B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流术在老年结石性急性胆囊炎患者中的治疗体会

目的分析B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PTBGD)治疗老年结石性急性胆囊炎患者的临床效果。方法回顾性分析浙江省诸暨市人民医院2020年1月至2023年1月施行PTBGD治疗的36例老年结石性急性胆囊炎患者临床资料。观察并记录患者的临床效果、术前后的炎症反应指标与肝功能检测指标以及手术指标。结果36例患者均一次穿刺置管成功,PTBGD治疗后,患者白细胞计数、c-反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、谷丙转氨酶及总胆红素[(8.33±2.67)×10^(9)/L、(21.18±4.27)mg/L、(2.47±0.52)ug/L、(35.42±8.19)U/L、(15.48±4.22)umol/L]较术前[(11.79±3.56)×10^(9)/L、(45.92±11.13)mg/L、(1.34±0.36)ug/L、(65.58±11.47)U/L、(29.85±6.16)umol/L]均显著低(P<0.05);手术时间(46.21±8.55)min及住院时间(3.15±1.02)d;患者术前1 d体温(38.62±0.59)℃与术后3 d(37.28±0.36)℃相比,术后3 d体温显著降低(P<0.05);术后,患者发生脱管、胆汁引流不畅、感染分别为1例、2例、1例,均无出血、胆漏、胆痿形成等其他严重并发症发生。结论PTGBD治疗效果显著、安全、简便、微创,可作为老年结石性急性胆囊炎患者的首要选择,具有广泛的临床推广和应用价值。

结石性急性胆囊炎不同手术时机选择对患者肝功能、炎症反应及康复进程的影响

目的 研究不同时机(发病时间≤72 h和>72 h)行腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎(ACC)患者肝功能、炎症反应及术后康复进程的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月本院行LC手术的154例ACC患者临床资料进行回顾性研究,根据手术时机将分为早期组96例(发病时间≤72 h)和延期组58例(发病时间>72 h),采用倾向相匹配按1∶1进行匹配,筛选出46对基线资料均衡可比的样本,利用医院电子病例系统详细采集两组临床资料,比较两组围术期指标、肝功能、炎症反应、术后康复进程和并发症。结果 延期组手术时间和术中出血量明显高于早期组(P<0.05),两组切口大小和中转开腹率差异无统计学意义(P>0.05);两组术后第3天血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)水平显著降低(P<0.05),且延期组TBIL、ALT、AST、IL-6、TNF-α和CRP高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05);延期组术后引流量、首次排气时间及住院时间高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组和延期组术后并发症发生率分别为6.52%和10.87%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACC发病后72 h内采用LC进行治疗有利于缩短手术时间并减少术中出血量,减轻患者肝功能损伤和炎症反应,提升患者康复速度。

非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理配合探讨

目的观察和分析非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理效果。方法选取2012年6月至2014年6月在我院接受治疗非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术患者60例作为观察对象,回顾性地对患者的临床治疗资料进行分析,探讨护理配合效果。结果 60例患者的腹腔镜胆囊切除术均成功,手术之后的住院时间为(7.5±2.34)d,有1例患者术后出现伤口出血的现象,1例患者出现手术并发症。结论非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理效果显效,能够提高手术成功的概率,减少并发症的发生率,减少患者的痛苦,有助于提高患者的生活质量水平,帮助患者早日康复,值得临床推广运用。

非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理

目的:观察在非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者围手术期实行综合护理的临床效果。方法:以2011年1月至2015年3月收治的80例急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)需行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象。将80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者进行常规护理,观察组患者采取有针对性的综合护理。术后对两组患者及家属的满意度及并发症发生情况进行比较。结果:观察组患者中非常满意32例,满意5例,较满意3例,满意度高于对照组(P<0.05)。观察组中出现并发症2例,其中术后出血1例,胆漏1例,发生率为5.0%;对照组中出现并发症10例,其中术后出血4例,胆漏3例,腹膜炎3例,发生率为25.0%,对照组并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论:对非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者实施有针对性的综合护理措施,可有效提高护理满意度,减少术后并发症的发生,促进术后恢复,值得在临床推广应用。

老年人结石性急性胆囊炎176例回顾性临床分析

目的探讨老年人结石性急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾分析我院收治的176例60岁以上老年人结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果 176例患者均行剖腹探查,术中见胆囊坏疽36例,行胆囊切除158例,胆囊部分切除取石23例,胆囊造瘘19例。完全康复者169例(占96%),术后并发黄疸35例。切口感染裂开5例。肾功能衰竭1例。多脏器功能衰竭6例。3例死亡。结论老年结石性急性胆囊炎治疗上采用个体化原则,做好充分准备,尽早积极剖腹探查,手术应该采取从简、彻底冲洗、充分引流的原则,减少术后并发症和死亡率。

创伤后非结石性急性胆囊炎的诊治

目的探讨创伤后非结石性急性胆囊炎的临床诊治。方法回顾分析我院2013年2月至2014年2月间收治的61例创伤后非结石性急性胆囊炎患者的临床资料,分析疾病的临床诊断与治疗。结果超声检查诊断符合率为86.88%,患者全部给予手术治疗,治愈58例(95.08%),3例患者因脏器衰竭与肺部感染死亡,死亡率为4.92%。结论创伤后非结石性急性胆囊炎起病急骤,进展迅速,无典型性,容易误诊,加强早期诊断,及早进行手术切除是挽救患者生命的关键。

