探讨快速康复护理在结直肠癌伴糖尿病患者围手术期中的应用效果

目的了解快速康复护理在结直肠癌伴糖尿病患者围手术期中的应用效果。方法选择该院2017年4月—2018年8月的80例结直肠癌伴糖尿病患者,随机分组,对照组给予一般护理,干预组进行了快速康复护理。比较两组满意占比;术前对患者的宣教质量、术中监测体温值、术后住院时间;护理前后血糖水平、免疫功能;并发症发生率。结果干预组满意占比、血糖水平、免疫功能、术前对患者的宣教质量、术中监测体温值、术后住院时间、并发症发生率对比对照组有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌伴糖尿病患者实施快速康复护理可获得良好效果。

加速康复外科护理干预对结直肠癌合并糖尿病患者术后营养代谢指标、血糖水平的影响

目的探讨结直肠癌合并糖尿病患者采取加速康复外科护理干预对术后营养代谢指标、血糖水平的影响。方法选取2021年6月—2022年6月福建省立医院收治的结直肠癌合并糖尿病患者84例为研究对象,经随机数表法分为对照组(n=42)、观察组(n=42)。对照组行常规护理,观察组以常规护理为基础应用加速康复外科护理干预,对比两组营养代谢指标以及血糖水平。结果干预前,两组营养代谢指标以及血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组营养状态恢复效果、血糖水平控制效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌合并糖尿病患者采取加速康复外科护理干预有利于改善其术后营养状态,可以有效控制血糖水平。

结直肠癌患者合并糖尿病的人口学特征分析

近年来,国内外很多文献均表明结直肠癌患者的患病情况与糖尿病关系密切^（[1,2]）。大量的流行病学调查发现结直肠癌与糖尿病的危险因素存在很多相同之处^（[3]）。本研究通过对结直肠癌合并糖尿病患者的人口学特征、临床血液生化检测指标及并发症进行分析,从而为临床提供预防及治疗新思路.

老年糖尿病患者结直肠癌41例围术期护理

结肠直肠癌是一种消耗性的恶性疾患,对机体代谢和免疫等损伤很大,即使在腹腔镜手术下,也存在较高的风险.糖尿病是一种机体代谢紊乱性疾病,易合并感染、全身免疫力下降,合并其他并发症可能性较高[1].我院2014年1月至2015年6月行结直肠癌腹腔镜手术41例,患者均合并糖尿病,笔者将其围术期护理体会总结如下,以期为提高临床术后恢复提供参考.

结直肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者72例围手术期护理

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升的趋势,目前手术治疗仍是根治结直肠癌最有效的方法,但研究发现糖尿病会增加外科手术患者围手术期的并发症发生率和致死率[1],现将我科自2012年收治结直肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者72例进行分析,现报告如下。1临床资料选择我院2012年1月至2014年2月直肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者72例,男40例,女32例;年龄41~84岁,平均（61±23）岁。

高龄结直肠癌合并糖尿病患者腹腔镜手术的围术期护理

目的探究高龄结直肠癌合并糖尿病患者的围手术期护理效果。方法选择2011年8月—2014年9月在该院接受腹腔镜手术治的60例高龄结直肠癌合患者为研究对象,并依据其是否合并糖尿病将其分为糖尿病组和非糖尿病组,分析腹腔镜围手术期的临床护理效果。结果通过对糖尿病组患者施行围手术期护理,患者术后并发症发生情况与非糖尿病患者间差异不显著,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论给予结直肠癌患者合并糖尿病患者充分的围手术期护理,可以有效的监测和控制其血糖水平,并使患者耐受手术顺利康复出院。

结直肠癌合并2型糖尿病患者行腹腔镜与开腹手术的安全性比较

目的比较结直肠癌合并2型糖尿病患者行腹腔镜与开腹手术的安全性。方法40例结直肠癌合并2型糖尿病患者,随机分为传统开腹手术组和腹腔镜手术组,每组20例。传统开腹手术组实施传统开腹手术,腹腔镜手术组实施腹腔镜手术。比较两组满意度;切口长度、恢复胃肠功能时间、术后禁食时间和下地时间、住院时间;手术前后血糖变化、结直肠癌专用问卷(EORTCQLQ-C38)评分;并发症发生情况。结果腹腔镜手术组满意度为100.00%(20/20),高于传统开腹手术组的80.00%(16/20),差异具有统计学意义(χ^2=4.444,P<0.05)。手术后,腹腔镜手术组餐后2 h血糖、空腹血糖低于传统开腹手术组,EORTCQLQ-C38评分高于传统开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术组切口长度、恢复胃肠功能时间、术后禁食时间和下地时间、住院时间分别为(5.21±1.11)cm、(3.21±1.11)d、(6.21±1.12)h、(1.01±0.13)d、(9.24±1.11)d,均优于传统开腹手术组的(15.25±1.55)cm、(4.21±1.12)d、(16.25±1.21)h、(2.04±0.21)d、(13.25±1.56)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术组并发症发生率低于传统开腹手术组,差异具有统计学意义(χ^2=4.329,P<0.05)。结论结直肠癌合并2型糖尿病患者实施腹腔镜手术效果确切。

