微通道经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石患者结石清除效果及术后并发症的影响分析

目的 研讨微通道经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy, PCNL)对复杂性肾结石患者结石清除效果及术后并发症的影响。方法 单纯随机选取2021年5月—2024年2月厦门医学院附属第二医院确诊的100例复杂性肾结石患者为研究对象,按照手术方法分为两组,每组50例,对照组行标准通道PCNL,观察组行微通道PCNL,对比两组的结石清除效果、围术期基础指标、手术前后机体炎症状况以及术后并发症。结果 两组一次性结石清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,术后下床时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3 d,观察组各项机体炎症指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率为8.00%(4/50),低于对照组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05)。结论 微通道PCNL对复杂性肾结石患者的结石清除效果与标准通道PCNL相当,同时还可明显减少术中出血,加快术后机能恢复,减轻机体炎症反应以及减少并发症发生。

不同微创术式对肾下盏结石患者结石清除效果及对血清炎性因子水平的影响

目的 探讨不同微创术式对肾下盏结石患者结石清除效果及对血清炎性因子水平的影响。方法 回顾分析2019年3月至2023年1月于本院接受手术治疗的78例肾下盏结石患者为研究对象,分为对照组与观察组,每组组均39例患者。对照组患者接受经皮肾镜碎石术,观察组采用输尿管软镜碎石术,比较两组治疗后效果。结果 一次手术时,观察组术后清石效果较对照组差(P<0.05),二次手术时,观察组的清石效果较对照组比对无明显差异(P>0.05);观察组围术期相关指标较对照组低(P<0.05);观察组血清炎性因子水平较对照组低(P<0.05)。结论 在肾下盏结石患者的微创术式治疗中,第一次手术,经皮肾镜碎石术结石清除效果明显,手术时间更短;但输尿管软镜碎石术在术后血红蛋白下降、运载蛋白增多、术中出血量等方面更具优势,血清炎性因子水平、术后并发症更低,对患者肾脏损伤更小,术后恢复效果更显著,值得推广。

经皮肾镜碎石术对直径超过2cm肾结石患者结石清除效果的影响

目的探讨经皮肾镜碎石术治疗对直径超过2 cm肾结石患者结石清除效果的影响。方法选择2018年1月-2019年12月我院收治的80例直径超过2 cm肾结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组各40例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术,观察组采用经皮肾镜碎石术,比较2组临床指标及结石清除率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、住院时间、血红蛋白降低水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直径超过2 cm肾结石患者采用经皮肾镜碎石术治疗具有较好的结石清除效果,但其术中出血量较多,在一定程度上影响术后恢复。

硕通镜下钬激光碎石清石术治疗肾结石的清除效果及安全性研究

目的探讨硕通镜下钬激光碎石清石术治疗肾结石的清除效果及安全性。方法选择2019年6月至2020年6月萍乡市人民医院收治的复杂性肾结石患者80例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组行经皮肾镜碎石术(PCNL),研究组行硕通镜下钬激光碎石清石术。比较两组患者围手术期指标、结石清除效果及并发症发生率。结果研究组手术时间及住院时间短于对照组,出血量低于对照组,结石清除率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石患者采用硕通镜下钬激光碎石清石术进行治疗,其效果更佳,清石率高、出血量少、手术所需时间短,且患者术后并发症发生率低,更利于术后恢复,值得临床广泛应用。