非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理

目的:探讨非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。方法:收治非结石性急性胆囊炎患者60例,均行腹腔镜胆囊切除术,对其进行专科护理,总结其护理经验。结果:配合治疗,对患者进行专科护理,60例患者均手术成功,术后住院平均7.4±2.5天,术后并发症3例,2例切口出血,1例胆漏。结论:对于非结石性急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者进行专科的围手术期护理,可有效的提高手术成功率、降低并发症的发生、促进术后恢复。

PTGD在老年非结石性急性胆囊炎的临床应用分析

目的:探讨PTGD在非结石性急性胆囊炎治疗中的应用,比较PTGD与传统开放性胆囊造瘘术的优劣。方法:对比分析PTGD研究组与传统开放性胆囊造瘘术对照组在住院时间、禁食水时间、应用抗生素及并发症发生率等几个方面。结果:PTGD组在住院时间,禁食水时间,应用抗生素及总的并发症发生率上均优于传统的开放性胆囊造瘘术。结论:PTGD在老年非结石性急性胆囊炎的应用可以起到和传统开放性胆囊造瘘术一样的减压引流的作用;PTGD有利于降低胆囊造瘘术的多种并发症的发生及降低治疗费用和治疗时间;PTGD是高危组老年人非结石性急性胆囊炎重要的非手术治疗措施,也是重要的术前准备措施。

综合护理在非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应用效果

目的探讨非结石性急性胆囊炎(ACC)腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期综合护理的应用效果。方法选取我院2018年1～12月收治的168例ACC LC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(84例)和观察组(84例)。对照组采用基础护理方法,观察组采用围术期综合护理方法,比较两组住院时间、排气持续时间、排气开始时间、术中出血量、手术时间、护理总满意度、病死率及并发症总发生率指标。结果护理后,观察组住院时间、排气开始时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,病死率及并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排气持续时间长于对照组,护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期综合护理方法可有效改善ACC LC患者预后,值得临床推广应用。

老年结石性急性胆囊炎手术治疗效果观察

选取2006年1月～2009年1月我院收治的40例结石性急性胆囊炎患者作为临床研究对象,其中60岁以上20例为老年组,60岁以下20例为对照组。所有患者均进行手术治疗,并对比其疗效和并发症发生率。结果老年组及对照组患均痊愈出院,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);老年组的并发症发生率为20.0%,对照组并发症发生率为10%,两组比较差异有统计学意义。做好术前检查和控制、术中选择适合方式和精湛的手术技术并在术后严密监察患者生命体征并对并发症作仔细处理。值得在今后临床工作当中推广应用。

创伤及术后非结石性急性胆囊炎诊疗体会

目的:探讨创伤后非结石性急性胆囊炎(ACC)的临床诊治。方法:回顾分析21例ACC患者的临床资料,总结疾病的临床诊断与治疗。结果:患者全部给予手术治疗,均顺利切除胆囊;手术及病理均证实为ACC。结论:ACC起病急骤,发展迅速,症状不典型,容易误诊,重视局部体征、及早发现危险因素、结合腹部彩超动态监测及CT、MRI检查,有助于早期诊断;及早进行手术切除是挽救患者生命的关键。

老年结石性急性胆囊炎110例手术治疗分析

目的探讨老年结石性急性胆囊炎的手术治疗体会。方法回顾性分析我院近年来收治的110例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果本组110例老年结石性急性胆囊炎患者,术后发生24例并发症,3例患者因术后发生多脏器功能衰竭围手术期死亡,死亡率为2.73%,其余107例患者经手术治疗均痊愈出院。继续随访3～12个月,无类似腹痛病史发作。结论对于老年结石性急性胆囊炎的治疗,要正确把握手术指征和手术时机,合理采用手术方式,做好围手术期的合理处理及提高手术技巧,都是保证手术取得良好效果的关键因素。

非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理

目的探讨非结石性急性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗过程中的护理方案。方法选择于2016年9月—2018年11月期间在该院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的非结石性急性胆囊炎患者82例,借助计算机将患者随机划分为观察组与对照组,各41例患者。对照组患者享受常规护理,观察组患者享受优质护理,比较两组患者的临床护理效果以及护理满意度。结果观察组患者在术中出血量、手术时间以及住院时间方面的数据与对照组患者进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者的护理满意度为90.24%,高于对照组患者的70.73%,数据比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论非结石性急性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗期间,对患者施以优质护理干预方案,可以缩短患者的手术时间,减少患者的术中出血量,不仅有利于促进患者早期康复,还能提高患者的对医院的满意度,具有非常好的临床应用价值,应做大力推广。

结石性急性胆囊炎老年患者手术效果评估

目的:探讨结石性急性胆囊炎老年患者的手术效果。方法:对我院收治的55例结石性急性胆囊炎老年患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析总结,对手术效果进行评估。结果:本组患者手术后治愈50例,治愈率为91%,术后并发症7例,分别为切口感染3例、腹腔囊肿1例、肺部感染2例和急性心肌梗死1例,死亡1例,为术后心肌梗死患者。结论:采用手术方法对结石性急性胆囊炎老年患者进行治疗,临床效果显著,但需要选择合适的手术方式和手术时间,以减少并发症的发生。