外泌体来源的miRNA在结直肠癌中的作用

外泌体是由原核细胞和真核细胞主动向外释放的脂质双分子层囊泡样结构,可携带多种特异的生物活性分子如蛋白质、脂质、miRNA和lncRNA等,进入相应的靶细胞,参与调控细胞的生理及病理功能。外泌体是将miRNA和其他活性物质运输到周围细胞的容器,外泌体介导的miRNA可参与结直肠癌的发生、侵袭和转移,并在结直肠癌诊断、预后和治疗过程中扮演重要角色。本文就外泌体来源的miRNA在结直肠癌发生发展过程中的作用、诊断、预后评估及治疗中的相关研究进展进行综述。

医院结直肠癌治疗质量评价指标体系的构建

目的构建与医院结直肠癌治疗过程相匹配的治疗质量评价体系,指导结直肠癌临床治疗行为,促进结直肠癌治疗质量,改善临床治疗效果。方法通过三维理论原理(结构-过程-结果)来构建结直肠癌治疗质量评价体系框架。结合文献资料法、专家咨询法、问卷发放及NCCN结直肠癌治疗指南规范,筛选评价指标。结合专家评分中位数、变异系数及同意率,复核质量评价指标。结果经咨询专家反馈及指标筛选,相应指标参数均满足指标体系模型要求。结论医院结直肠癌质量评价指标体系的构建要满足中国医院情况及中国国情,评价指标体系全面多维,对改善医院结直肠癌治疗质量效果明显。

CT引导射频消融治疗结直肠癌肝转移研究分析

目的利用CT引导射频消融治疗手段对结直肠癌肝转移进行治疗,判断治疗手段的合适性和相关的临床应用价值。方法排除其他病因的干扰,选取来我院进行治疗的结直肠癌肝转移患者24例进行CT引导射频消融治疗,观察相关的治疗疗效。结果患者在进行检测后,利用CT引导射频消融治疗方法进行治疗,具体治疗结果为患者的复发率为8%(2/24),转移率为41.67%(10/24),灭活率为50%(12/24)。结论作为主要的辅助治疗手段,CT引导射频消融治疗能够增强肿瘤的灭活率,减小转移率,为后续的治疗提供了宝贵的临床经验。

鸦胆子油乳联合化疗方案治疗晚期结直肠癌临床疗效观察

目的观察鸦胆子油乳联合FOLFIRI方案化疗与单纯FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者的疗效以及对生活质量的影响。方法将109例患有晚期结直肠癌患者随机分为两组:治疗组,在FOLFIRI化疗方案基础上加用鸦胆子油乳治疗;对照组,单纯接受FOLFIRI方案化疗。对109例患者追踪2个月,观察并比较患者的疗效、体力状况、生活质量、不良反应等方面的差异。结果在FOLFIRI方案化疗基础上加用鸦胆子油乳治疗后,患者经中医症候评定疗效与单纯FOLFIRI方案化疗相比差异具有统计学意义(P<0.05);在改善患者体力状况、生活质量方面均优于单纯FOLFIRI方案化疗(P<0.05);在化疗所引发的白细胞、血红蛋白和血小板降低等不良反应发生率方面低于单纯FOLFIRI方案化疗组(P<0.05)。结论鸦胆子油乳联合FOLFIRI方案化疗治疗晚期结直肠癌不仅可以起到化疗增效的作用,而且能够明显提高患者生活质量和体力状况,降低化疗引发的不良反应,这一联合治疗方案可以在临床治疗中推广。

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的临床疗效及对患者胃肠功能的影响。方法选取老年结直肠癌患者82例,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组行常规开腹根治性手术治疗,观察组行腹腔镜下根治术治疗。比较两组患者的手术情况、并发症发生情况及治疗有效率。结果治疗后,两组患者胃动素和胃泌素含均较治疗前下降,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均少于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05),术中淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论运用腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌相较于常规开腹根治性手术,具有手术创口小、胃肠功能受损小、有效率高、并发症少的优点,值得在临床推广使用。

5-FU联合甲酰四氢叶酸钙治疗结直肠癌疗效观察

结直肠癌肿化疗效果很差，5-FU是目前治疗结直肠癌最有效的药物，单纯应用5-FU对大肠癌的有效率分别为20％-25％。从1988年中山医科大学附属肿瘤医院在国内率先应用5-FU联合甲酰四氢叶酸钙治疗胃肠道肿瘤以来，这一方法越来越被更多的肿瘤科医师所认同，该类报道也越来越多地出现在国内多种肿瘤杂志及刊物中，我院肿瘤科从1998年3月-2000年10月近两年多来，用5-FU联合甲酰四氢叶酸钙对6例结直肠癌患者进行过化学治疗，对其疗效及毒性作用等方面进行了观察。现小结如下。