双镜联合取石治疗不同部位输尿管上段结石的效果和安全性对比研究

临床治疗不同部位的输尿管上段结石患者中,选取双镜联合取石的治疗方案,对比评估其治疗价值和安全性。方法 取我院60例确诊输尿管上段结石疾病的患者,其可按结石不同部位,分为上部组、中部组和下部组,每组各20例,展开分组对比研究,研究时间为2022年1月~2023年12月,对比双镜联合取石治疗在不同部位治疗中的效果与安全性。结果 对比三组患者术前术后生活质量变化,术前对比均无差异(P>0.05),术后1个月三组患者均较术前有明显提升,而数据具有一致性(P>0.05)。下部组在各项手术指标对比中明显优于其他两组,其手术用时短,术中出血量少,P<0.05;中部、上部组患者比较则未见差异(P>0.05)。对比术后置管与住院时间可见,下部组较短,P<0.05;中部上部对比无差异(P>0.05)。一次碎石成功率对比中,下部组与其他两组对比可见差异,明显较优(P<0.05);术后1、2个月结石清除率对比也可见差异,P<0.05。并发症发生人数在三组比较中具有一致性,P>0.05。结论 研究可见,双镜联合治疗应用于输尿管上段结石中有较好的效果和安全性,尤其在下部结石应用中效果更加显著。

输尿管软硬镜联合碎石术对复杂性输尿管上段结石的清除效果及安全性观察

目的探讨复杂性输尿管上段结石采用输尿管软硬镜联合碎石术(F-RURS)的治疗效果。方法采用随机数字表法将上饶市立医院2018年5月—2020年5月收治的输尿管上段结石患者70例分为2组,各35例。对照组采用经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗,观察组采用F-RURS治疗,比较2组临床指标、并发症及结石清除情况。结果观察组术中出血量及住院时间比对照组低,手术时间比对照组长(P<0.05);2组术后CRP、COR、IL-6均较手术前明显升高,IgG、IgA均较手术前明显降低,但观察组升高及降低的幅度均低于对照组(P<0.05);2组并发症发生率及结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性输尿管上段结石患者采用F-RURS有较好的清石效果,且F-RURS创伤较小,虽然在一定程度上延长了手术时间,但减少了术中出血量并缩短了住院时间。

电子输尿管软镜和微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果差异分析

针对临床按肾结石予以确诊的病例,在治疗工作开展过程中,分别运用电子输尿管软镜技术、微创经皮肾镜碎石术技术方案选取,分析其效果差异性。方法 实验场所为本院,实验时间段为2020年5月-2021年7月,以肾结石患者为条件共抽取80例。随机做分组处理,各完成40例的计入工作。对照组运用微创经皮肾镜碎石术方案,观察组运用电子输尿管软镜方案。组间分析项目设置为手术效果差异性分析指标,结石清除效果具体情况,并发症统计详情。结果 对两组的手术效果差异性分析指标加以探析,观察组的手术总时间记录值更高,但差异并未产生显著性(P>0.05)。观察组的术中出血量测量值、术后下床时间记录值、住院总时间记录值均呈现更低状态(P<0.05)。对两组的结石清除效果具体情况加以探析,观察组的结石清除总效果更高,但差异并未产生显著性(P>0.05)。对两组的并发症统计详情加以探析,观察组的并发症总产生率更低,但差异并未产生显著性(P>0.05)。结论 针对约20mm的肾结石,在展开处理时,分别应用电子输尿管软镜技术、微创经皮肾镜碎石术技术,在所取得的效果及安全性方面差异不明显。但电子输尿管软镜有更少的出血量、更短的住院时间,术后利于机体的迅速恢复。

多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的可行性

目的探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的可行性。方法选取2016年1月至2018年10月松原市中心医院收治的94例复杂性肾结石患者,根据不同的治疗方式将其分为观察组和对照组,各47例。观察组行多通道微创经皮肾镜取石术治疗,对照组行单通道微创经皮肾镜取石术治疗,比较两组的手术治疗效果、安全性及结石清除效果。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、一期和二期术后结石清除率、辅助治疗者占比均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的效果显著,安全可靠。

