基于“脑-肠轴”理论铜砭刮痧在结直肠癌术后患者胃肠道功能恢复中的应用研究

目的:探讨基于“脑-肠轴”理论铜砭刮痧在结直肠癌术后患者胃肠道功能恢复中的应用效果。方法:选择2022年1月~2024年5月杭州市中医院普外科结直肠癌术后患者106例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各53例,对照组给予术后常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予铜砭刮痧(术后第1d即开始铜砭刮痧,2次/周,共2周),比较两组治疗前后胃肠道症状评分、生活质量评分,记录胃肠功能改善时间与不良反应发生情况。结果:两组治疗后胃肠道症状评分均有所下降,观察组治疗前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后生活质量评分均有所升高,观察组治疗前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀减轻时间、首次肠鸣音时间、排气时间、排便时间与进食时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生不良反应。结论:基于“脑-肠轴”理论铜砭刮痧能促进结直肠癌术后患者胃肠道功能快速恢复。

益气健脾扶正祛邪方对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复及免疫功能、预后的影响

目的:分析益气健脾扶正祛邪方对结直肠癌(CRC)术后患者胃肠功能恢复及免疫功能、预后的影响。方法:选取2020年1月~2022年1月行手术治疗的CRC患者86例,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组给予奥沙利铂和卡培他滨片治疗,观察组在对照组基础上加用益气健脾扶正祛邪方剂治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者临床疗效和治疗期间不良反应发生情况。记录患者术后首次肠鸣音时间、首次排便时间和首次排气时间。采用流式细胞仪检测患者治疗前后(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值。随访两组患者术后1年复发率。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组腹胀腹痛、大便脓血和食少纳呆证侯积分低于对照组(P<0.05)。观察组首次肠鸣音时间、首次排便时间和首次排气时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年复发率低于对照组(χ^(2)=4.074;P<0.05)。讨论:益气健脾扶正祛邪方辅助治疗CRC术后患者疗效显著,可改善临床中医证候,促进胃肠功能恢复,增强机体免疫功能,减低复发率。

不同肠内营养制剂对结直肠癌根治术后患者营养状况及胃肠道功能的影响研究

目的:探究不同肠内营养制剂对结直肠癌(CRC)根治术后患者营养状况及胃肠道功能的影响。方法:回顾性分析2020年7月—2023年7月于医院接受肠内营养干预的80例CRC根治术患者临床资料。将其按照肠内营养制剂的差异分作联合组(n=40)及整蛋白组(n=40)。整蛋白组选用整蛋白型肠内营养剂,联合组则选用氨基酸型、短肽型与整蛋白型肠内营养剂。对比两组营养状况、胃肠道功能指标、并发症发生情况、应激反应指标。结果:术后1周两组体质量指数(BMI)与血清营养指标水平均低于术前,但联合组高于整蛋白组(P<0.05)。术后1周两组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及血管活性肠肽(VIP)水平均低于术前,但联合组高于整蛋白组(P<0.05);术后1周两组生长抑素(SS)水平均高于术前,但联合组低于整蛋白组(P<0.05)。两组并发症总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周两组各项应激反应指标水平均高于术前,但联合组低于整蛋白组(P<0.05)。结论:氨基酸型、短肽型与整蛋白型肠内营养剂的应用可显著改善CRC根治术后患者营养状况以及胃肠道功能,减轻应激反应。

