果160例患者中,男95例,女65例,年龄36~79岁,平均(57.0±9.2)岁。CSP组手术时间、住院时间、金属夹使用数量、治疗费用、术后迟发出血发生率低于EMR组,术中出血发生率高于EMR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病变完整切除率和标本回收率均为100.00%;两组均无术后感染、穿孔发生,一年后复查肠镜均无息肉复发。结论与EMR相比,CSP在治疗结直肠无蒂小息肉的操作更简单且并发症少,可在保证息肉高完整切除率和极低复发率的情况下明显降低手术时间、住院时间及治疗费用。

内镜黏膜冷切除术和热切除术在结直肠6~10 mm无蒂息肉治疗中的疗效对比

目的:探讨黏膜下注射后内镜黏膜冷切除术和黏膜热切除术在治疗结直肠直径6~10 mm无蒂息肉中的疗效。方法:选取2016年1月至2017年6月江阴市中医院收治的因结直肠无蒂息肉(6~10 mm)拟行内镜切除的110例患者,共131枚息肉,随机分为冷切除组和热切除组。所有患者均于术中采用靛胭脂、生理盐水混合液进行黏膜下注射。分析2组患者病变完整切除率、手术时间、手术相关并发症发生率(包括术中出血或穿孔及术后1个月内迟发性出血或穿孔)及术后半年内息肉残留或复发率。结果:冷切除组55例患者,共62枚息肉,热切除组55例,共69枚息肉。2组息肉大小、位置、内镜形态和病理类型差异无统计学意义。冷切除组平均手术时间较热切除组明显缩短[(2.2±1.1)min vs(3.6±1.4)min,P<0.001]。冷切除组息肉完整切除率为95.2%,热切除组息肉完整切除率为91.3%,差异无统计学意义(P=0.599)。冷切除组术中出血1例,术后出血1例;热切除组术中出血2例,术中穿孔1例,术后出血1例,2组并发症差别无统计学意义(P=0.675)。术后半年复查肠镜,无息肉残留或复发。结论:黏膜下注射后内镜黏膜冷切除术是传统冷切除术的有效改良,可作为结直肠6~10 mm无蒂息肉的有效切除方式。

结直肠无蒂息肉内镜电切术和套扎术对比分析

消化道息肉临床发病率高,并有癌变可能.尤其无蒂扁平隆起型息肉(山田Ⅱ型),更被视为癌前病变.目前,结肠息肉的治疗原则一般首选内镜下电切[1].但经内镜完整切除无蒂扁平息肉不仅困难,又易并发结肠穿孔和出血.近年用尼龙圈套扎治疗息肉多见报道,疗效稳定、术式安全,已在临床推广.我们收集2002至2004年间收治的结直肠无蒂扁平隆起型息肉共计37例患者资料,进行总结分析.

内镜分片黏膜切除法治疗结直肠巨大无蒂息肉

目的评价内镜分片黏膜切除法对直径超过3cm结直肠无蒂息肉的治疗效果。方法 2006年10月～2009年6月采用黏膜下注射分片黏膜切除法治疗直径超过3cm的结直肠无蒂息肉患者37例,术后3～6个月第1次随访,12个月第2次随访。记录并发症、复发率,并分析标本的病理。结果 37例病灶平均直径为(38.2±7.8)mm,34例完全切除,成功率为91.9%,平均耗时50min。8例发生出血,6例内镜下止血夹控制出血,2例转开腹手术;2例术中发现穿孔后用止血夹夹闭裂孔痊愈。术后病理:良性病变23例,随访21例复发1例,复发率为4.8%;恶性病变11例,3例黏膜下癌(SM)追加了肠段切除,8例黏膜内癌复发2例,复发率为25.0%。良性病变与恶性病变内镜分片黏膜切除术(EPMR)术后复发率差异有显著性(P<0.05)。结论内镜分片黏膜切除术是治疗结直肠巨大无蒂息肉的安全有效方法,黏膜内癌患者术后复发率较高,需紧密随访。

注水结肠镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂大息肉的临床效果和安全性研究

目的探讨注水结肠镜下黏膜切除术(UEMR)治疗结直肠无蒂大息肉的临床效果和安全性。方法1000例结直肠无蒂大息肉患者,依照手术方法不同分为对照组及实验组,每组500例。对照组给予常规切除术治疗,实验组给予注水结肠镜下黏膜切除术治疗。比较两组患者临床疗效及术后并发症发生情况。结果实验组患者的总有效率为99.20%(496/500),显著高于对照组的85.60%(428/500),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术后并发症发生率1.60%低于对照组的4.80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注水结肠镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂大息肉的疗效确切,具有更高的安全性,值得在临床实践中大力推广实施。