经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效分析

目的以肾结石患者为研究对象,分析患者接受经皮肾镜取石术治疗的效果。方法随机抽取68例2016年5月~2018年5月在我院接受治疗的肾结石患者并随机分为研究组(n=34)、参考组(n=34),参考组患者采用体外冲击波碎石术,研究组患者采用经皮肾镜取石术,对比患者手术相关指标、手术前后肾功能指标、术后并发症情况以及结石残留率和复发率。结果与参考组患者比较,研究组手术时间、碎石取石时间明显更长,术后发热时间以及住院时间均明显更短(P<0.05)。术前患者尿素氮、血肌酐、24h蛋白尿等肾功能指标以及C反应蛋白水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组尿素氮、血肌酐、24h蛋白尿以及C反应蛋白水平均较参考组患者低(P<0.05)。研究组出血等术后并发症发生率8.82%,参考组出血、肾通道撕裂等术后并发症发生率20.59%,与参考组患者比较,研究组术后出血等并发症总发生率明显更低(P<0.05)。研究组患者结石残留率2.94%,复发率5.88%,参考组结石残留率14.71%,复发率2.59%,研究组结石残留率及复发率均较参考组低(P<0.05)。结论肾结石患者接受经皮肾镜取石术有助于缩短患者术后临床症状缓解时间及住院时间能够提高结石清除率并可有效降低术后并发症发生风险,对于改善和提升患者身心健康及生活品质均大有裨益。

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石93例临床分析

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法对93例上尿路结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。记录软镜一次进镜成功率、手术情况、术后住院时间;术后2～4周行CT或腹部正位X线片复查,观察手术结石清除率及结石残留情况,统计术后并发症发生率与转归情况。结果软镜一次进镜成功率为96.77%(90/93),其余3例进镜困难者均于留置双J管2周后进镜成功;手术时间为(72.39±18.24)min,出血量为(25.03±8.41)mL,住院时间为(3.01±0.87)d;术后2～4周复查显示,结石清除率为94.62%(88/93),5例结石残留者行二次手术或保守排石治疗,均碎石及排石成功;术后未见脓肾、输尿管撕脱等严重并发症,仅3例出现感染症状,经抗生素与对症干预痊愈出院。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石,具有结石清除率高、并发症少、术后恢复快等诸多优势,可取得满意效果,且安全。

经皮肾镜碎石取石术后结石残留的危险因素

目的分析经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后结石残留的危险因素。方法选取2015年6月至2020年6月九江学院附属医院收治的156例符合PCNL治疗指征的肾结石患者为研究对象。患者均给予PCNL手术治疗,术前利用泌尿系CT平扫资料测量患者S.T.O.N.E.评分系统里的各项指标,根据测量结果进行评分;术后给予腹部平片检查,依据是否存在结石残留进行分组。采用logistic分析结石清除效果与S.T.O.N.E.评分的关系。结果156例患者经PCNL治疗后纳入结石清除组患者127例,纳入结石残留组患者29例。经logistic回归分析显示:结石残留组、最大截面积、受累肾盏数和通道宽度方面均大于结石清除组,皮肾通道距离短于结石清除组,结石残留组在S.T.O.N.E.评分系统总分、S评分和N评分方面与结石清除组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,S.T.O.N.E.评分(β=0.080,OR=2.429,95%CI:1.769~3.881)、S评分(β=0.088,OR=2.691,95%CI:1.639~3.169)、N评分(β=0.048,OR=4.206,95%CI:2.698~6.224)是术后结石残留的危险因素。结论S.T.O.N.E.评分系统总分越高,PCNL结石清除效果越差,在评估患者术后是否残留结石方面具有较高的应用价值。

不同微创手术方案治疗输尿管上段结石的临床疗效对比

探讨对输尿管上段结石的治疗,以不同的微创手术治疗方案治疗后的疗效差异。方法 所选择的对象为180例输尿管上段结石患者,至院就医的时间范围在2023年01月和2023年06月,采取随机方式将纳入者分组,组别名称设置为对照组和观察组,组内患者数量相同均是90例,组间应用的治疗方法对应钬激光碎石术和经皮肾镜取石术,分析组间应用疗效。结果 和对照组治疗后得到的指标比较,观察组的手术用时和住院时间较长,但结石的清除率较高,并发症率较低,并且生活质量分值较高,P<0.05。结论 虽然使用经皮肾镜取石术患者术中治疗时间和术后住院时间比较长,但是发生并发症率较少,结石的清除效果更优,对于生活质量的改善更为理想,应当推广使用。