不同剂量磷酸钠盐清肠液用于小儿结直肠治疗前肠道准备的效果分析

目的探讨小儿结、直肠治疗前肠道准备中清肠液的最佳服用剂量。方法选择2011年1月—2013年6月在我科住院的拟行结、直肠治疗的小儿125例,随机分成3组,清肠液为磷酸钠盐清肠液(辉灵公司生产,C.B.Fleet Company,Inc.,45 mL/瓶),A组口服1/2瓶清肠液加温开水至400 mL,B组口服1瓶清肠液加温开水至800 mL,C组口服2瓶清肠液加温开水至1 600 mL,观察各组患儿对清肠液的耐受性、不良反应和肠道清洁度。结果 A、B两组耐受性、不良反应差异无统计学意义(P>0.05),A、C两组和B、C两组耐受性、不良反应差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组耐受性较好,不良反应较少;B、C两组肠道清洁度差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组和A、C两组肠道清洁度差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组肠道清洁度较好。结论小儿结直肠治疗前,采用1瓶磷酸钠盐清肠液加800 mL温开水服用能有效清洁肠道,不良反应少,耐受性好,值得临床推广。

不同剂量磷酸钠盐清肠液用于小儿结直肠治疗前肠道准备的效果分析

目的 研究分析不同剂量磷酸钠盐清肠液用于小儿结直肠治疗前肠道准备的效果。方法 选取本院2015年2月-2016年9月收治的100例进行结肠镜息肉切除治疗的患者,随机分为A组和B组,每组50例。A组患者给予2瓶清肠液加温开水,B组患者给予1瓶清肠液加温开水。比较分析实验组与对照组患者的治疗效果。结果 B组患者的耐受性为78.0%显著优于A组的50.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。B组患者不良反应发生率为24.0%显著低于A组的60.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。B组患者中,1例患者清洁度一般,3例患者清洁度差。A组患者中,1例患者清洁度差,2例患者清洁度一般,差异无统计学意义。结论 1瓶磷酸钠盐清肠液小儿结直肠治疗前肠道准备效果较好,不良反应发生率较低,在很大程度上提高了肠道清洁度,具有临床进一步推广和应用的意义。

转移性结直肠癌免疫治疗进展

近年来,肿瘤免疫治疗特别是免疫靶向药物在恶性肿瘤治疗方面显示出振奋人心的效果及巨大的潜能。自2010年肿瘤疫苗sipuleucel-T被美国FDA批准用于治疗前列腺癌后[1],肿瘤免疫治疗的新方法不断被研发出来。

鸦胆子油乳联合化疗方案治疗晚期结直肠癌临床疗效观察

目的观察鸦胆子油乳联合FOLFIRI方案化疗与单纯FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者的疗效以及对生活质量的影响。方法将109例患有晚期结直肠癌患者随机分为两组:治疗组,在FOLFIRI化疗方案基础上加用鸦胆子油乳治疗;对照组,单纯接受FOLFIRI方案化疗。对109例患者追踪2个月,观察并比较患者的疗效、体力状况、生活质量、不良反应等方面的差异。结果在FOLFIRI方案化疗基础上加用鸦胆子油乳治疗后,患者经中医症候评定疗效与单纯FOLFIRI方案化疗相比差异具有统计学意义(P<0.05);在改善患者体力状况、生活质量方面均优于单纯FOLFIRI方案化疗(P<0.05);在化疗所引发的白细胞、血红蛋白和血小板降低等不良反应发生率方面低于单纯FOLFIRI方案化疗组(P<0.05)。结论鸦胆子油乳联合FOLFIRI方案化疗治疗晚期结直肠癌不仅可以起到化疗增效的作用,而且能够明显提高患者生活质量和体力状况,降低化疗引发的不良反应,这一联合治疗方案可以在临床治疗中推广。

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的临床疗效及对患者胃肠功能的影响。方法选取老年结直肠癌患者82例,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组行常规开腹根治性手术治疗,观察组行腹腔镜下根治术治疗。比较两组患者的手术情况、并发症发生情况及治疗有效率。结果治疗后,两组患者胃动素和胃泌素含均较治疗前下降,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均少于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05),术中淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论运用腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌相较于常规开腹根治性手术,具有手术创口小、胃肠功能受损小、有效率高、并发症少的优点,值得在临床推广使用。

CT引导射频消融治疗结直肠癌肝转移研究分析

目的利用CT引导射频消融治疗手段对结直肠癌肝转移进行治疗,判断治疗手段的合适性和相关的临床应用价值。方法排除其他病因的干扰,选取来我院进行治疗的结直肠癌肝转移患者24例进行CT引导射频消融治疗,观察相关的治疗疗效。结果患者在进行检测后,利用CT引导射频消融治疗方法进行治疗,具体治疗结果为患者的复发率为8%(2/24),转移率为41.67%(10/24),灭活率为50%(12/24)。结论作为主要的辅助治疗手段,CT引导射频消融治疗能够增强肿瘤的灭活率,减小转移率,为后续的治疗提供了宝贵的临床经验。

