对结石性重度肾功能受损患者预后指标的评价

目的评价结石性重度肾功能受损者预后指标的准确性。方法收集45例结石性重度肾功能受损患者的临床资料,分析患肾术前肾小球滤过率(GFR)、术后24h尿量、尿pH值、尿比重、尿Na^+浓度及尿K^+浓度与预后的关系,确定临界值,建立预测模型。结果患肾术前GFR、术后24h尿量及尿pH值作为预后指标有统计学意义,其临界值分别为15mL/min、485mL和6.9,此时各指标的诊断效能最大,患肾术后尿比重、尿Na^+浓度及尿K^+浓度与患肾术前GFR相关性较差,无统计学意义。患肾术前GFR预测模型方程拟合度较低。结论患肾术前GFR是评价预后恢复程度的首选指标,术后24h尿量、尿pH值对肾功能不恢复事件的预测准确性较好;患肾术后尿比重、尿Na^+及尿K^+浓度不宜作为预后指标;患肾术前GFR预后临界值应调整为15mL/min;患肾术后24h尿量预后判别临界值区间应为375~625mL,尿pH值的预后临界值为6.9;除尿比重外,患肾术前GFR与术后各预后指标间存在相关性;患肾术前GFR预测模型方程拟合度低,预测精确度差。