血清KL-6及SP-D水平与肺功能检查对结缔组织性肺间质病变的临床价值研究

目的探讨血清Ⅱ型肺泡上皮细胞表面抗原6(KL-6)及肺泡表面活性蛋白D(SP-D)水平与肺功能检查对结缔组织性肺间质病变的临床价值。方法选取2018年1月至2019年10月在本院住院治疗的结缔组织性肺间质病变患者82例为实验组,另选取同期于本院行健康体检健康者30名作为对照组。比较两组血清SP-D、KL-6水平、肺功能,并分析实验组中SP-D、KL-6水平与肺功能指标相关性。结果实验组SP-D、KL-6水平为(753.01±212.29)g/L、(252.89±65.24)kU/L,高于对照组的(67.56±17.59)g/L、(132.30±42.98)kU/L,差异有统计学意义(P<0.05);实验组FVC、TLC、FEV1水平为(65.42±12.49)L、(79.52±6.88)L、(75.62±9.97)L,低于对照组的(94.60±1.41)L、(98.12±0.98)L、(92.59±1.30)L,差异有统计学意义(P<0.05);SP-D、KL-6水平与FVC、TLC、FEV1呈负相关(P<0.05)。结论血清SP-D、KL-6和肺功能指标均是检测结缔组织性肺间质病变的有效指标,SP-D、KL-6与肺功能指标呈负相关,能为病情判断和预后评估提供帮助,指导临床治疗,并改善预后。

贺氏粗火针割治结缔组织性外痔的应用及体会

结缔组织性外痔多由急、慢性炎性反应反复刺激,使肛门缘皮肤皱襞结缔组织增生、肥大所致,痔内无曲张的静脉丛,发生在肛门前后正中部的皮瓣,多伴有肛裂。往往表现为异物感,肛门不能保持清洁,常有少量粪便及分泌物积存,刺激肛门发痒不适。

结缔组织性结肠炎

结缔组织性结肠炎江苏省苏州市第三人民医院（２１５００８）褚行琦郑家驹结缔组织性结肠炎（Ｃｏｌａｇｅｎｏｕｓｃｏｌｉｔｉｓ），又称胶原性结肠炎，是国外近年来报告较多的一种新的结肠炎。其特征是临床上患者有慢性水样腹泻，痉挛性腹痛；病理组织学为结肠直肠组织...

儿童结缔组织性疾病相关间质性肺病的诊治进展

结缔组织性疾病是一组免疫介导的炎症性疾病,其包含多种疾病。肺常成为结缔组织性疾病的首发侵犯器官。间质性肺病是其中最常见且严重的类型。早期的诊断和治疗对于改善预后至关重要。该文就近期国内外对于儿童结缔组织性疾病相关间质性肺病的发病机制、分型、临床表现、诊断方法和治疗进行了综述。

骨原发性促结缔组织增生性纤维瘤8例临床病理分析

目的探讨骨原发性促结缔组织增生性纤维瘤（desmoplastic fibroma,DF）的临床病理特征。方法分析8例骨原发性DF患者的临床表现、影像学改变、病理形态、免疫表型和随访结果,并复习相关文献。结果 8例DF中女性3例,男性5例,年龄18~56岁,平均30.5岁。发生部位：桡骨2例,跟骨、尺骨、趾骨、椎体、上颌骨、髋臼各1例。临床表现为病变部位的疼痛和肿胀。影像学表现为溶骨性占位,部分患者骨质破坏区内有粗大的骨小梁形成。大体肿瘤边界不清,灰白色无光泽,质地韧。镜下见肿瘤由纤细的梭形细胞和胶原纤维组成,瘤细胞呈束状、平行状或波浪状排列,细胞无异型,核分裂象罕见,肿瘤边界不清,呈浸润性生长,瘤细胞在骨小梁间穿插,有些病例侵犯骨皮质或继发动脉瘤样骨囊肿;1例复发后局部恶变,恶变成分为高分化纤维肉瘤,恶变病例细胞稍丰富,生长活跃,核有异型,可见核分裂象。免疫表型：瘤细胞胞核表达β-catenin,vimentin弥漫阳性;部分细胞表达SMA,Ki-67增殖指数﹤5%;MDM2、desmin、CD34和S-100均阴性。结论骨原发性DF罕见,诊断主要依赖影像学、病理形态学和免疫表型的结合,需与髓内高分化骨肉瘤、骨高分化纤维肉瘤、骨神经纤维瘤、骨神经鞘瘤、骨平滑肌瘤、纤维结构不良等良恶性病变鉴别。DF预后好,但易复发,少数病例可出现肉瘤样变,骨原发性DF被定性为中间型纤维源性肿瘤。