外泌体来源的miRNA在结直肠癌中的作用

外泌体是由原核细胞和真核细胞主动向外释放的脂质双分子层囊泡样结构,可携带多种特异的生物活性分子如蛋白质、脂质、miRNA和lncRNA等,进入相应的靶细胞,参与调控细胞的生理及病理功能。外泌体是将miRNA和其他活性物质运输到周围细胞的容器,外泌体介导的miRNA可参与结直肠癌的发生、侵袭和转移,并在结直肠癌诊断、预后和治疗过程中扮演重要角色。本文就外泌体来源的miRNA在结直肠癌发生发展过程中的作用、诊断、预后评估及治疗中的相关研究进展进行综述。

前哨淋巴结定位活检在结直肠癌外科治疗中的应用

本文对前哨淋巴结定位活检在结直肠癌外科治疗中的应用进行了探讨。

结直肠癌患者就诊和治疗延迟的影响因素及对预后的影响

目的探讨结直肠癌患者的就诊延迟(symptom to presentation delay,SPD)、治疗延迟(presentation to treatment delay,PTD)及诊治延迟即总延迟(total delay)情况及其对疾病预后的影响。方法回顾性分析568例行手术治疗的结直肠癌患者的临床资料,分析SPD、PTD和总延迟时间与临床特征的关系,采用Cox单因素及多因素分析影响患者预后的因素。结果 568例结直肠癌患者的中位SPD时间为3. 0个月,中位PTD时间为11. 0 d,中位总延迟时间为106. 0 d。结直肠癌患者的PTD时间在初诊年龄和KPS评分方面比较,差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。总延迟时间在TNM分期方面比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。单因素分析显示,患者预后在PTD、民族、KPS评分、Dukes分期和TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。Cox多因素分析显示,PTD是独立的预后风险因素(P <0. 05)。结论结直肠癌患者PTD时间与初诊年龄和KPS评分有关,总延迟时间与TNM分期有关。PTD是结直肠癌预后的独立因素。

结直肠癌的诊断与治疗新进展

结直肠癌(the colorectal cancer, CRC)是消化道常见的恶性肿瘤。近年来发病率依然较高,仍存在许多早期、中期患者被忽视或延误病情的情况。因此,对于CRC的二、三级预防尤为重要。包括对高危患者行粪便隐血试验OB、电子结肠镜、直肠指诊有利于疾病的早期发现,此外对于确诊为CRC的,应力争提高生存质量,延长寿命,降低病死率。目前,对于CRC的治疗方法包括内镜下切除,根治性手术切除,术前全身放化疗降低肿瘤分期的手术切除,转移灶的局部切除治疗以及姑息切除,全身放化疗、靶向和免疫治疗等。本文结合近年来国内外对CRC的诊断、治疗及预后方面的新研究进展展开综述。

岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗治疗晚期结直肠癌患者临床疗效观察

【目的】探讨岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能及临床效果的影响。【方法】回顾性分析2017年3月至2020年3月本院收治的102例晚期结直肠癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组(予以岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗)和对照组(予以FOLFOXIRI化疗),每组各51例。比较两组患者临床疗效、生存质量改善情况,并比较两组治疗前后血清血管新生指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]。【结果】治疗后,观察组总有效率为54.90%,显著高于对照组的35.29%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量改善率为66.67%,显著高于对照组的41.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血清TGF-β1、HIF-1α、VEGF、CEA、CA199、CA125水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述指标低于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】应用岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗治疗晚期结直肠癌患者可抑制血管新生,降低肿瘤标志物表达,减轻免疫功能损伤,改善患者生存质量,值得临床推广应用。

贝伐单抗在结直肠癌靶向治疗中的临床应用价值探讨

目的:探讨贝伐单抗在结直肠癌靶向治疗中的临床应用价值.方法:选择我院40例2015年2月-2016年2月结直肠癌患者.随机分组,常规化疗方案组采取常规化疗方案治疗,贝伐单抗靶向治疗组则采取常规化疗方案+贝伐单抗治疗.比较两组疾病疗效;平均生存期;治疗前后患者生存质量水平、卡氏评分水平;不良反应发生率.结果:贝伐单抗靶向治疗组疾病疗效、平均生存期、生存质量水平、卡氏评分水平相比较常规化疗方案组更好,P<0.05.贝伐单抗靶向治疗组和常规化疗方案组不良反应发生率相似,P>0.05.结论:常规化疗方案+贝伐单抗治疗结直肠癌效果好.

