新型康复器具联合呼吸肌训练在结缔组织相关性间质性肺病患者中的应用

目的观察新型康复器具联合呼吸肌训练在结缔组织相关性间质性肺病(CTD-ILD)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取235例CTD-ILD患者为研究对象,随机分为对照A组、对照B组及联合干预组。对照A组予以常规治疗,对照B组在对照A组基础上实施呼吸肌训练,联合干预组在对照B组基础上联合应用新型康复器具。比较3组干预前及干预3个月后用力肺活量(FVC)、吸气肌功能[最大吸气压(MIP)、吸气流量峰值(PIF)]、握力测试、运动能力(6 min步行试验、5次起坐测试)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果干预3个月后,3组患者FVC、MIP、PIF、握力检测值、6 min步行试验距离、5次起坐测试用时、SGRQ评分的改善值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照B组握力、6 min步行试验、5次起坐测试及SGRQ评分改善值与联合干预组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型康复器具联合呼吸肌训练在CTD-ILD患者中的应用效果较好,其通过优化康复流程,有效提高了患者呼吸肌功能及运动能力,并改善患者生活质量。

ILDV%NL%HRCT评分在老年结缔组织相关性肺间质病变患者肺功能及病情严重程度评估中的价值

目的探讨间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比及高分辨率CT评分在老年结缔组织相关性肺间质病变患者肺功能及病情严重程度评估中的价值。方法对148例老年结缔组织相关性肺间质病变患者行CT扫描,检测间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分,并比较不同肺损伤程度、性别-年龄-肺功能等级、有无肺气肿患者的间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分,采用Pearson相关分析、Spearman相关分析探讨间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分与肺功能指标(肺总量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、一氧化碳弥散量占预计值百分比)、肺损伤程度、性别-年龄-肺功能等级的相关性。结果Pearson相关分析显示,入组患者肺总量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、一氧化碳弥散量占预计值百分比与间质纤维化肺容积百分比、高分辨率CT评分呈显著负相关(P<0.01),与正常肺组织容积百分比呈显著正相关(P<0.01)。不同肺损伤程度、性别-年龄-肺功能等级及有无肺气肿患者间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分比较差异有统计学意义(P<0.01),其中间质纤维化肺容积百分比、高分辨率CT评分:肺损伤重度患者>中度>轻度,GAP等级Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级,有肺气肿患者>无肺气肿患者,差异均有统计学意义(P<0.05);正常肺组织容积百分比:肺损伤重度患者<中度<轻度,性别-年龄-肺功能等级Ⅲ级患者<Ⅱ级<Ⅰ级,有肺气肿患者<无肺气肿患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,肺损伤程度、性别-年龄-肺功能与间质纤维化肺容积百分比、高分辨率CT评分呈显著正相关(P<0.01),与正常肺组织容积百分比呈显著负相关(P<0.01)。结论间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比及高分辨率CT评分可作为评估老年结缔组织相关性肺间质病变患者肺功能、病情严重程度的理想定量参数,为临床早期发现肺部病变及位置、范围、损坏程度等提供依据,以指导手术靶区、干预重点等,改善预后。

CT肺容积参数与肺功能和血清炎症标志物在结缔组织相关性肺间质病变的相关性研究

目的:研究结缔组织相关性肺间质病变(CTD-ILD)患者的肺容积参数与肺功能、血清炎症标志物的相关性。方法:选择2017年2月—2019年2月结缔组织相关性肺间质病变患者120例,其中50例接受肺功能检查。给予患者高分辨率CT检查(HRCT),通过肺密度阀值分割法,测定感兴趣肺容积(VOI),获得CT肺容积参数(5个)。根据HRCT,将50例患者分为非特异性间质性肺炎(NSIP)组(n=19)和寻常型间质性肺炎(UIP)组(n=31)。分析CT肺容积参数、肺功能、血清炎症标志物的相关性。结果:结缔组织相关性肺间质病变患者的正常肺组织容积(NL)、全肺总容积(WL)与第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)均呈高度正相关,且不受CT表现分类的影响。结缔组织相关性肺间质病变患者的正常肺组织容积百分比(NL%)与用力肺活量(FVC)/预计值%相关性最高,且不受CT表现分类的影响。非特异性间质性肺炎组NL%与一氧化碳弥散量(DLCO)/预计值%呈高度相关(r=0.91),要高于寻常型间质性肺炎组及整体。结缔组织相关性肺间质病变患者的间质纤维化肺容积百分比(ILDV%)、间质纤维化肺容积(ILDV)与涎液化糖链抗原(kl-6)均呈高度正相关,NL%与kl-6在寻常型间质性肺炎组(r=-0.85)以及CTD-ILD总体(r=-0.81)呈高度负相关,在非特异性间质性肺炎组呈中度负相关。结论:结缔组织相关性肺间质病变患者的CT肺容积参数与肺功能、血清炎症标志物有一定的相关性。