腹腔镜根治术对结直肠癌患者胃肠功能、免疫功能及炎性反应的影响

目的探讨腹腔镜根治术对结直肠癌患者胃肠功能、免疫功能及炎性反应的影响。方法依据手术方式的不同将112例结直肠癌患者分为开放组和腔镜组,每组56例,开放组患者接受开放式根治术,腔镜组患者接受腹腔镜根治术。比较两组患者的手术相关指标、胃肠功能指标[表皮生长因子(EGF)、血管活性肠肽(VIP)、P物质、胃动素、胃泌素]、炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养状态指标[血红蛋白(Hb)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)]和免疫功能指标[淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、辅助性T细胞(Th)1/Th2、CD4^(+)/CD8^(+)]。结果腔镜组患者手术时间明显长于开放组,术中出血量明显少于开放组,肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间均明显短于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3天,腔镜组患者EGF、P物质、VIP、CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平和中性粒细胞计数均低于开放组,胃动素、胃泌素、Hb、RBP、TRF、PAB、ALB水平和淋巴细胞计数、Th1/Th2、CD4^(+)/CD8^(+)均高于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜根治术有利于促进结直肠癌患者胃肠功能的恢复,可减轻炎性反应,改善免疫功能和营养状态。

小承气合剂经超声波给药对结直肠肿瘤腹腔镜手术患者围手术期炎症及胃肠功能恢复的影响

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤,发病率逐年上升。微创外科时代,腹腔镜手术已成为该病的主流术式,对患者创伤小,但仍属于有创操作,对患者会造成一定损伤。手术应激反应诱导机体释放炎症因子,出现暂时性肠麻痹,延迟胃肠功能恢复,不利于患者术后康复。在前期研究中,我们已经证实小承气合剂早期灌服能有效促进结肠吻合术后胃肠功能恢复,安全性高[1]。

益气健脾汤加味联合化疗对结直肠癌术后患者血清细胞因子及胃肠功能的影响

目的:观察益气健脾汤加味联合化疗对结直肠癌术后患者血清细胞因子及胃肠功能的影响。方法:84例结直肠癌患者根据随机数字表法分为治疗组、对照组各42例。2组均给予两孔腹腔镜下根治术治疗,对照组术后给予化疗治疗,治疗组术后给予益气健脾汤加味联合化疗治疗。比较2组治疗前后中医证候评分及血清炎症因子、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+));比较2组临床疗效、首次排气时间、首次排便时间及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率85.71%,高于对照组66.67%(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分、外周血CD8^(+)及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平均较治疗前降低(P<0.05),外周血CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05),且治疗组中医证候评分、血清炎症因子及外周血CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05),外周血CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。治疗组首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:益气健脾汤加味联合化疗治疗能够加快患者胃肠功能恢复,改善炎症状态,提高免疫功能,降低不良反应的发生,临床疗效显著。

消癌止痛散穴位贴敷联合埋针疗法对结直肠癌术后患者疼痛以及胃肠功能的意义分析

目的 分析消癌止痛散穴位贴敷联合埋针疗法对结直肠癌术后患者疼痛以及胃肠功能的意义。方法 选取60例结直肠癌手术患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采取临床常规治疗,试验组在对照组基础上术后采取消癌止痛散穴位贴敷联合埋针疗法治疗。比较两组患者胃肠功能恢复情况、临床治疗效果、临床疼痛情况。结果 试验组患者临床治疗效果优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者胃肠功能恢复时间、肠鸣恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间分别为(4.79±0.45)、(2.11±0.18)、(2.67±0.55)、(3.12±1.01)d,均短于对照组患者的(7.99±0.51)、(3.75±0.42)、(3.20±0.66)、(4.21±1.03)d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后第1、2、3天的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.62±0.15)、(3.30±0.12)、(1.62±0.15)分,均低于对照组患者的(6.61±0.13)、(5.35±0.21)、(3.66±0.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消癌止痛散穴位贴敷联合埋针疗法对结直肠癌术后患者临床效果显著,可缓解患者疼痛程度,促进患者尽快恢复,值得推广。

