联合检测结素试验和血清抗结核抗体对成人肺结核诊断预测价值:Bayesian分析

目的 探讨结素试验及血清抗结核抗体对成人肺结核诊断的预测价值。方法 经细菌学、病理组织学或细胞学确诊的 1 34例肺结核病、1 0 9例胸部肿瘤及 5 1例肺部感染成人患者接受结素试验及血清抗结核抗体检查。比较结素试验不同硬结直径作阳性筛查标准及与血清抗结核抗体的不同组合对结核病诊断的价值。阳性预测价值和阴性预测价值的估计应用Bayes公式。结果 结素试验与血清抗结核抗体检测 ,两者结合可提高诊断价值 ,若以结素试验硬结直径≥ 1 5mm或血清抗结核抗体阳性作为阳性筛查标准 (标准 1 ) ,则阴性预测价值最大 ;若以结素试验硬结直径≥ 2 0mm及血清抗结核抗体阳性作为阳性筛查标准 (标准 2 ) ,则阳性预测价值最大。若就诊患者中肺结核患病率分别为 :0 .5 %,5 %,1 0 %,30 %,6 0 %时 ,标准 1的阴性预测价值分别为 :0 .999,0 .987,0 .972 ,0 .90 1 ,0 .72 3;标准 2的阳性预测价值均为 1 .0 0 0。结论 在结核高感染地区 ,联合检测结素试验及血清抗结核抗体对诊断成人结核病仍有辅助价值。结素试验硬结直径小于 1 5mm且血清抗结核抗体阴性对排除结核病有帮助 ;结素试验硬结直径≥ 2 0mm且血清抗结核抗体阳性 ,对确诊结核病有帮助。

不同浓度纯结素试验对HIV感染者结核病诊断价值

目的探讨不同浓度纯结素试验对H IV感染者结核病诊断的敏感性和特异性。方法采用5 IU(0.1m l)、1 IU、0.1 IU三个不同浓度结核菌素分别对H IV感染者合并涂阳肺结核病、涂阴肺结核病、单纯H IV感染者进行皮试。结果5 IU涂阳肺结核病人的灵敏度为37.8%、1 IU涂阳肺结核病人的灵敏度为17.8%、0.1 IU涂阳肺结核病人的灵敏度为2.2%;5 IU涂阴肺结核病人的灵敏度为36.7%、1 IU涂阴肺结核病人的灵敏度为21.5%、0.1 IU涂阴肺结核病人的灵敏度为2.6%;5 IU PPD试验的特异度为92.6%、1 IU PPD试验的特异度为96.7%、0.1 IU PPD试验的特异度为98.3%。结论5 IU对H IV感染者结核病的诊断具有较高的敏感性和特异性,对H IV感染者结核病的诊断具有较大的价值;1 IU和0.1 IU对感染者结核病的诊断具有较高的特异性,但敏感性太低,对H IV感染者结核病的诊断不具有应用价值。

96例菌阴肺结核患者治疗前和治愈后结素试验结果对比分析

９６例痰菌阴性肺结核病，结素试验平均反应直径，抗痨治疗前和治愈后分别为１６．９和１３．５ｍｍ，经统计学处理，呈显著性差异（Ｐ〈０．０５）。患者治疗前结素试验反应直径越大，经过抗痨治愈后结素试验反应直径降低越大。

江西省电力学校学生结素试验强阳性反应肺结核患病情况分析

江西省电力学校学生结素试验强阳性反应肺结核患病情况分析江西省结核病防治所（３３０００６）黄小英，朱珍月，吴芙蓉，刘小琴，娄亚娟，彭海兰，罗美琴，魏开兰结核菌素试验（简称结素试验）是一种免疫学诊断方法，它在病人发现工作中有一定的实际意义，同时还能筛选出...

河南省三所小学结素试验引起群体性癔病的调查分析

１９９４年，河南省连续三所小学做结素试验引起群体性癔病，社会影响面较广。首例发病者均为高年级小学生，二女一男，主要症状：头痛、头晕、恶心、腹痛等，两天内７０９例皮试学生几乎都出现相似症状，住院５３０例，住院率达７４．８％，女多于男，经专家组体格检查和必要的辅助检查，无器质性病变，静脉输液等暗示疗法有效。本次流行提示：试验前应做好宣传工作；要提高操作人员的业务素质，使其能正确处理可能发生的情况；要有正确的舆论导向，防止事态扩大。

不同径线测量方法对皮内结素试验反应结果的研究

目的 研究最大横径和横竖平均径两种不同测量方法对皮内结素试验反应结果的影响。方法 对437名PPD受试者采用最大横径和横竖平均径测量其硬结反应,然后以≥6mm为阳性,分析其阳性反应结果。结果 437名受试者中,经采用上述两种不同方法进行测量,其中最大横径测量法的阳性反应率为18.5%,横竖平均径测量法的阳性反应率为19.0%。结论 横径测量法和横竖平均径测量法对结素试验测量结果基本一致(P>0.05)。