5-FU联合甲酰四氢叶酸钙治疗结直肠癌疗效观察

结直肠癌肿化疗效果很差，5-FU是目前治疗结直肠癌最有效的药物，单纯应用5-FU对大肠癌的有效率分别为20％-25％。从1988年中山医科大学附属肿瘤医院在国内率先应用5-FU联合甲酰四氢叶酸钙治疗胃肠道肿瘤以来，这一方法越来越被更多的肿瘤科医师所认同，该类报道也越来越多地出现在国内多种肿瘤杂志及刊物中，我院肿瘤科从1998年3月-2000年10月近两年多来，用5-FU联合甲酰四氢叶酸钙对6例结直肠癌患者进行过化学治疗，对其疗效及毒性作用等方面进行了观察。现小结如下。

结直肠癌预后影响因素分析:附112例报告

为探讨影响结直肠癌预后的因素,笔者对112例结直肠癌患者的临床资料作回顾性分析。结果示,112例患者5年生存率为48%。Ducks A,B期组的生存期明显长于C,D期组,腺癌组生存期明显长于黏液腺癌组和未分化癌组;根治术组生存期长于未切除组及姑息手术组;化疗组生存期明显长于未化疗组。提示:结直肠癌的病理类型、临床分期、手术方式、是否化疗是影响结直肠癌预后的重要因素。

替加氟或氟尿嘧啶联合奥沙利铂对结直肠癌术后辅助化疗的疗效比较

目的:评价国产奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)联合替加氟(Tegafur,FT-207)与奥沙利铂联合氟脲嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对结直肠癌术后辅助治疗的近期疗效及不良反应.方法:对2008-01/2010-12在湖南省肿瘤医院分别接受FT-207联合L-OHP方案及5-FU、L-OHP方案化疗的51例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:FT-207联合L-OHP方案与5-FU联合L-O H P方案两组中位无病生存期分别为36mo、29 mo,两组比较差异有统计学意义.不良反应主要为轻中度的外周神经毒性、骨髓抑制和恶心呕吐.结论:替加氟可以替代氟尿嘧啶用于结直肠癌的术后辅助治疗.

遗传性结直肠癌临床诊治和家系管理中国专家共识

遗传性结直肠癌根据有无息肉大致可分为2类:(1)以息肉病为特征,包括家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)等;(2)非息肉病性结直肠癌,Lynch综合征是其中的重要代表。本共识主要分为遗传性非息肉病性综合征、息肉病性综合征以及遗传咨询与基因检测3个部分,分别针对各个遗传综合征的定义、临床和病理特征、诊断标准、治疗策略以及随访监测策略展开阐述和推荐。除了提供相应的诊断和治疗方案,更强调防治结合,注重对家系成员的遗传筛查和监测随访。希望通过本专家共识的制定,推动中国临床工作者对遗传性结直肠癌的认识和多学科参与的规范化诊治,最终有效提高我国遗传性结直肠癌的临床诊治和家系管理水平。

老年结直肠癌并急性肠梗阻28例

目的探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的外科处理原则和方法。方法回顾分析28例老年结直肠癌合并急性肠梗阻的临床资料,右半结肠癌12例,左半结肠癌14例,直肠癌2例。行右半结肠癌一期切除吻合12例,左半结肠癌一期切除吻合14例。Hartmann术l例,Dixon术1例。结果术后出现并发症,切口感染3例,切口裂开2例,肺部感染1例。结论老年人结直肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合是方便、安全、有效的治疗方法。

52例结直肠间质瘤的临床特点及预后影响因素分析

【目的】分析结直肠间质瘤的临床特点及其影响预后的因素。【方法】回顾性分析52例结直肠间质瘤患者的临床资料并进行随访。【结果】52例患者结直肠间质瘤发生于结肠23例（44．2％），直肠29例（55．8％）；主要表现为腹部不适（48．1％），大便习惯改变或便血（34．6％）。41例手术完整切除；有效随访50例，免疫组化表型CD117阳性率为96．0％（48／50），中位生存时间为70个月，1、3、5、7、10年生存率分别为90％、77．5％、58．9％、43．2％、17．6％。年龄、手术切除的完整性、危险程度分级及伊马替尼治疗是影响预后的因素（ P＜0．05）。【结论】手术完整切除是结直肠间质瘤主要治疗手段，配合伊马替尼治疗效果显著；伊马替尼辅助治疗是影响患者预后的因素。

结直肠上皮内瘤变及早期结直肠癌内镜治疗手术前后病理作用比照观察

目的探讨结直肠上皮内瘤变以及早期结直肠癌患者实施内镜治疗手术前后呈现出的病理差异。方法对甘肃医学院附属医院时间范围处于2022年8月-2023年8月阶段的62例结直肠上皮内瘤变以及早期结直肠癌手术患者进行诊断研究;临床针对所有患者合理展开结直肠癌EMR/ESD(内镜下黏膜切除术/内镜黏膜下剥离术)治疗,对患者手术前后呈现出的病理差异展开分析。结果将横结肠病灶、降结肠病灶、升结肠病灶以及乙状结肠病灶术前活检结果以及术后病理结果呈现出的一致率展开比较,直肠病灶呈现出一定程度提升,但未呈现出明显差异(P>0.05)。结论对于结直肠癌患者而言,术前对其实施活检病理诊断后,同EMR/ESD术后病理比较,呈现出较低的符合率。但通过此种方式可对手术治疗方式的选择以及内镜随访提供一定程度依据。