输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间的影响因素分析

目的分析输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间的影响因素。方法回顾性收集160例行输尿管软镜碎石术治疗的肾结石患者的临床资料,根据手术时间分为手术时间≥90 min组(47例)和手术时间<90 min组(113例),对影响输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,手术时间≥90 min组结石数量(2.71±1.13)个多于手术时间<90 min组的(2.21±1.24)个,结石体积(923.82±211.84)mm3、结石硬度最大CT值(1247.33±341.12)Hu和平均CT值(1088.42±352.84)Hu、激光能量(3.14±1.08)kJ均大于手术时间<90 min组的(412.24±143.85)mm3、(1052.33±411.49)Hu、(928.36±343.32)Hu、(1.12±0.47)kJ,术前置入D-J管占比12.77%低于手术时间<90 min组的28.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,结石数量多、结石体积大、结石硬度最大CT值高、结石硬度平均CT值高均是导致输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间≥90 min的独立危险因素(OR=2.210、1.774、1.891、1.952,P<0.05),而术前未置入D-J管是输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间≥90 min的保护因素(OR=0.734,P<0.05)。结论导致输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间≥90 min的独立危险因素包括结石数量多、结石体积大、结石硬度最大CT值高、结石硬度平均CT值高,而术前未置入D-J管是输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间≥90 min的保护因素,临床可据此对有以上特征的患者进行术前干预,以缩短患者手术时间。