医护一体化FTS护理对结直肠癌手术患者胃肠功能及并发症的影响

护理工作是医疗体系中的重要组成部分,本文主要针对医护一体化FTS护理对结直肠癌手术患者胃肠功能及并发症的影响进行探究。方法 本文的研究对象来自于我院2022年十月份到2023年十月份期间数据,数据具体为我院临床确诊并且在我院实施结直肠癌手术患者,数量为88例,使用AB球法进行对照分组,前者A球组为本文对照组,后者B球组为本文观察组。常规护理方式为本文对照组患者护理中采取的方式,本文探究的医护一体化FTS护理模式则为观察组患者护理中采取的模式,记录两组患者的实际护理成效。结果 对照组和观察组结直肠癌手术患者实施不同护理方法下,在胃肠功能和并发症情况均具有良好效果,而对比之下,观察组患者的护理效果明显更好,两组之间的护理成果比较存在显著的差异,并且存在统计学意义,P<0.05。结论 对于结直肠癌患者来说,主要治疗方式就是手术治疗,而在术后恢复阶段,患者自身的胃肠功能是否快速恢复、并发症是否得到有效的预防和控制,对于患者的术后恢复和身心健康具有重要意义。其中,医护一体化FTS护理对结直肠癌手术患者胃肠功能及并发症控制均具有积极影响,值得在临床中进一步推广和应用。

基于数据挖掘技术探究穴位刺激改善结直肠癌术后胃肠功能选穴规律

目的通过数据挖掘技术分析穴位刺激改善结直肠癌术后胃肠功能的选穴规律。方法检索中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library建库至2023年7月1日收录的穴位刺激改善结直肠癌术后胃肠功能的临床研究文献。采用Excel2021对数据进行提取与分析,采用R语言进行关联规则分析与聚类分析。结果最终纳入文献197篇,腧穴配伍242条,涉及69个腧穴,总频次为878;使用频次前3位的腧穴是足三里、上巨虚和内关;所用经络主要为足阳明胃经、任脉和足太阴脾经;腧穴多分布于下肢部;最常使用的干预方法是针刺;关联规则分析得到以足三里为中心配伍上巨虚、内关、三阴交等腧穴组合;聚类分析发现4类有效聚类组合。结论穴位刺激改善结直肠癌术后胃肠功能选穴采用多种配穴思想,本研究总结的选穴配伍规律可为临床研究与运用提供参考。

内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响

目的 观察内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响。方法 以2021年1月—2022年6月医院进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者126例作为研究对象,通过随机数表法分为两组,每组63例,对照组术后常规镇痛干预,观察组在对照组基础上进行内关穴和足三里穴位刺激,比较两组的麻醉术后恢复、胃肠功能及免疫功能情况和不良反应发生率,观察指标包括疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)、拉姆齐(Ramsay)镇静评分,胃肠反应分级,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食流质饮食时间、排便时间,外周血T淋巴细胞亚群(CD^(+)3、CD^(+)4、CD^(+)8)及自然杀伤细胞(natural killer cell, NK),不良反应。结果 术后24、48 h观察组VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h观察组胃肠反应分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食流质饮食时间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组均短于对照组。术后5 d两组CD^(+)3、CD^(+)4、NK水平均显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组CD^(+)8变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为9.53%,对照组不良反应发生率为14.29%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内关穴和足三里穴位刺激有利于腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉及术后恢复,镇痛、镇静效果良好,胃肠功能恢复更快,提高患者免疫功能,利于术后康复。

口服大黄水联合芒硝外敷腹部在结直肠手术患者术后胃肠功能恢复中的应用

目的探讨口服大黄水联合芒硝外敷腹部在结直肠手术患者术后胃肠功能恢复中的应用。方法选择2021年3月至2023年6月就诊于南昌大学第一附属医院高新医院的100例结直肠手术患者为研究对象,按抽签法分为试验组和对照组,各50例。对照组术后行常规西医对症处理,同时口服温开水。试验组术后口服等量生大黄水配合芒硝外敷腹部干预,比较两组手术指标、实验室指标和并发症发生情况。结果试验组腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门排气和术后住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)百分比和C反应蛋白(CRP)水平低于干预前,且试验组各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组IgA、IgM和IgG水平高于干预前,且试验组各指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组胃动素和促胃液素水平高于干预前,且试验组各指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在结直肠手术患者术后联合应用大黄水口服和芒硝外敷腹部可促进胃肠功能恢复,调节胃肠激素,提高免疫功能,安全性高。

