外伤性结直肠破裂的临床急诊处理效果及应用价值

目的探究急诊处理方法对于外伤性结直肠破裂的救治效果。方法选取我院自2010年6月至2015年6月收治的外伤性结直肠破裂患者74例,按照回顾分析的方法将74例患者分为两组,分别为实验组和参照组,参照组患者行以常规的根治性切除手术,实验组患者在参照组的基础之上,行以回肠造口手术,并比较两组患者的救治效果、治疗后的并发症以及患者的病死率。结果经过对比,实验组患者的救治效果显著高于参照组,两组之间的比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者手术后的并发症发生率也显著低于参照组,两组之间的比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的病死率明显低于参照组,两组之间的比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊救治外伤性结直肠破裂疾病的效果较佳,提高外伤性结直肠破裂疾病的治疗有效率,降低患者的病死率,提高患者的生活质量。

自发性结直肠破裂患者围手术期的护理

总结了15例自发性结直肠破裂患者围手术期的护理方法,主要包括术前护理、术中护理、术后的病情观察、心理护理、饮食护理、预防便秘、引流管的护理、造瘘口的观察及护理、术后并发症的护理等,认为围手术期全面、有效的护理为早诊断、早手术、挽救患者生命赢得了时间,并能有效地减少术后并发症的发生,提高疾病治愈率。

70例外伤性结直肠破裂临床急诊处理分析

目的:研究分析外伤性结直肠破裂的临床急诊处理效果及应用价值。方法选取自2011年12月~2013年12月我院确诊收治的70例外伤性结直肠破裂患者,并对所有患者的临床资料进行回顾性分析,探讨患者的处理方式及预后关系。结果62例患者进行一期手术,按Flint分级院I级27例、I 级31例;8例患者进行二期手术,I 级2例,I I级6例。一期术后2例患者发生失血性休克死亡,二期术后3例患者由于多器官功能衰竭导致死亡。并且一期术后的治愈率明显高于二期术后,对比差异具有统计学意义(P<0.05);一期术后并发症发生率明显低于二期术后,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一旦确诊或高度怀疑外伤患者患有外伤性结直肠破裂并符合一期手术治疗条件,应立即给予患者一期手术治疗;若患者基础合并症过多、年龄较大、合并有多器官损伤及腹腔污染严重等,应考虑给予患者二期手术治疗。

自发性结直肠破裂伴弥漫性腹膜炎治疗分析

临床上自发性结直肠破裂伴弥漫性腹膜炎很少见,多发高龄男性,病死率极高。从2001年5月至2010年3月近10年里,我院外科共收治自发性结直肠破裂伴弥漫性腹膜炎6例病人。现报告如下：

自发性结直肠破裂早期误诊原因探讨(附25例分析)

结直肠破裂是普外科的常见病，但自发性结直肠破裂却是普外科的罕见病。自发性结直肠破裂是指结直肠在无明显病理改变（肿瘤、憩室、溃疡等）或无外伤以及排除机械性肠梗阻的情况下，突然发生的破裂，是临床上比较少见的疾病，因无特异性检查方法极易误诊。近十多年，其发病率有明显上升的趋势。由于结直肠的部位特殊，检查方便，理应得到及早诊断及合理治疗。但是由于其无特异性的临床表现和体征，结直肠破裂早期误诊及漏诊在临床屡见不鲜。本院自2000～2011年间共收治有完整病历记载且经手术证实的自发性结直肠破裂患者25例，人院时大多数腹腔污染较重，一期修补不现实，均需作造瘘再行二期手术。现就其早期误诊原因分析如下。

自发性结直肠破裂的临床诊治分析

自发性结直肠破裂临床较少见，多发生于老年人，是老年人急腹症的原因之一，具有术前误诊率和术后病死率均高的特点。其治疗成功的关键在于早就诊、早诊断、早手术和恰当的围手术期治疗。回顾性分析我院2008年7月-2014年7月所收治的15例自发性结直肠破裂病人的临床资料，为该病的临床治疗提供参考。

特发性结直肠破裂的临床特征与治疗

为提高对特发性结直肠破裂(IRCR)的诊治水平，收集国内文献报告IRCR92例，回顾性分析其临床特征和诊治问题。IRCR临床特征：(1)以老年男性多见，平均年龄65．2岁，男女之比2．5：1；(2)发病常有诱因(75．0％)，以长期便秘(45．6％)和用力排便(18．5％)多见；(3)起病凶险，进展迅速。常伴有休克(24．0％)，病死率高(25．0％)；(4)误诊率高(90．2％)，常误诊为原因不明的急性腹膜炎(44．6％)和溃疡穿孔(41．0％)；(5)腹腔穿刺(77．0％)和腹平片(78．0％)有较高的阳性率；(6)破裂部位以乙状结肠(44．6％)和直乙交界处(26．1％)多见。对具有诱因的老年人，突然腹痛，继之出现腹膜炎，腹腔穿刺有粪样或脓性液，腹平片有膈下游离气体者，应高度怀疑IRCR。及早手术并根据病情选择术式是唯一有效的治疗方法。

骨盆骨折并发结直肠破裂患者实施综合护理干预对术后康复的影响

目的分析在骨盆骨折并发结直肠破裂患者护理工作中采用综合护理干预对患者术后的影响。方法随机选取本科收治的44例骨盆骨折并发结直肠破裂患者为调查对象,采用双盲法将其随机分为常规组和观察组,各22例,常规组采用骨盆骨折传统护理,观察组增加综合护理,比较两组患者护理前后VAS评分和并发症发生情况差异。结果经过对所选患者调查显示,护理前两组患者VAS评分无明显差异,护理后观察组降低程度较为显著,并且观察组并发症发生率低于常规组,组间比较有统计学意义(p<0.05)。结论在骨盆骨折并发结直肠破裂患者护理工作中采用综合护理干预取得显著的临床效果。

探讨外伤性结直肠破裂临床急诊处理的效果及应用价值

讨论外伤性结直肠破裂实施临床急诊处理的效果以及应用价值。方法:选取2015年6月至2016年4月,86例外伤性结直肠破裂的患者为研究对象,分为观察组和对照组,对照组实施根治性切除术进行治疗,观察组在对照组的基础上实施回肠造口手术。结果:在治疗效果方面,对照组的有效率为79.07%,观察组的有效率为95.34%,并且在不良反应情况方面,观察组不良反应的发生率为6.98%明显低于对照组的18.60%,对比两组数据,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:在根治性切除术的基础上实施回肠造口手术的治疗效果较为理想,可以加速患者的恢复,同时降低不良反应发生率,提高了患者的生活质量。