范伏元教授治疗结缔组织相关性肺间质病变经验

范伏元教授认为结缔组织相关性肺间质病变治疗需分三期论治:初期治以疏风宣肺、止咳化痰;中期治以清热化痰、活血化瘀;晚期治以补脾肺肾、理气通络。临床运用疏风宣肺汤、柴芩温胆汤、归芪补肺汤等方临证加减治疗结缔组织相关性肺间质病变获满易疗效。

从痰瘀论治结缔组织相关性肺间质病

结缔组织相关性肺间质病,是一种不可逆肺部疾病,西医主要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂来治疗,效果不显著而且副作用多。中医治疗结缔组织相关性肺间质病前景广阔,在延缓肺间质病进展,减少西药毒副作用方面取得了很好成果。该文通过对痰瘀在疾病发生发展过程中的致病过程的分析,来说明痰瘀作为贯穿疾病始终的病理因素,在疾病发生发展过程中起了很大作用。说明化痰祛瘀法在治疗结缔组织相关性肺间质病中具有重要地位,在不同时期应该注重痰瘀的治疗。

结缔组织相关性肺间质病CT表现与肺功能相关性研究

目的探讨结缔组织相关性肺间质病(CTD-ILD)的临床特点,分析患者肺部CT表现与肺功能相关性,为指导临床医生对病情的判断及预后提供参考。方法回顾分析我院137例确诊为结缔组织相关性肺间质病的患者,并对胸部CT影像表现、肺功能的结果做相关性分析。结果 137例患者胸部CT检查结果:(1)胸膜下线影96例。(2)小叶间隔增厚64例。(3)不规则纤维索条影119例。(4)磨玻璃影91例。(5)牵拉性支气管扩张21例。(6)蜂窝样灶39例。肺功能结果:137例患者中,5例患者肺功能正常,余患者均为限制性通气功能障碍。轻度肺功能损伤患者58例,中度肺功能损伤43例,重度肺功能损伤31例。经相关性分析,CT评分结果与肺功能DLco、FEV_1、FVC存在负相关性。结论结缔组织相关性肺间质病CT的表现与肺功能有相关性。CT可以在一定程度上反应肺功能损伤的程度。

血清ESR、CRP及PLR、MLR联合诊断结缔组织相关性间质性肺炎的意义

`目的 分析血清红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)及血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio, PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio is shown, MLR)联合用于结缔组织相关性间质性肺炎(connective tissue-associated interstitial pneumonia, CTD-IP)诊断的价值。方法 选取2018年1月至2023年1月本院收治的CTD患者65例为对象,其中并发间质性肺炎(interstitial pneumonia, IP)31例为观察组,未并发34例为对照组。检测血清ESR、CRP及PLR、MLR水平并进行比较;以ROC曲线分析血清ESR、CRP及PLR、MLR水平预测CTD-IP发生的价值。结果 观察组血清ESR(30.94±2.54)mm/1 h、CRP(25.47±2.57)mg/L及PLR(190.05±14.78)×10^(9)/L、MLR(0.31±0.10)×10^(9)/L水平高于对照组(28.41±3.14)mm/1 h,(22.93±2.78)mg/L,(110.31±12.58)×10^(9)/L,(0.15±0.05)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清ESR、CRP及PLR、MLR水平预测CTD-IP发生的最佳截断值分别为ESR≥28.800 mm/1 h、CRP≥21.730 mg/L、PLR≥146.575个/L×10^(9)、MLR≥0.215个/L×10^(9),曲线下面积分别为0.739、0.756、0.934、0.912,有P<0.05,4项指标联合预测CTD-IP发生的曲线下面积为0.977,敏感度为0.968,特异度为0.971,高于单项指标。结论 血清ESR、CRP及PLR、MLR在CTD-IP早期诊断中具有临床意义,联合检测诊断CTD-IP的发生,具有高的敏感度和特异性。