I-FEED评分系统与结直肠癌患者术后胃肠功能评估的关系

目的通过分析结直肠癌患者术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后生活质量与I-FEED评分系统的关系,探讨其作为临床评价指标的有效性。方法选取2021年1—9月在汕头市某三级甲等医院胃肠外科参与临床研究的109例结直肠癌手术患者作为研究对象。采用病例报告表收集患者一般资料、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间等情况;采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)评估患者术后生存质量。按照I-FEED评分将患者分为术后胃肠功能恢复正常组55例、术后胃肠不耐受(POGI)组37例、术后胃肠功能障碍(POGD)组17例,采用单因素方差分析、卡方检验及非参数秩和检验分析3组间术后胃肠功能恢复时间、术后生活质量与I-FEED等级的关系。结果3组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间与术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),并且均以正常组患者的时间最短,其次是POGI组,而POGD组患者时间最长。3组患者术后1周生存质量5个维度均有所改善,并且正常组患者改善程度>POGI组>POGD组,其中行动能力、自理能力、疼痛或不适和焦虑或抑郁4个维度组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而日常生活能力比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论I-FEED评分系统作为结直肠癌术后患者胃肠功能状态的评价指标具有分层的敏感性和临床适用性。

气血双补汤联合电针对直肠癌患者保肛术后胃肠道功能的影响

目的探讨气血双补汤联合电针对直肠癌患者保肛术后胃肠道功能的影响。方法将2021年2月—2023年10月在成都市龙泉驿区中医医院就诊的98例直肠癌患者随机分为2组,每组49例。2组患者均行腹腔镜低位保肛术治疗,对照组术后给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予气血双补汤联合电针治疗2周。比较2组术后恢复情况、治疗2周后的中医证候疗效、治疗2周后的肛门排便控便功能和治疗前后血清中胃动素、胃泌素、前清蛋白、转铁蛋白、总蛋白水平及欧洲癌症组织生命质量量表(QLQ-C30)各项评分。结果治疗组患者首次排气、排便时间和术后住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。治疗2周后,治疗组的中医证候总有效率、肛门排便控便功能优良率均明显高于对照组[89.80%(44/49)比73.47%(36/49),85.71%(42/49)比67.35%(33/49),P<0.05]。治疗组治疗后血清胃动素、胃泌素、前清蛋白、转铁蛋白、总蛋白水平均较治疗前有所降低,但差异均无统计学意义(P均>0.05);对照组治疗后上述指标水平均明显低于治疗前及治疗组(P均<0.05)。2组治疗后QLQ-C30量表中功能领域、症状领域、总体健康状况评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论气血双补汤联合电针可明显改善直肠癌行保肛术患者的中医证候,减轻手术对胃肠道激素和营养指标的影响,促进患者术后胃肠道功能恢复,提高患者生活质量。

参芪术苓健脾方联合雷火灸对结直肠癌患者术后胃肠功能及免疫功能的影响

目的探讨参芪术苓健脾方联合雷火灸对结直肠癌患者术后胃肠功能及免疫功能的影响。方法采用便利抽样法,选取本院2020年7月—2022年6月收治的130例行结直肠癌手术患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各65例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上应用参芪术苓健脾方联合雷火灸进行干预,比较两组患者术后胃肠功能及免疫功能。结果干预后,观察组患者胃肠道症状量表评分低于对照组,术后首次排气、排便时间均早于对照组(P<0.05);观察组患者免疫功能指标表现优于对照组(P<0.05)。结论参芪术苓健脾方联合雷火灸在结直肠癌手术患者中的应用,能促进患者的胃肠功能恢复,缓解胃肠道症状,有助于增强患者的免疫功能。

