吸烟与肾结石疾病

泌尿系结石是一种全球性疾病．长期威胁着人类健康，其人群患病率为1％～5％，10年复发率高达50％。尿石症的病因复杂，其形成与患者的生活习惯、生存环境和个体因素等有关。流行病学调查结果显示吸烟与肾结石的发生有关．对其诱发机制的研究集中在香烟中的镉对肾的毒性方面。而香烟烟雾中不仅含镉，还含大量自由基、尼古丁等有害成分，吸烟诱促泌尿系结石形成的理论还有待研究。本文就吸烟的肾危害及其与肾结石发生的关系作一综述。

重视造影在手术治疗胆系结石疾病中的应用

回顾性分析93例选择性经胆囊管造影、胆总管探查取石后经"T"型管造影和59例拔除"T"型管前造影的病例,探讨术中、术后胆道造影的必要性。

血糖管理服务模式对接受手术治疗的胆囊结石疾病患者在围手术期干预的临床效果

目的探讨对接受手术治疗的胆囊结石疾病患者围术期实施血糖管理服务模式的临床效果。方法对外科120例胆囊结石疾病合并糖尿病患者(2016年1月—2018年8月间收治)实施观察研究,患者均实施手术治疗,采取随机数表法将患者分为常规组(n=60)和干预组(n=60),对常规组运用常规护理,对干预组运用围术期血糖管理服务模式干预,对比两种护理方案的运用效果。结果干预组术前10 min、术后即刻、术后3 d空腹血糖水平显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者术后住院时间显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受手术治疗的胆囊结石疾病患者围术期实施血糖管理服务模式可提升血糖控制效果,降低并发症风险。

输尿管软镜在输尿管上段及肾结石疾病治疗中的应用

探究临床在治疗输尿管上段及肾结石疾病时应用输尿管软镜的效果。方法:从我院在2019年9月—2020年10月期间收治的输尿管上段及肾结石疾病患者中选择122例,按照奇偶数分组法,均分为经皮肾镜通道治疗的对照组和采用输尿管软镜治疗的研究组,比较两组临床疗效。结果:与对照组相比,研究组结石一次性清除率较高,手术和临床症状消退用时都相对较短,手术前后血清NGAL水平存在明显差异,VAS评分和发生并发症的概率更低(P<0.05)。结论:临床针对输尿管上段及肾结石疾病患者选择输尿管软镜进行治疗可获得显著的临床疗效,值得在临床推广应用。

腹腔镜联合内镜治疗肝胆结石性疾病的应用价值

目的:明确肝胆结石性疾病患者行腹腔镜联合内镜手术治疗的有效性和安全性。方法:采用随机数字表法将60例肝胆结石性疾病患者分为观察组(腹腔镜联合内镜治疗)与对照组(胆管镜外科保胆取石术),每组各30例;对比两组手术指标、炎症因子水平,判断临床疗效,随访观察并发症情况。结果:两组患者的手术用时无显著差异(P>0.05),观察组术中出血量、血红蛋白损失量少于对照组,术后排气时间及住院时间短于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者术前各项炎症因子水平比较无显著差异,但术后均较术前显著提升(P<0.05),组间比较观察组低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:肝胆结石性疾病患者应用腹腔镜联合内镜治疗,在减轻手术创伤、降低血红蛋白损失方面效果突出,有利于降低炎症因子水平,安全可靠、并发症少,可予以推广。

肝胆结石性疾病患者应用腹腔镜结合内镜治疗的临床疗效探讨

目的分析腹腔镜结合内镜治疗肝胆结石性疾病的临床有效性。方法选取2018年2月~2019年2月在本院治疗肝胆结石性疾病的104例患者,随机分为两组,即观察组52例,对照组52例,给予对照组传统的开腹手术治疗,给予观察组腹腔镜结合内镜治疗,观察两组患者在手术前后的各项指标。结果观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在手术过程中的出血量要明显少于对照组,且在术后肠鸣恢复时间、肛门通气时间以及住院时间都要短于对照组(P<0.05)。结论在治疗肝胆结石性疾病时采用腹腔镜结合内镜治疗能够减少患者在术中的出血量,并且在术后的恢复时间短,住院时间也比较短,减轻了患者的经济压力,其手术切口小容易恢复,值得在临床上推广应用。

探讨腹腔镜联合内镜治疗肝胆结石性疾病的应用

目的:对腹腔镜联合内镜在治疗肝胆结石性疾病中的应用进行探讨分析。方法:选取2016年2月至2018年2月我院收治的90例肝胆结石性疾病患者作为研究对象,平均分为三组,第一组30例患者采取腹腔镜联合胆管镜行外科保胆取石手术,第二组30例患者采取腹腔镜胆囊切除手术,第三组30例患者采取胆管镜行外科保胆取石手术,将三组患者的住院情况、手术治疗情况以及并发症情况进行观察和对比分析。结果:三组患者在手术时间、术中出血量及血红蛋白损伤量方面比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合内镜治疗肝胆结石性疾病时虽然时间长、费用较高,但是取石彻底、创伤小、并发症不严重,效果较好,值得临床推广与应用。

小儿尿路结石疾病与年龄有关吗？

一般认为年龄较小的儿童自发排出肾结石较困难，同时≤10岁的儿童更可能会有可以确认的代谢异常，因而有更高的复发风险。作者报道了纽约州立医学中心儿童尿路结石的临床研究结果，对这些因素进行了探讨。作者对2000至2007年150例诊断为肾或输尿管结石的患儿资料进行回顾性分析。

