预康复理念的护理干预在结直肠癌伴高血压手术患者中对并发症及住院时间的影响

目的 对结直肠癌伴高血压手术患者开展预康复理念的护理,分析干预后对并发症及住院时间的影响。方法 此次实验对象为2020年10月至2022年10月到医院诊治的80例结直肠癌伴高血压手术患者,使用随机数字表法分为对照组(常规护理,n=40)与实验组(预康复理念的护理干预,n=40)。对比两组的血压控制效果、住院时间及并发症。结果 在血压控制效果、住院时间及并发症发生率方面,实验组优于对照组(P<0.05)。结论 针对结直肠癌伴高血压手术患者,实施预康复理念的护理干预能减少并发症,缩短住院时间,临床可进一步推广应用。

探讨快速康复护理在结直肠癌伴糖尿病患者围手术期中的应用效果

目的了解快速康复护理在结直肠癌伴糖尿病患者围手术期中的应用效果。方法选择该院2017年4月—2018年8月的80例结直肠癌伴糖尿病患者,随机分组,对照组给予一般护理,干预组进行了快速康复护理。比较两组满意占比;术前对患者的宣教质量、术中监测体温值、术后住院时间;护理前后血糖水平、免疫功能;并发症发生率。结果干预组满意占比、血糖水平、免疫功能、术前对患者的宣教质量、术中监测体温值、术后住院时间、并发症发生率对比对照组有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌伴糖尿病患者实施快速康复护理可获得良好效果。

结直肠癌伴梗阻微创技术的应用观察

目的观察结直肠癌伴梗阻微创技术的应用效果。方法对我院2008年2月至2013年2月收治的50例结直肠癌伴梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者的术后并发症发生率和病死率分别为48%和16%,对照组分别为72%和28%。和对照组相比,观察组患者具有较低的术后并发症发生率和病死率,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌伴梗阻微创技术能够降低患者的术后并发症发生率和病死率,治疗效果较好,值得在临床广为推广。

腹腔镜切除术在结直肠癌伴肝转移中的安全性和有效性评价

目的研究全腹腔镜术同期完成结直肠癌根治术和肝转移灶切除术的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月广西科技大学第一附属医院接受治疗的结直肠癌伴肝转移(CRCLM)患者80例,根据手术方式不同分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组患者行全腹腔镜术,对照组患者行腹腔镜结直肠癌根治术同期开放性肝转移灶切除术;对比手术效果和中位生存期的差异性。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术中出血量、引流管留置时间和肛门恢复排气时间显著少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为12.5%,明显低于对照组的32.5%(P<0.05)。观察组生存时间显著高于对照组(P<0.05)。结论全腹腔镜下治疗CRCLM效果明显优于开放手术。

全麻复合硬膜外阻滞在老年结直肠癌根治术的应用

全麻与硬膜外阻滞联合应用,可以发挥各自优势,提高麻醉质量[1]。它能减少全麻药用量,残留效应弱,减弱对呼吸,循环系统的抑制,麻醉过程平稳,患者苏醒迅速,彻底,拔管时间早,可减少术后并发症[2]。全麻复合硬膜外阻滞对合并高血压、冠心病的老年患者,能减少心肌耗氧,血流动力学稳定,有效预防心脑血管意外等并发症,对老年结直肠癌患者手术室一种较好的选择[3]。

可切除结直肠癌伴肝转移的微创手术治疗模式探索：前瞻性研究

目的探索可切除结直肠癌伴肝转移（colorectal cancer with liver metastasis，CRCLM）的微创手术治疗模式，前瞻性研究微创手术切除CRCLM的安全性及生存效果。方法2009年1月至2011年8月，共有31例可切除的CRCLM患者人组。所有患者均经基线检查确诊直肠癌伴肝转移且具备可切除性。研究排除了有肝外不可切除转移灶的患者。均经多学科专家协作组联合会诊，制定诊治方案（包括是否行新辅助化疗及其方案、同期或分期手术、是否行微创手术及术式等）。结果31例均完成结直肠及肝脏切除术，并至少接受一种微创术式。31例中接受腹腔镜结直肠切除及腹腔镜肝脏切除者10例，仅接受腹腔镜结直肠切除术者18例，仅接受腹腔镜肝脏切除术3例。26例同时性CRCLM患者中有19例接受同期结直肠切除加肝切除，其余患者均为分期手术。术后无结直肠吻合口漏、肝功能衰竭、胆漏、腹腔感染、腹腔出血等并发症发生。31例中有12例接受新辅助化疗，所有患者术后均接受辅助化疗。术后平均随访23．3个月。随访期间复发及转移13例，其中5例死于肿瘤晚期，总生存率87．1％，无瘤生存率71．0％。结论对于可切除的CRCLM，微创手术是安全、可行的。微创手术使部分CRCI，M患者接受结直肠和肝脏的同期手术成为可能，但需谨慎掌握适应证。微创手术的短中期生存效果是可以接受的，远期效果值得期待。