注水结肠镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂大息肉的疗效及安全性分析

目的:探讨注水结肠镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂大息肉的疗效及安全性。方法:按随机数字表法将2018年6月—2020年6月就诊于我院的结直肠无蒂大息肉患者126例分为试验组和对照组,各63例。试验组行注水法结肠镜下黏膜切除术,对照组行结肠镜下电切术治疗。比较两组围术期指标、并发症发生情况。结果:试验组息肉完全切除率为98.41%,高于对照组的87.30%,有统计学差异(P<0.05);两组术后住院时间、手术时间相比,无统计学差异(P>0.05);试验组术中出血量较对照组少,并发症发生率较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。结论:注水结肠镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂大息肉能够提高息肉完全切除率,减少术中出血量,提高手术安全性。

电子结肠镜下黏膜切除术对于结直肠扁平无蒂息肉治疗的研究

目的:研究电子结肠镜下黏膜切除术对于结直肠扁平无蒂息肉的治疗效果。方法:选取2017年3月-2018年3月笔者所在医院消化内科收治的结直肠扁平无蒂息肉患者100例为研究对象,采用随机方法将其分组为研究组(n=50)和对照组(n=50),然后分别接受电子结肠镜下黏膜切除术及传统息肉电凝电切术。对比两组接受手术创面损伤程度、息肉标本完整性,以及两组手术时间、住院时间、大便情况及并发症情况。结果:两组患者切除息肉后切缘与病灶边缘距离均大于2 mm,经查实均为完全切除;研究组整体切除息肉54枚(80.60%),对照组33枚(52.38%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间高于对照组,住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均出现黄色水样便及便血,经治疗后痊愈;研究组并发症发生率为2%,对照组为10%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电子结肠镜下黏膜切除术与常规息肉电凝电切术均能有效切除息肉,但电子结肠镜下黏膜切除术更安全,术后创伤小、恢复快,无脏器损害,并发症少,其手术效果更好,值得临床推广。

内镜黏膜切除术和热圈套切除术治疗无蒂结直肠息肉的比较研究

目的评价内镜黏膜切除术(EMR)和热圈套切除术(HSP)切除无蒂结直肠息肉的尺寸界值,分析影响EMR与HSP完全切除率的相关因素。方法选取手术治疗的大型无蒂结直肠息肉患者256例,根据随机数字表法将患者分为EMR治疗组与HSP治疗组,EMR组128例患者有151枚息肉,HSP组128例患者有150枚息肉。比较2组患者完全切除率与住院时间,采用单因素与多因素分析评估不完全切除的相关因素。结果 EMR组的完全切除率显著高于HSP组(88. 7%与72. 7%,P <0. 05),EMR组20 mm及以上息肉的完全切除率显著高于HSP组(75. 9%与19. 2%,P <0. 05); EMR组完全切除率超过90%的息肉直径界值为19 mm,而HSP组为14 mm。HSP组总手术时间显著低于EMR组[(14. 87±3. 36) min与(17. 31±3. 67) min,P <0. 05]。多因素分析显示,HSP与息肉直径≥15 mm是无蒂结直肠息肉不完全切除的独立相关因素。结论 EMR和HSP在切除14 mm以下息肉的完全切除率相似。EMR切除大型息肉,特别是直径20 mm及以上的息肉疗效优于HSP。

内镜下注射肾上腺素-盐水溶液分块摘除结直肠无蒂大息肉

目的探讨安全有效地在内镜下摘除结、直肠扁平无蒂大息肉。方法先在病变的基底部粘膜下层分点注射肾上腺素－盐水溶液，使病变部隆起，然后再在肠镜下用圈套分块电凝摘除。结果本院内镜室用此法治疗结直肠扁平无蒂息肉 24例，所有病变直径均大于 2 cm，其中 2～ 3 cm 17例， 3.1～ 4 cm 6例， >5 cm 1例。术后病理为腺瘤 21例，早期大肠癌 3例，均经内镜根治，经随访 3例大肠癌均无复发。本组未出现出血或穿孔等并发症。结论结肠镜下注射肾上腺素－盐水溶液后，分块摘除扁平及无蒂的息肉是较安全、有效的。