联合计算机模拟仿真系统的PBL-CBL教学模式在泌尿系结石见习教学中的应用及效果评价

探究计算机模拟仿真演示联合PBL-CBL教学模式在泌尿系结石的见习教学中的应用及对教学质量的效果评价。方法 选取2022年3月-2023年3月在徐州医科大学附属医院泌尿外科进行见习的临床五年制本科临床医学专业共137名学生为研究对象。按照班级进行分组,分为传统教学组、PBL联合CBL教学组、PBL联合CBL+计算机仿真模拟组,采用调整的迷你临床演练(定义为new-mini-cex)评量表及理论考核客观评价教学质量,通过调查问卷主观评价教学质量改善及满意度。结果 PBL联合CBL+计算机仿真模拟教学法在保证病史采集及书写质量的情况下,可显著提高学员在体格检查、实验室检测阅读、影像学读片、医患沟通成效、人文关怀等方面的优势,整体表现优异,同时能著提高学员见习理论考核成绩,差异具有统计学意义(P< 0.05)。主观评价显示其在激发学习兴趣、基础知识掌握、自学能力、团队合作能力、临床思维能力等方面均明显高于PBL联合CBL组和传统教学组,且具有良好的学员接受度,教学效果满意。结论 PBL联合CBL+计算机仿真模拟教学法在泌尿外科泌尿系结石教学中实践效果良好,能有效帮助提高教学质量,值得进一步验证和应用。

腹腔镜结合内镜治疗肝胆结石性疾病的临床有效性分析

目的观察肝胆结石性疾病行腹腔镜+内镜治疗的有效性。方法选取2016年11月至2020年11月本院收治的肝胆结石性疾病患者60例作为研究对象,随机分为两组,各30例。参考组采用单纯腹腔镜治疗,综合组采用腹腔镜+内镜治疗,比较两组围术期指标、并发症发生率及手术满意度。结果综合组血红蛋白丢失量、出血量低于参考组,手术时间长于参考组,术后恢复时间短于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组并发症总发生率为6.67%,低于参考组的30.00%(P<0.05)。综合组手术满意度为96.67%,高于参考组的73.33%(P<0.05)。结论腹腔镜+内镜治疗肝胆结石性疾病者可提高手术安全性,彻底清除肝胆结石性疾病患者结石组织,且机体恢复时间短,值得临床推广应用。

腹腔镜结合内镜手术治疗肝胆结石性疾病的效果分析

目的探究腹腔镜结合内镜手术治疗肝胆结石性疾病的临床效果。方法84例肝胆结石性疾病患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者实施传统开腹手术治疗,观察组患者实施腹腔镜结合内镜手术治疗。对比两组手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量及切口感染率、镇痛药物使用率。结果观察组手术时间(71.32±12.37)min、肠鸣音恢复时间(12.11±2.34)h、肛门排气时间(25.01±5.71)h、住院时间(8.04±1.28)d均明显短于对照组的(92.54±16.73)min、(25.31±3.51)h、(51.37±6.52)h、(15.23±3.45)d,术中出血量(28.89±11.71)ml则明显少于对照组的(52.34±18.57)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组切口感染率为14.29%(6/42),镇痛药物使用率为28.57%(12/42);观察组切口感染率为2.38%(1/42),镇痛药物使用率为7.14%(3/42)。观察组切口感染率、镇痛药物使用率均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=3.896、6.574,P<0.05)。结论肝胆结石性疾病患者实行腹腔镜结合内镜手术治疗的效果显著,能明显减轻机体创伤,减少术中出血量,降低切口感染发生率,有利于机体尽快恢复,因此值得推广。

柠檬疗法治疗乳腺炎性疾病、晚期肿瘤、泌尿系结石疼痛的临床研究

目的通过柠檬疗法治疗乳腺炎性疾病、晚期肿瘤、泌尿系结石,探讨其在临床应用价值。方法选取2012年6月-2014年6月在医院住院治疗的乳腺炎性疾病、晚期肿瘤、泌尿系结石患者62例,随机分为研究组和对照组各31例,对照组仅给予常规止痛治疗,研究组在对照组的基础上,给予柠檬疗法,即每天食用柠檬1个,果肉食用,果皮作茶饮,观察2组的治疗效果。结果研究组总有效率为93.55%明显高于对照组的45.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柠檬疗法对乳腺炎性疾病、晚期肿瘤、泌尿系结石疼痛,能够迅速缓解疼痛,值得临床推广。

内镜微创外科是治愈疾病及保留器官与器官功能的最佳途径——论内镜下保留胆囊取石或摘除息肉

胆囊结石是临床上一种常见病，多发病。其发病率占正常人群中的10％，即每10个人中就有一个胆囊结石患者。文献统计，中国约一亿多人患胆囊结石疾病，随着生活水平的提高，其发病率还有增高的趋势。

老年结石性胆道疾病236例急诊外科治疗效果观察

目的探讨外科手术治疗急诊老年结石性胆道疾病的临床效果。方法选取2014年1月~2017年3月我院收治的急诊老年结石性胆道疾病患者236例,均在病情评估和诊断的基础上进行手术治疗,手术前后给予良好的综合护理。结果 236例急诊老年结石性胆道疾病患者经全面检查、评估以及系统性手术治疗后,治愈231例,治愈率为97.88%;因重症急性胆管炎及休克导致死亡5例,死亡率为2.12%。结论对急诊老年结石性胆道疾病患者应根据其自身特点制定手术治疗方案,同时做好围手术期护理,能有效降低并发症发生率,促进患者术后恢复。

胆结石患者70例护理体会

近年来，胆道系统疾病的发病率呈逐年上升趋势，其中胆结石疾病最为多见。该病的病因较复杂，常由胆管系统中胆汁的某些成分如胆固醇、胆色素、黏液物质等在各种因素作用下析出凝结晶而形成结石。患有胆结石疾病的患者常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状，严重者出现休克或肝脏、