自然人群中结素试验阳性者皮内接种卡介苗对结核的发病影响──2251例10年随访观察

作者曾将农村自然人群中结素试验阳性者２２５１例按阳性等级分层后随机分为两组，其中一组１０７６例皮内接种卡介苗，另一组１１７５例作空白对照，经连续１０年随访观察，发现两组之间结核的年发病率及累计发病率均无显著差异。还于接种后１２周观察了接种组的强反应发生率与同期皮内接种卡介苗的结素试验阴性组的强反应发生率相比亦无显著差异。证明：对农村自然人群（包括１５周岁内儿童）不作结素试验直接皮内接种卡介苗是安全的。

湖州师专新生9年结素试验观察与卡介苗复种

我们于1988~1996年对湖州师专新生统一进行结核菌素试验后接种卡介苗,现将九年结果报告如下。材料与方法1.材料来源:1988~1991年为皮内注射用1:2000归结核菌素,系卫生部上海生物制品研究所生产。1992~1996年为皮内注射用纯蛋白衍生物PPD,系卫生部上海生物制品研究所生产。2.试验对象:每年入学新生(来自全省各地)。3.试验方法:新生均由校医务室按班级组织好,提供名单。

结素试验阳性就是活动性结核吗

结核菌素(结素)试验主要用于结核感染的流行病学调查和卡介苗接种前后的检查.除新生儿外,为防止接种后过敏反应,接种前应先做结素试验,阴性反应才可接种.接种6～8周后复查,如结素试验转呈阳性,表示接种成功;阴性,表示接种失败,应再次接种.

结素试验在结核病防治中仍有积极意义

结核菌素试验简称结素试验,我院仍应用于结核病流行病学的调查,监测结核菌自然感染率,对结核病鉴别诊断,考核卡介苗接种质量和效果等都有积极意义。 我们对95～96年苏州市七岁儿童复种卡介苗前,对街道卫生所测出的178名结素试验强阳性者。

结素试验能在24小时观察结果吗?

测量病人皮肤对结核菌素皮试反应,仍然是最简单、最准确和最常用的一种证实结核感染的方法。习惯上认为只有在结素注入后48～72小时观察结果才是正规的。为此许多医生只得延长逗留在医院的时间,或者预约患者来门诊看结果。806名成人志愿者用5u的PPD进行了结素试验。由两个独立的观察组分別在24、48和72小时测量硬结的大小。每天巡视这些病人(即受试者),以评价他们对自己试验观察的准确性。242名以传统法(硬结直径48～72小时≥10mm)定为阳性反应者,其中200名在24小时有硬结,阳性率为83%。564名按传统法定为阴性者,其中498人在24小时观察时没有硬结,阴性率为88%。只要在24小时出现有硬结的,表明75%有阳性的可能性。

梧州市大中专新生结素试验强阳性人群前瞻性研究

目的分析梧州市大中专新生结素试验(PPD试验)强阳性人群的特征,为制定大中专学校结核病防控措施与方案提供科学依据。方法对梧州市2010-2015年大中专新生进行PPD试验,一年后对强阳性者(排除当年确诊结核者)进行X胸片复查,同时在"结核病管理信息系统"上监测有无发病,并对结果进行统计分析。结果新生PPD试验强阳性率为3.51%,各年强阳性率差异无统计学意义(χ2=8.308,P>0.05),发病率为22.57/10万。未在监测的强阳性学生中发现肺结核病例,近6年来梧州市大中专学校未发生结核病聚集性疫情。结论大中专学校的结核病防治工作任重道远,要采取综合干预措施,建立学校结核病预警,对重点学生群加强监测至关重要。

肺结核PPD皮肤试验结果判定及分析

目的:探讨PPD皮肤试验在结核病人群中的反应水平及观察的最佳时机,改善该试验的诊断时效。方法:比较观察结核病与非结核病患者PPD皮试试验在不同观察时间的反应水平,采用连续重复测量资料的多元方差分析方法,了解其变化趋势。结果:结核病组PPD试验结果的总体水平高于非结核病组,结核病组与非结核病组在48h与72h的反应水平差异无显著性。结论:PPD皮肤试验反应是和结核分枝杆菌感染相关联的免疫过敏现象;皮试后48h与72h判定结果总体水平无差异。

结核菌素试验用于肺结核筛查的现况

结核病是严重危害人类健康的传染病，是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，每年新发病例占全球总数的16％，结核病患者数量居世界第二位。据2000年全国结核病流行病学调查，我国44．5％的人口（5．5亿）感染了结核菌，目前全国约有肺结核病患者450万人，其中传染性肺结核病患者150万人。每年因患结核病死亡的人数达到13万人。因此早期发现并及时确诊结核病在控制结核病措施中显得极为重要。