重叠性结缔组织病1例

患者，女，26岁，主因双下肢无力伴右手麻木2年余，双下肢浮肿8个月入院。2011年2月无明显诱因出现双下肢无力伴右手麻木，无肢体运动障碍及浮肿，于当地医院检查后提示头部及颈部异常信号影，诊断为“多发性硬化”，因病情反复先后3次激素冲击治疗（具体用量不详），冲击后改为口服，缓慢减量，症状缓解，治疗过程中化验尿常规正常。

人松果体结缔组织纤维的微细构筑——细胞消化/扫描电镜法研究

人松果体结缔组织纤维的微细构筑——细胞消化／扫描电镜法研究王保芝刘峰王建钦臼井猛史＊（河北医科大学解剖学教研室＊大分医科大学解剖学讲座·日本大分８７９－５５）本文用细胞消化／扫描电镜法对人尸松果体内结缔组织纤维的三维排列进行了研究。本法可彻底消化细胞...

31例小儿急性心包炎的诊治分析

目的 探讨小儿急性心包炎临床变化趋势。方法 分析31例小儿急性心包炎的病因、治疗手段与预后关系。结果 化脓感染14例,通过抗炎及置管引流,好转8例,死亡2例,5例出现缩窄性心包炎;结核感染6例,通过抗痨及激素使用,3例出现缩窄性心包炎;病毒感染5例,治愈4例,死亡1例;结缔组织性心包炎6例,通过对原发病的治疗,预后好,一般不出现缩窄性心包炎。结论 对化脓性心包炎应及时行置管引流,结核性感染则强调在抗痨的基础上,使用激素。

隐源性机化性肺炎及结缔组织病相关性机化性肺炎的临床及影像特点分析

目的 探讨隐源性机化性肺炎（COP）和结缔组织病相关性机化性肺炎（CTD-OP）的临床表现和影像学特点.方法 回顾性分析南京鼓楼医院2005-2013年52例经病理证实的机化性肺炎资料,其中男24例,女28例,平均年龄（55±11）岁,30例为COP,22例为CTD-OP.结果 CTD-OP的原发病多为干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、类风湿关节炎,两组患者在咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热及胸痛等临床表现方面无明显差别,CTD-OP组女性患者比例（17/22）明显高于COP组（11/30,P＜0.01）,两组肺功能损害均以限制性通气功能障碍为主,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组ANA阳性率有明显差异（CTD-OP组14/22,COP组3/30,P＜0.01）;两组影像学改变无明显差异,均以斑片状实变影、条索状影及磨玻璃影最常见,部分患者表现为孤立性块状影,少量患者伴有胸腔积液;网格样改变少见;分布均以两肺胸膜下最常见,可沿支气管血管束分布.结论 COP和CTD-OP患者的呼吸道症状和影像学表现无明显差异,CTD-OP组中女性患者比例、ANA阳性率、关节痛及皮疹等肺外症状明显高于COP组.

