套细胞淋巴瘤迟发性结直肠脑回样浸润1例并文献复习

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一类以染色体t(11;14)(q13;q32)易位和cyclin D1过度表达为特征的非霍奇金淋巴瘤亚型.MCL以老年男性多见,大多数患者在发现时已处于晚期,常伴淋巴结外浸润,尤其以胃肠道浸润常见.多发性淋巴瘤性息肉病是MCL浸润胃肠道的典型表现,浸润部位以结肠最常见.本文报道1例53岁的老年女性MCL患者,诊断为经典型MCL两年,予以6周期的联合化疗取得完全缓解后,出现迟发性结直肠浸润,临床表现为间歇性血便.内镜表现为较少见的黏膜皱襞脑回样增厚,伴糜烂、出血和浅小溃疡.活检组织免疫组化染色显示:淋巴样浸润的结肠黏膜中cyclin D1、CD5、CD19、CD20、CD21、CD43、CD79a、Bcl-2、PAX-5和SOX11(分散)均为阳性,而CD2、CD3、CD7、CD10、CD23、Bcl-6、c-myc和Mum-1均为阴性.增殖指数Ki-67约为15%.

腹腔镜与开腹手术治疗浆膜浸润结直肠癌预后对比研究

目的评价腹腔镜及开腹手术治疗浆膜浸润结直肠癌病人的预后。方法回顾性分析2003年6月至2007年6月南方医科大学附属南方医院收治的浆膜浸润结直肠癌病人的临床、病理资料及随访数据。对两组病人生存及复发情况进行比较。结果腹腔镜组和开腹组病人的基线数据及随访时间差异无统计学意义。腹腔镜组总死亡率为20.7%,开腹组为28.9%,两组之间差异无统计学意义(P=0.234);腹腔镜组肿瘤相关死亡率为17.2%,开腹组为26.8%,两组之间差异无统计学意义(P=0.105);腹腔镜组复发率为12.1%,开腹组为26.8%,差异有统计学意义(P=0.024)。生存分析显示腹腔镜组病人累积无复发率高于开腹组(P=0.035),两组病人累积总存活率(P=0.159)及肿瘤相关存活率(P=0.083)差异无统计学意义。结论对于浆膜侵润的结直肠癌,腹腔镜组病人复发率明显低于开腹组,因此可以获得部分优于开腹手术的结果。