老年结直肠癌合并糖尿病患者化疗期间的护理

结直肠癌是一种高消耗性疾病，而糖尿病由于胰岛素的缺乏造成糖、蛋白质和脂肪代谢失衡，引起机体诸多并发症，严重影响患者生活质量。结直肠癌合并糖尿病的患者在临床上并非少见，在对这部分患者进行化疗时，一方面要避免化疗加重糖尿病，同时又要防止糖尿病的多器官病变，尤其是外周血管病变影响化疗的顺利进行。老年结直肠癌合并糖尿病患者化疗具有一定的特殊性，做好护理至关重要。2008年1月至2011年1月，本科对收治老年结直肠癌合并糖尿病行化疗患者35例进行分析总结，现报道如下。

超高龄结直肠癌并存糖尿病的围手术期处理(附42例临床分析)

对老年人结直肠癌患者而言,年龄已经不是手术的障碍,但手术治疗的风险依然较大,除了老年人手术耐受力差外,主要与患者术前并存病和手术并发症有关。现对32例80岁以上的结直肠癌患者并存糖尿病的临床资料进行回顾性分析,以探讨主要合并有糖尿病的围手术期处理经验。报告如下。

二甲双胍或显著降低结直肠癌风险

我国上海交通大学一项发表于《糖尿病护理》[Diabetes Care,2011,34（10）：2323]杂志的荟萃分析结果显示,二甲双胍可显著降低2型糖尿病患者结直肠癌风险。该荟萃分析纳入5项研究108 161例2型糖尿病患者,结果显示。

胰岛素可能增加结直肠癌风险

一项发表于2004年10月号Gastroenterology的小型研究表明，长期接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者可能面临较大的结直肠癌风险。

结直肠癌合并糖尿病患者化疗期的护理

有报道，大肠癌患者，特别是老年大肠癌患者有糖尿病高发的倾向。术后化疗是结直肠癌常用的治疗手段之一，有报道，化疗又可能诱发糖尿病。因此，结直肠癌合并糖尿病的患者在临床上并非少见，在对这部分患者进行化疗时，一方面要避免化疗加重糖尿病，同时又要防止糖尿病的多器官病变，尤其是外周血管病变影响化疗的顺利进行。本研究分析了35例结直肠癌合并糖尿病患者化疗期的临床特点，制订了相应的护理对策，取得了较好的护理效果，现报道如下。

阿卡波糖呈剂量依赖性降低结直肠癌风险

Diabetes Care发表的研究显示，对于糖尿病患者而言，阿卡波糖疑似呈剂量依赖性地降低结直肠癌风险。研究发现，与对照者相比，接受阿卡波糖治疗的患者结直肠癌发生风险下降27％。进一步分析发现，累积使用0～90d、

2型糖尿病增加结直肠腺瘤和癌的风险

美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥临床医学院Paul J．Limburg及其同事们在Am J Gastroenterol杂志上报告的一项基于人口的研究显示,2型糖尿病与结直肠癌流行率增加相关,特别在男性。他们指出,以前很多研究检查了糖尿病和结直肠腺癌之间的关系,但结果都很矛盾。

文摘

二甲双胍治疗伴糖尿病的肠癌患者有生存获益 来自韩国的一项研究表明．对于伴糖尿病的结直肠癌（CRC）患者．二甲双胍可显著降低总死亡率和CRC相关死亡率。该研究纳入595例合并糖尿病的CRC患者．其中258例服用二甲双胍，平均随访41个月。结果发现．在应用二甲双胍的受试者中．

糖尿病患者肿瘤患病风险增加

上海交通大学医学院附属瑞金医院对25万余人进行研究，发现糖尿病患者中恶性肿瘤患病率显著高于糖尿病前期及糖耐量正常人群。目前的研究结果表明，男性糖耐量正常人群所有恶性肿瘤患病率为1．02％，糖尿病前期人群为1．05％，糖尿病患者为1．45％：女性分别为1．86％、217％、2．87％。男性糖尿病患者中患病率增高的肿瘤是结直肠癌、肺癌、膀胱癌和肾癌，女性糖尿病患者中患病率增高的肿瘤是乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌和卵巢痘。随着患病时间增加（如10年以上），上述肿瘤的患病风险增加更显著。

资讯

两部门联合发文,流感来了基层要做这些近日,国家卫健委和国家中医药局联合发出《关于进一步加强流行性感冒医疗工作的通知》,其中特别提到要充分发挥基层医疗卫生机构的作用,基层医疗机构又要忙起来了。流感防控,基层要做这些事:一、加强培训,减少重症发生系统开展培训,加强医务人员特别是基层医务人员培训,提高对流感病例的早期识别和早期抗病毒治疗意识和能力.