快速康复外科理念护理对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响

目的 探讨快速康复外科理念护理对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 将100例结直肠癌根治术患者随机分为观察组(快速康复外科理念护理)和对照组(常规护理),各50例。两组护理观察时间均为3个月,观察与记录患者胃肠功能恢复情况。结果 观察组的术后首次肛门排气时间、术后首次肛门排便时间、术后肠鸣音恢复时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,观察组的遵医依从性显著高于对照组,观察组生活质量(SF-36)的各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 快速康复外科理念护理在结直肠癌术后患者的应用能促进恢复胃肠功能,减少并发症的发生,也可提高患者的生活质量与遵医依从性。

耳穴压豆对结直肠癌术后病人胃肠功能恢复的影响

目的:探讨中医耳穴压豆对结直肠癌术后病人胃肠功能恢复的影响。方法:采用随机数字表法将72例结直肠癌病人分为对照组、试验组。对照组给予医院加速康复外科护理,试验组在对照组的基础上于术前1 d给予耳穴压豆干预。干预后观察两组病人肛门首次排气时间、肛门首次排便时间及术后腹胀发生情况。结果:试验组病人肛门首次排气、排便时间分别为(36.90±15.80)h、(56.71±17.73)h,明显早于对照组的(62.65±20.81)h和(85.04±23.44)h(P<0.001);术后第1天和第2天试验组病人腹胀发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:耳穴压豆可有效促进结直肠癌术后病人胃肠道功能的恢复。

三维重建技术在结直肠癌根治术中的应用效果及对机体免疫、胃肠功能及术后转归的影响

目的:探究三维重建技术在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)根治术中的应用效果及对机体免疫、胃肠功能及术后转归的影响。方法:选取2020年01月至2023年04月我院收治的83例CRC患者,均行腹腔镜CRC根治术,将患者随机分为两组,对照组41例术前规划根据多排螺旋CT增强图像实施,观察组42例术前规划根据多层螺旋CT血管三维模型完成术实施。观察两组围术期指标、术后转归情况、术前及术后3 d、7 d胃肠功能、免疫T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及并发症情况。结果:观察组手术时间、术后首次排气、进半流食、首次排便及术后住院时间均短于对照组,术中出血量及术后24 h引流量低于对照组(P<0.05);观察组胃动素、胃泌素、胆囊收缩素术后3 d、7 d水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后3 d、7 d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:三维重建技术辅助CRC根治术治疗CRC,能优化手术,减轻胃肠功能与免疫功能损伤,促进病情恢复,且可提高安全性。

硬膜外阻滞联合全身麻醉对老年结直肠癌患者围术期免疫功能及胃肠功能影响的临床效果分析

论硬膜外阻滞联合全身麻醉对老年结直肠癌患者的效果。方法 对本院60例老年结直肠癌患者展开本次分析,时间为2022年7月~2023年7月,分为 对照组、观察组(各30例)。对照组全身麻醉,观察组采取硬膜外阻滞联合全身麻醉,行两组麻醉效果对比。结果 观察组术后康复时间短于对照组,术中出血量与补救镇痛应用次数少于对照组(P<0.05);观察组T1-T2时间段的T淋巴细胞亚群及NK细胞水平高于对照组(P<0.05),但观察组各时间段的相关指标变化并不大,波动较小(P>0.05);术后,观察组的IgG、IgA、IgM高于对照组(P<0.05);术后,观察组各胃肠功能的恢复时间均短于对照组,胃泌素、胃动素高于对照组(P<0.05)。结论 对于老年结直肠癌患者,手术中采取硬膜外阻滞联合全身麻醉具有更高的安全价值,可降低围术期免疫功能与胃肠功能的损伤,术后恢复也较快。

腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌的疗效及对胃肠道功能的影响分析

目的探讨在结肠癌的治疗中采用腹腔镜手术的临床效果及对患者胃肠道功能的影响。方法选取58例结肠癌患者,采用随机数字表法分成对照组和研究组,每组29例。对照组采用传统开放手术治疗,研究组采用腹腔镜结肠癌根治术治疗。对比两组围手术期相关指标、淋巴结清扫数量、血清炎性指标、血清应激指标及并发症发生率。结果研究组术中出血量(87.63±6.24)ml、术后引流量(24.32±2.05)ml较对照组的(122.25±9.52)、(30.23±2.63)ml少,手术时间(136.15±7.16)min、术后排气时间(3.14±0.26)d、肠鸣音恢复时间(2.34±0.43)d、恢复饮食时间(68.74±4.23)h、住院时间(10.42±1.16)d均较对照组的(141.05±8.75)min、(4.25±0.55)d、(3.58±0.75)d、(87.36±5.52)h、(15.27±1.44)d短(P<0.05)。两组肿瘤分期Ⅰ、Ⅱ期淋巴结清扫数量无显著差异(P>0.05);研究组肿瘤分期Ⅲ期淋巴结清扫数量、阳性淋巴结清扫数量、左半结肠淋巴结清扫数量、右半结肠淋巴结清扫数量分别为(25.11±2.02)、(21.06±2.14)、(18.87±1.42)、(24.23±2.14)个,均多于对照组的(17.58±1.36)、(12.25±1.23)、(16.25±1.26)、(18.54±1.52)个(P<0.05)。术后,对照组白细胞介素-6(IL-6)为(28.85±2.12)pg/ml,C反应蛋白(CRP)为(12.36±1.42)mg/L;研究组IL-6为(17.96±1.63)pg/ml,CRP为(8.64±1.15)mg/L,研究组IL-6、CRP较对照组低(P<0.05)。术后,对照组肾上腺素为(99.87±7.58)pg/ml,去甲肾上腺素为(176.52±9.36)pg/ml,皮质醇为(24.63±2.14)pg/ml;研究组肾上腺素为(64.25±4.31)pg/ml,去甲肾上腺素为(87.56±5.15)pg/ml,皮质醇为(13.54±1.63)pg/ml,两组较术前均有所升高,而研究组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇均较对照组低(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.90%)较对照组(31.03%)低(P<0.05)。结论在结肠癌治疗中采用腹腔镜结肠癌根治术治疗可提高淋巴结清扫数量,缩短术后胃肠功能的恢复时间,改善血清炎性指标水平,减少应激反应,术后并发症发生率较低,有利于术后机体的康复,建议临床广泛应用。

宣白承气汤术前干预对结直肠癌患者术后肺功能、胃肠功能恢复的影响

目的观察对直肠癌患者术前采用宣白承气汤干预对术后康复的影响。方法选择2023年1月—2023年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院的结直肠恶性肿瘤患者60例,采用SAS9.4软件产生的随机序列将患者分为观察组与对照组各30例。术前7 d,观察组口服宣白承气汤,对照组口服安慰剂,1剂/d,早晚分服,200 mL/次,2组均以7 d为1个疗程。2组均行腹腔镜下结直肠癌根治术,术后给予常规治疗方案。比较2组术前1天及术后第7天的用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC等肺功能指标,术后首次肛门排气时间,术后首次排便时间,住院时间,并发症发生情况及安全性评价。结果术后第7天,观察组FEV1(2.40±0.39)L,显著高于对照组(2.12±0.46)L,FEV1/FVC(77.20±10.75)亦显著高于对照组(72.35±9.55)(P<0.05)。观察组术后首次肛门排气时间(61.27±17.75)h显著短于对照组(78.93±15.05)h(P<0.05),观察组术后首次排便时间(138.33±52.80)h显著短于对照组(191.43±69.23)h(P<0.05),观察组术后住院时间(7.27±1.64)d显著短于对照组(9.27±1.93)d(P<0.05)。2组术后4周内并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.357,P=0.424)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前应用宣白承气汤可有效促进结直肠癌患者术后肺功能、胃肠功能恢复。