中药在结石嵌顿型急性胆囊炎DMIC术后的应用观察

目的:观察中药在结石嵌顿型急性胆囊炎DMIC术后应用的临床疗效。方法:将60例结石嵌顿型急性胆囊炎患者随机分为治疗组31例和对照组29例,全部急诊行DMIC,其中治疗组术后加用中药治疗。观察比较2组住院时间、外周血WBC恢复正常时间。结果:治疗组术后外周血WBC恢复正常时间为(2.71±0.59)天,住院天数为(3.32±0.90)天;对照组分别为(3.93±0.84)天、(5.59±1.09)天。2组WBC恢复正常时间及住院时间比较均具显著性差异(P<0.05)。结论:中药在结石嵌顿型急性胆囊炎DMIC术后应用的疗效显著,安全可靠,使DMIC的创伤小、痛苦轻、恢复快等特点更加突出。

腹腔镜下微创疗法治疗胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎临床效果观察

探究治疗同时存在胆囊颈部结石嵌顿和急性胆囊炎的患者时采用采用腹腔镜下微创疗法对患者产生的影响。方法 选出的60例患者均因胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎而在2023年4月至2024年4月期间到本院接受治疗,所有患者最初拟定的手术方案均为腹腔镜下微创治疗,治疗中途有20例患者转为开腹胆囊切除,纳入对照组,剩余40例患者顺利完成腹腔镜下微创治疗,纳入观察组,对比两种治疗方法的治疗效果。结果 两组患者在手术后情况均有改善,但组间对比各项指标的结果则显示观察组患者的手术相关指标更佳,术后炎症因子水平变化更大,患者胃肠功能恢复情况更好且少有患者出现并发症(P<0.05)。结论 为同时存在胆囊颈部结石嵌顿和急性胆囊炎患者实施腹腔镜下微创疗法更有利于提高手术效果,让患者的炎症因子水平得以大幅降低,胃肠功能更快恢复,同时术后并发症较少。

腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床效果研究

目的:研究腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床效果。方法:选取2022年1月-12月黄平县人民医院收治的结石嵌顿性胆囊炎患者90例为观察对象,依据手术方法不同分为观察组、对照组,均45例。对照组应用传统开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜手术治疗。对比临床效果。结果:观察组手术指标优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复指标优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后CRP、Cor水平低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后TNF-α、IL-6水平低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术可以在结石嵌顿性胆囊炎患者的治疗中发挥重要作用,且有利于缩短患者康复进程,值得推广。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的效果研究

目的:讨论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的效果。方法:以2016年8月至2023年8月期间苏州市相城区中医医院接收的76例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者为研究对象。其中2016年8月至2019年8月期间抽选的38例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者设为参比组,进行常规手术;2019年9月至2023年8月期间抽选的38例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者设为讨论组,进行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的手术指标、术后身体恢复时间、炎症反应、并发症。结果:讨论组的手术时间较参比组短,术中出血量较参比组少,切口短于参比组,术后疼痛评分低于参比组,P<0.05。讨论组术后排气、进食、下床活动时间均较参比组短,住院天数较参比组少,P<0.05。手术前,参比组的肿瘤坏死因子-α水平、白细胞介素-6水平、C反应蛋白水平与讨论组相比无明显差异,P>0.05;两组手术后肿瘤坏死因子-α水平、白细胞介素-6水平、C反应蛋白水平低于手术前,且讨论组均低于参比组,P<0.05。讨论组术后并发症总发生率明显低于参比组,P<0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的效果较好,可显著改善患者的病情。该手术是安全性高、创伤小的术式,值得在临床上广泛应用。

胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行LC的临床体会

目的总结胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验。方法回顾性分析2014年1月至2016年10月贵州省人民医院肝胆外科住院行LC的胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎患者50例临床资料。结果 50例患者均成功完成LC,无中转开腹病例,术后均无出血、胆漏等并发症发生,无死亡病例。患者于术后第1天进食低脂饮食并下床活动,第3天拔除腹腔引流管办理出院。术后随访,所有患者均无残石、腹痛、延迟性腹腔出血、胆漏和黄疸等并发症。结论胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行LC是安全、可行的。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的可行性和价值。方法2005年1月～2007年12月71例急性结石嵌顿性胆囊炎全麻下行四孔法LC,分别处理胆囊动脉和胆囊管,若胆囊管增宽则先结扎再切断,撑开状态下电灼肝床边缘,术后放置肝下引流。结果67例(94.4%)成功完成LC,4例(5.6%)中转开腹(68例病程3d以内,中转开腹2例;3例病程3d以上,中转开腹2例)。无胆管损伤,无死亡。术后住院2～6d,平均3d。71例术后随访半年无手术并发症。结论随着手术熟练程度及手术技巧的提高,LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎安全、可行。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎的手术时机、手术技巧、治疗效果。方法回顾性分析103例急性结石性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分为颈部结石嵌顿组(n=37)和无颈部结石嵌顿组(n=66),比较两组术前临床相关因素(体温、白细胞总数、胆囊长径、胆囊壁厚度、术前3个月发作次数)、术后并发症发生情况。结果两组术前白细胞总数、胆囊长径比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前体温、胆囊壁厚度、术前3个月发作次数及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎患者术前综合评估如无绝对手术禁忌,应及早行手术治疗,经验丰富的术者行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎是安全可行的。