RDW、NLR、T细胞亚群联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值

目的 探究RDW、NLR、T细胞亚群联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值。方法 选取2021年1月到2021年12月四川广元市中心医院收治的86例结缔组织病患者,根据是否发生结缔组织病相关性间质性肺疾病进行分组,将46例结缔组织病相关性间质性肺疾病患者作为CTD-ILD组,40例为结缔组织病未合并有相关性间质性肺疾病患者作为CTD组。对比两组的RDW、NLR、T细胞亚群水平,采用Point-biserial相关分析RDW、NLR、T细胞亚群与结缔组织病相关性间质性肺疾病发生的关联性;并绘制受试者工作曲线(ROC),分析RDW、NLR、T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值。结果 CTD-ILD组患者的RDW、NLR水平明显高于CTD组,CD4^(+)、CD8^(+)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.630、3.073,3.225、2.846;P<0.05)。Point-biserial相关分析显示,RDW、NLR与结缔组织病相关性间质性肺疾病呈正相关,T细胞亚群与结缔组织病相关性间质性肺疾病呈负相关(P<0.05)。ROC分析结果显示,RDW、NLR、T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))及联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的曲线下面积分别为0.658,0.672,0.690、0.673,0.771。结论 RDW、NLR、T细胞亚群均与结缔组织病相关性间质性肺疾病具有一定的相关性,联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病具有较高的应用价值。

CT肺容积参数与肺功能、临床严重程度在结缔组织相关性肺间质病变分组中的相关性研究

目的探讨在结缔组织相关性肺间质病变(CTD-ILD)HRCT分组中患者的CT肺容积参数与肺功能、临床严重程度的相关性。方法搜集2013年9月至2016年9月在中南大学湘雅医院行HRCT证实的CTD-ILD患者191例,其中行肺功能检查43例。使用Volume定量分析软件,用肺密度阈值分割法测定43例患者感兴趣区的肺容积(VOI),共获得5个CT肺容积参数:全肺总容积(WL)、正常肺组织容积(NL)、间质纤维化肺容积(ILDV)、正常肺组织容积百分比(NL%)与间质纤维化肺容积百分比(ILDV%)。采用Camiciottoli视觉评分法对43例患者的HRCT图像肺纤维化水平进行评分。按GAP分级将43例患者的临床严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。43例患者根据按HRCT表现分为寻常型间质性肺炎(UIP)组(26例)及非特异性间质性肺炎(NSIP)组(17例),观察两组中CT肺容积参数、视觉评分与肺功能、临床严重程度的相关性是否存在差异。结果 CTD-ILD患者的WL、NL与TLC、FVC、FEV1均呈中高度正相关,相关性不受CT表现分类的影响。CTD-ILD患者的NL%与FVC/预计值%均呈中高度相关,在UIP组相关性最高(r=0.93),稍高于整体及NSIP组,相关性不受CT表现分类的影响。CTD-ILD患者的ILDV%、ILDV、NL%与DLCO、DLCO/预计值%均呈中高度相关,其中ILDV%与DLCO/预计值%相关性最高,相关性不受CT表现分类的影响。NL%与DLCO/预计值%在NSIP组呈高度正相关(r值为0.91),相关性高于UIP组及整体。CTD-ILD患者的ILDV%、ILDV与GAP分级均呈中度正相关,NL%与GAP分级在UIP组(r=-0.89)及整体(r=-0.83)呈高度负相关,在NSIP组呈中度负相关。CT视觉评分与肺功能参数及GAP分级的相关性受CT表现分类的影响,CT视觉评分与DLCO、DLCO/预计值%在NSIP组和整体组均呈中度负相关,在UIP组无相关性,CT视觉评分与其它肺功能参数仍均无相关性。CT视觉评分与GAP分级在NSIP组呈中度正相关(r=0.64),在整体及UIP组无明显相关。结论 CT肺容积参数可用于评价CTD-ILD患者的肺功能、临床严重程度,但部分CT肺容积参数在CTD-ILD分组中评价肺功能、临床严重程度应相对谨慎。