10例骨非骨化性纤维瘤的X线诊断

目的探讨非骨化性纤维瘤的临床及X线表现以提高诊断水平。方法所有病例均摄有2～5张X线平片,10例非骨化性纤维瘤均经病理证实。结果好发于四肢长骨距骺板3～4cm的干骺部,胫骨5例,腓骨2例,股骨2例,尺骨1例。7例表现为皮质内或紧帖皮质下的单房或多房偏心性囊状改变,病变边缘硬化,以髓腔侧明显;3例病灶在骨内中央发展,呈单房或多房囊状改变,边缘硬化较轻,骨皮质菲薄,轻微向周围膨隆。结论X线为最基本检查方法,典型病例X线平片结合临床症状即可明确诊断。

蒙古绵羊早期胚胎骨骼的组织发生

蒙古绵羊胚胎发育到15天3时(胚长2.3mm),由中胚层分化出第1对体节,到17天17时体节数目进一步增多,并分化出生皮节、生肌节和生骨节,生骨节细胞向脊索方向聚集,最后形成脊柱的原基。纤维性结缔组织的原基发生于绵羊交配12天后结腹面中胚层的间充质细胞。当胚胎发育到21天时,多突的间充质细胞分化为原成纤维细胞,此细胞分泌出胶原原纤维。胚胎发育到30天时成纤维细胞间可见有成束的胶原纤维分布。软骨组织发生于中胚层的间充质细胞,该细胞的突起逐渐消失变为成软骨细胞,并分泌软骨基质,最后分化为软骨细胞。胚胎发育到15mm 时,扁骨(以顶骨为例)开始由间充质分化为纤维性结缔组织。到35mm 时,纤维性结缔组织进一步成熟。到50mm 时,顶骨原基由纤维性结缔组织分化为类骨质,并出现钙化形成骨化中心。胚胎发育到10mm 时,长骨(以前肢骨为例)所在的区域间充质细胞大量聚集,到14mm 时,前肢骨的软骨原基形成,到35mm 时前肢软骨内出现初级骨化中心及原始骨髓腔。

激励式护理干预对弥漫性结缔组织病肺间质病变患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨激励式护理干预对弥漫性结缔组织病肺间质病变患者心理状态及生活质量的影响。方法选取我院收治的弥散性结缔组织病合并肺阅质病变患者80例，随机数字法分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组基础上增加采用激励式护理。两组患者治疗护理1个月后采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的心理状态进行评定，采用生活质量量表对患者的生活质量进行评定。结果观察组患者焦虑和抑郁自评量表评分均明显低于对照组（均P〈0．01），总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、精神健康、社会功能、情感职能等方面评分显著高于对照组（均P〈0．05），非常满意率明显高于对照组（P〈0．01）。结论激励式护理干预能够激发弥散性结缔组织病合并肺间质病变患者战胜疾病的信心，改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。

血清中游离K、λ轻链水平测定

目的 :为了评价结缔组织性皮肤病患者血清中免疫球蛋白游离K、λ轻链水平测定的临床意义。方法 :速率散射比浊法进行检测。结果 :4 3例结缔组织性皮肤病患者血清中K、λ轻链水平测定均值分别是 17.99g/L、10 .35g/L ;4 0位健康对照组血清中K、λ轻链水平测定均值分别是 9.95g/L、5 .35g/L。两者比较P <0 .0 1,有显著性差异。k/λ比例下降。结论 :检测结缔组织性皮肤病患者血清中K、λ轻链的水平、K/λ比例下降 ,有助于该组疾病的早期诊断、早期治疗 ;有助于该组疾病病期的诊断和疗效观察。

“痔核压缩疗法”治疗痔2126例疗效观察

我们采用“痔核压缩疗法”治疗痔2126例，获满意疗效，现总结报告如下。 1资料和方法 1．1临床资料本组患者2126例，男1150例，女976例；年龄9岁～78岁，平均年龄45．3岁；病程1个月～35年，平均9．2年。Ⅰ期内痔185例，Ⅱ期内痔398例，Ⅲ期内痔201例，炎性外痔108例，结缔组织性外痔537例，混合痔697例。