胆囊颈部结石嵌顿急性胆囊炎的腹腔镜手术技巧探讨

目的探索一种主要用普通吸引器协助分离暴露胆囊三角的操作手法在伴胆囊颈部结石嵌顿急性胆囊炎切除术中的有效性。方法2008年1月至2011年2月行腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈部结石嵌顿的急性胆囊炎病人68例，女性38例，男性30例，其中有黄疸者（A组）26例，无黄疸者（B组）42例，两组均经MRCP检查排除胆总管结石。采用微创三孔术式，不用超声刀。术中主要通过吸引器的钝性剥、推及吸引，暴露出胆囊三角。胆囊管及胆囊血管用可吸收缝线结扎。结果所有病例均成功经腹腔镜完成全胆囊切除术，无中转开腹。A组平均手术时间为（59．7±13．4）min，显著长于B组的（30．1±10．7）min，P〈0．01；术中出血量A组为（45．8±16．7）ml，显著多于B组的（20．4±13．5）ml，P〈0．01；A组引流管放置数显著高于B组；A组住院时间显著长于B组。除A组和B组各出现1例术后脐疝外，所有病例均无术后出血、胆漏、胆管损伤、腹腔感染、脐部切口感染及死亡等并发症。结论在熟练掌握腹腔镜手术技巧及经验积累的基础上，采用吸引器等普通腹腔镜器械可以完成结石嵌顿的重症炎性胆囊切除术，避免手术中转或次全胆囊切除；可吸收缝线可避免金属夹引起的并发症和减少手术成本。

LC术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎160例报告

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的效果和手术时机的选择。方法回顾性分析160例胆囊颈部结石嵌顿所致急性胆囊炎患者行LC的临床资料,按发病到手术时间将其分为〈48h组（n=68）、48~72h组（n=33）和〉72h组（n=59）。比较3组患者的手术时间、术中出血、术后住院时间、术后并发症。结果 3组患者均无胆管损伤、无手术死亡、无中转病例;〈48h组均顺利完成手术,48~72h组1例、〉72h组2例行胆囊大部切除。〈48h组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于48~72h组、〉72h组（P〈0.05）。〈48h组穿刺口感染率明显低于48~72h组、〉72h组（P〈0.05）。3组术后胆漏发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性结石嵌顿性胆囊炎一旦诊断明确,无手术禁忌证者,应尽可能在发病48h以内行LC术。这样可以尽早缓解患者痛苦,降低手术难度,还能缩短手术和住院时间,减少手术并发症。

急诊腹腔镜治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的体会

目的:总结探讨急诊行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的可行性。方法:回顾性分析本院212例急性胆囊结石嵌顿行LC的临床资料。结果:行急诊LC治疗,207例手术成功(97.7%),5例中转,中转率2.3%,术后无胆漏、腹腔出血、感染等并发症。结论:严格手术适应证,完善术前准备,选择手术时机,正确手术操作,术中常规腹腔引流,急诊LC治疗结石嵌顿性急性胆囊炎是安全可行的。

急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿患者腹腔镜切除效果观察

目的探讨急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿患者行腹腔镜处理的临床疗效。方法 80例急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿患者均行腹腔镜手术治疗,其中76例顺行切除,4例逆行切除。观察治疗效果。结果胆囊均完整切除。手术时间40～150 min,置管时间2～10 d。术后发生胆漏4例,胆管损伤1例,胆管残留结石2例。患者均治愈出院,无死亡病例。结论急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿时应用腹腔镜处理是有效且安全的。

腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿体会

目的:探讨腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿的可行性和安全性。方法:对我科2013年1月~2016年7月收治腹腔镜手术治疗的急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿32例患者临床资料进行回顾分析。结果:32例患者中31例腹腔镜治疗成功,1例中转开腹。所有患者围手术期间无出血、胆漏等严重并发症的发生,门诊随访3个月无异常。结论:腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿临床上安全可行,值得推广。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的疗效和手术时机