前哨淋巴结定位活检在结直肠癌外科治疗中的应用

本文对前哨淋巴结定位活检在结直肠癌外科治疗中的应用进行了探讨。

结直肠癌的诊断与治疗新进展

结直肠癌(the colorectal cancer, CRC)是消化道常见的恶性肿瘤。近年来发病率依然较高,仍存在许多早期、中期患者被忽视或延误病情的情况。因此,对于CRC的二、三级预防尤为重要。包括对高危患者行粪便隐血试验OB、电子结肠镜、直肠指诊有利于疾病的早期发现,此外对于确诊为CRC的,应力争提高生存质量,延长寿命,降低病死率。目前,对于CRC的治疗方法包括内镜下切除,根治性手术切除,术前全身放化疗降低肿瘤分期的手术切除,转移灶的局部切除治疗以及姑息切除,全身放化疗、靶向和免疫治疗等。本文结合近年来国内外对CRC的诊断、治疗及预后方面的新研究进展展开综述。

贝伐单抗在结直肠癌靶向治疗中的临床应用价值探讨

目的:探讨贝伐单抗在结直肠癌靶向治疗中的临床应用价值.方法:选择我院40例2015年2月-2016年2月结直肠癌患者.随机分组,常规化疗方案组采取常规化疗方案治疗,贝伐单抗靶向治疗组则采取常规化疗方案+贝伐单抗治疗.比较两组疾病疗效;平均生存期;治疗前后患者生存质量水平、卡氏评分水平;不良反应发生率.结果:贝伐单抗靶向治疗组疾病疗效、平均生存期、生存质量水平、卡氏评分水平相比较常规化疗方案组更好,P<0.05.贝伐单抗靶向治疗组和常规化疗方案组不良反应发生率相似,P>0.05.结论:常规化疗方案+贝伐单抗治疗结直肠癌效果好.

替加氟或氟尿嘧啶联合奥沙利铂对结直肠癌术后辅助化疗的疗效比较

目的:评价国产奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)联合替加氟(Tegafur,FT-207)与奥沙利铂联合氟脲嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对结直肠癌术后辅助治疗的近期疗效及不良反应.方法:对2008-01/2010-12在湖南省肿瘤医院分别接受FT-207联合L-OHP方案及5-FU、L-OHP方案化疗的51例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:FT-207联合L-OHP方案与5-FU联合L-O H P方案两组中位无病生存期分别为36mo、29 mo,两组比较差异有统计学意义.不良反应主要为轻中度的外周神经毒性、骨髓抑制和恶心呕吐.结论:替加氟可以替代氟尿嘧啶用于结直肠癌的术后辅助治疗.

老年结直肠癌并急性肠梗阻28例

目的探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的外科处理原则和方法。方法回顾分析28例老年结直肠癌合并急性肠梗阻的临床资料,右半结肠癌12例,左半结肠癌14例,直肠癌2例。行右半结肠癌一期切除吻合12例,左半结肠癌一期切除吻合14例。Hartmann术l例,Dixon术1例。结果术后出现并发症,切口感染3例,切口裂开2例,肺部感染1例。结论老年人结直肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合是方便、安全、有效的治疗方法。

自体SLN-T淋巴细胞治疗结直肠癌的可行性及安全性

目的探讨分析前哨淋巴结(SLN)-T淋巴细胞免疫疗法治疗结直肠癌的可行性及安全性。方法选择2011年11月至2016年2月符合条件的55例结直肠癌患者,通过流式细胞仪检测分析SLN的亚群,并在体外培养扩增SLN-T淋巴细胞用于患者自体回输治疗,从而探讨SLN-T淋巴细胞治疗的临床可行性、安全性。本研究采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,观察患者的基本临床特征及按照抗癌药物不良反应判定标准NCI-CTC 3.0版本对SLN细胞治疗过程中出现的不良反应进行安全性评价。结果 55例结直肠癌患者SLN中活化CD4^+T淋巴细胞数量明显高于外周血及肿瘤组织(P<0.05),且以免疫调节细胞为主,而非CD3^+CD8^+以及CD16^+CD56^+的杀伤细胞。SLN-T淋巴细胞过继性免疫治疗无明显不良反应,出现的不良反应经对症治疗后均可缓解。结论 SLN-T淋巴细胞过继性免疫疗法治疗结直肠癌患者,临床上是可行的,该治疗显示出良好的安全性和耐受性。

结直肠上皮内瘤变及早期结直肠癌内镜治疗手术前后病理作用比照观察

目的探讨结直肠上皮内瘤变以及早期结直肠癌患者实施内镜治疗手术前后呈现出的病理差异。方法对甘肃医学院附属医院时间范围处于2022年8月-2023年8月阶段的62例结直肠上皮内瘤变以及早期结直肠癌手术患者进行诊断研究;临床针对所有患者合理展开结直肠癌EMR/ESD(内镜下黏膜切除术/内镜黏膜下剥离术)治疗,对患者手术前后呈现出的病理差异展开分析。结果将横结肠病灶、降结肠病灶、升结肠病灶以及乙状结肠病灶术前活检结果以及术后病理结果呈现出的一致率展开比较,直肠病灶呈现出一定程度提升,但未呈现出明显差异(P>0.05)。结论对于结直肠癌患者而言,术前对其实施活检病理诊断后,同EMR/ESD术后病理比较,呈现出较低的符合率。但通过此种方式可对手术治疗方式的选择以及内镜随访提供一定程度依据。