特发性非特异性间质性肺炎与结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎的临床及HRCT比较

目的探讨特发性非特异性间质性肺炎(INSIP)与结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎(CTD-NSIP)的临床和胸部HRCT的不同特点。方法回顾性分析本院近年经临床-病理-影像多学科讨论诊断的73例NSIP患者资料,其中52例为INSIP组,21例为CTD-NSIP组,对两组的临床表现、肺功能测试及胸部HRCT征象进行对比研究。结果 CTD-NSIP组的原发病多为皮肌炎/多发性肌炎、类风湿关节炎、干燥综合征;平均发病年龄CTD-NSIP组[(47.14±9.24)岁]低于INSIP组[(59.09±11.20)岁],差异有统计学意义(P<0.01);INSIP组出现咳痰比例较高,差异具有统计学意义(P=0.02);CTD-NSIP组出现口干/眼干(P=0.021)、关节痛(P=0.007)、皮疹(P=0.001)明显高于INSIP组,差异具有统计学意义;两组肺功能损害均以限制性通气功能障碍伴弥散功能下降为主,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组HRCT征象中,CTD-NSIP组出现胸膜下垂直线比例小于INSIP组(P=0.005),而出现实变影(P=0.049)、胸膜下线(P=0.004)、胸腔积液(P=0.022)以及食管扩张(P=0.021)比例高于INSIP组,差异具有统计学意义。结论熟悉INSIP和CTD-NSIP在临床及HRCT上相对特征性的表现,有助于两者的鉴别诊断。

激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的疗效及其影响因素分析

目的:探讨激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)的疗效,并分析其影响因素。方法:将2018年1月-2019年1月于我院确诊CTD-ILD的患者100例根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予复方环磷酰胺片治疗,每次50 mg,每天3~4次;观察组患者在对照组基础上加用醋酸泼尼松片,每次10 mg,每天3~4次;两组患者的疗程均为6个月。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后的肺功能,外周血白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平以及生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]。根据疗效结果,将所有患者分为治疗有效组和治疗无效组,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析影响CTD-ILD临床疗效的相关因素。结果:治疗后,观察组患者的总有效率、用力肺活量、第1秒用力呼气容积和一氧化碳弥散量均显著高于对照组,SGRQ评分和外周血IL-6、CRP、PCT水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,治疗有效组患者的性别、年龄、既往病史和CTD类型与治疗无效组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组患者在不同外周血IL-6、CRP和PCT水平中的分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IL-6是影响该联合用药方案疗效的独立危险因素[比值比为4.537,95%置信区间为(3.668,10.352),P=0.002]。结论:激素联合环磷酰胺可以显著提高CTD-ILD患者的疗效,改善其肺功能和生活质量,降低其炎性因子表达水平;IL-6水平是影响该方案疗效的独立危险因素,在治疗过程中应密切关注该指标水平变化。

试从痹证“五体合五脏”论述结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的关系

中医学认为"风寒湿三气杂至合而为痹也",所谓"痹"即"痹证",由五体痹和五脏痹组成。结缔组织疾病(CTD),中医又称风湿病,属"五体痹"范畴。间质性肺疾病(ILD)为常见呼吸系统疾病,属中医学"肺痹"、"肺痿"、"咳嗽"、"肺胀"等范畴。肺脏受邪,气血失调,痰瘀互结,壅滞肺络,即可发为肺痹。虚、痰、瘀贯穿疾病始终。肺痹属五脏痹,为五体痹受邪深入发展而来。五体痹与五脏痹的发病关系以及证候表现体现了"五体合五脏"的理论思想,五体痹不愈,复感外邪,疾病传变入里,导致五脏痹。五体痹可导致五脏痹,五脏痹之间亦可相互传变。CTD是引起ILD的常见病因,五体痹不愈,内舍其合,继而引发多种呼吸系统损害,逐渐形成肺痹。近年来,随着社会工业化的进步,CTD相关ILD发病率明显上升。文章试从痹证"五体合五脏"论述CTD-ILD的关系,以求增强对CTD以及ILD的认识,为临床上诊疗开拓思路,提供指导。