目的探讨腹腔镜下行胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓胆囊炎的临床疗效及手术时机。方法分析我院收治的449例行胆囊切除术的患者,观察组(225例)为腹腔镜下胆囊切除术,对照组(224例)为常规开腹取胆组。观察组在72 h内行手术者114例,72 h外手术者111例。结果①两组在手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。②两组胆汁漏、腹腔脓肿及切口感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③腹腔镜72 h内组与72 h外组切口感染、腹腔脓肿的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行胆囊切除术,具有创伤小、出血少、愈合快、痛苦小的优越性,临床上要掌握手术技巧和手术时机,可避免并发症的发生。

腹腔镜切除急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿80例临床分析

目的探讨急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿腹腔镜处理的体会和预防并发症的措施。方法总结笔者80例急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的经验。结果术后发生胆漏4例,胆管损伤1例,胆管残留结石2例,全部治愈出院,无死亡病例。结论操作规范,急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿时应用腹腔镜处理是安全的。

LC治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的临床价值分析

目的对应用腹腔镜胆囊切除术方式对患有囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病的患者94例,随机分为对照组和治疗组,平均每组47例。采用常规开腹胆囊切除术方式对对照组患者实施手术治疗;采用腹腔镜胆囊切除术方式对治疗组患者实施手术治疗。结果治疗组患者胆囊手术操作时间、术后住院接受治疗时间、术后排气功能恢复正常时间、术后可以下床活动时间明显短于对照组;胆囊切除手术操作期间出血量明显低于对照组;胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病治疗效果明显优于对照组;胆囊手术期间不良反应人数明显少于对照组。结论应用腹腔镜胆囊切除术方式对患有胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的临床效果。方法以2012年5月—2017年6月我院82例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者为研究对象,全部患者均以腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察治疗效果、基本手术指标及并发症。结果患者手术成功率100%,平均手术时间(67.2±4.7)min,术中止血效果佳,术后体温、血白细胞、肝功能恢复迅速,无并发症,7例术后黄疸加重,系继发性肝细胞性黄疸。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疗效确切、安全可行。

腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的临床效果.方法选取娄底市中心医院2016年1月-2018年5月收治的结石嵌顿性急性胆囊炎患者90例,按照随机数字表法分为常规手术组和腹腔镜手术组,各45例.常规手术组开展常规术式治疗,腹腔镜手术组开展腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者临床疗效,手术前后生活质量评分(情感生活质量评分、社会生活质量评分、生理生活质量评分),排气时间、禁食时间、排便时间、卧床时间、手术和住院时间,并观察两组患者并发症发生情况.结果腹腔镜手术组患者总有效率高于常规手术组(P<0.05).术前两组患者情感生活质量评分、社会生活质量评分、生理生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后腹腔镜手术组患者情感生活质量评分、社会生活质量评分、生理生活质量评分高于常规手术组(P<0.05).腹腔镜手术组患者排气时间、禁食时间、排便时间、卧床时间、手术和住院时间短于常规手术组,并发症发生率低于常规手术组(P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的临床效果较好,可提高患者生活质量,促进术后恢复,且安全性较高.

不同手术时机对结石嵌顿性胆囊炎患者预后的影响研究

目的探讨不同手术时机对结石嵌顿性胆囊炎患者预后的影响。方法选取2020年1月至2021年6月包头市核工业208大队包头博华医院收治的100例结石嵌顿性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为对照组(发病72 h后接受手术治疗)与研究组(发病72 h内接受手术治疗),每组50例。两组均行腹腔镜四孔法进行手术,比较两组围手术期指标、并发症发生情况及术中转开腹率。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、术后肛门排气时间、术后疼痛时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中转开腹率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结石嵌顿性胆囊炎病程72 h内接受手术治疗能降低术后并发症发生率,保证患者治疗效果,缩短术后恢复时间。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎58例效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的疗效。方法:对58例急性结石嵌顿性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术。结果:LC手术成功49例,中转开腹9例,中转率15.5%。术后无出血、胆漏等并发症。出院后随访6个月,复查超声发现胆囊窝和(或)肝肾隐窝积液19例,肝功能检查未见异常。结论:对急性结石嵌顿性胆囊炎患者行LC手术,可以明显提高手术效果及治愈率。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎患者的临床效果

目的探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎患者的临床效果。方法将我院收治的72例胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎患者根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各36例。对照组给予开腹胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组的治疗效果。结果观察组的出血量、手术时间、住院时间、排气时间及下床活动时间均优于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组AST、ALT水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎具有创伤小、出血少、术后恢复快、安全性高等优势,并可减轻肝功能损伤。