肺移植治疗结缔组织相关性肺间质病临床分析

目的 探讨肺移植治疗结缔组织病相关性肺间质病（CTD-ILD）的适应症、手术时机和预后、疗效.方法 回顾性分析2015年9月18日至2017年2月10日在无锡市人民医院经肺移植术治疗的CTD-ILD患者的临床资料,结合文献加以分析.结果 11例CTD-ILD患者经肺移植术评估,接受肺移植手术治疗.其中皮肌炎/多发性肌炎并间质性肺疾病（PM/DM-ILD）2例,类风湿性关节炎并间质性肺疾病（RA-ILD）4例,干燥综合征并间质性肺疾病（pSS-ILD）4例,系统性硬化并间质性肺疾病（SSc-ILD）1例.其中CTD-ILD伴有PAH患者6例.患者男5例,女6例,年龄37 ～70岁,平均年龄（52.73＆#177;9.53）岁,单肺移植7例,双肺移植4例,围手术期死亡3例,1例于术后第4天死于肺动脉栓塞,1例于术后第25天死于感染性休克、心功能衰竭,1例于术后第2天死于重度原发性移植物失功（PGD）.其余患者随访至今（4～ 24个月）,均未发生急慢性排斥反应等并发症,生存状况良好.结论 伴或不伴PAH的CTD-ILD患者行肺移植治疗后并未发现急慢性排斥反应、原发病复发等高风险的并发症,且存活率与其他病种来源的受者相当.

结缔组织病相关性间质性肺疾病患者外周血Th1/Th2细胞的表达

目的探讨外周血Th1/Th2及细胞因子在结缔组织病相关性间质性肺疾病的表达及意义。方法收集23例正常对照组及28例病理类型为非特异性间质性肺炎(NSIP)的结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者的外周血单个核细胞及血浆,分别检测PBMC中Th1/Th2的比例及血浆中Th1/Th2及细胞因子的表达情况。结果与正常对照组相比,CTD-ILD患者组Th1比例明显增加,差别具有统计学意义(P=0.04)。而Th2比例明显降低(P=0.000),伴随着Th1/Th2比例的升高(P=0.001)。CTD-ILD患者TNF-α,IFN-γ细胞因子的浓度较正常对照组的血浆浓度均明显增加(P<0.05)。IL-4的浓度较正常对照组的血浆浓度降低(P>0.05)。结论在CTD-ILD患者体内的存在Th1/Th2平衡失调,向Th1方向偏移。

宫晓燕教授论治结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的临床探索

宫晓燕教授认为结缔组织疾病相关性间质性肺疾病当隶属于"肺痹"范畴,本病病机关键是毒损肺络,瘀而滞久,从寒、从痰、从瘀,故临床上以温通肺络为治疗大要。清解邪毒、温宣肺气、化痰祛瘀为治疗大法。重点突出"呼吸失司,温肺为要"的学术思想。对结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的治疗具有重要参考意义。

从卫气营血辨证论治结缔组织病相关性间质性肺炎

结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-ILD)病变涉及多个脏腑。卫气营血辨证理论的的核心内容是分析疾病的病机由浅入深或者由深浅出的动态变化,在CTD-ILD的发生与发展过程中,均存在此动态变化的规律。在CTD-ILD的不同病变阶段,其发病特点与卫、气、营、血具有密切相关性。根据此理论指导CTD-ILD的遣方用药,契合其病因病机,可为临床表现复杂的CTD-ILD的治疗提供新的思路。

温成平从虚、毒、瘀论治结缔组织病相关性间质性肺病经验介绍

温成平教授是浙江中医药大学博士研究生导师,国家中医药免疫风湿病重点学科带头人,兼任中华中医药学会免疫学分会副主委,擅长应用中医及中西医结合治疗各类免疫性疑难病。结缔组织病（connective disease,CTD）是一系列免疫介导的以血管和结缔组织慢性炎症为病理基础的系统功能紊乱疾病,由CTD引起的间质性肺疾病（interstitial lungdisease,ILD）称为结缔组织病相关性间质性肺病（CTD-ILD）。

清肺方联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的疗效及对肺功能和安全性的影响

目的:观察清肺方联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的疗效及对肺功能和安全性的影响。方法:选择新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的结缔组织相关性肺病患者80例,采用随机数字表法分为两组,每组40例。对照组口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d;甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周。治疗组在对照组治疗基础上加用清肺方(金银花、紫花地丁、蒲公英、黄芩、板蓝根、野菊花),1剂/d,水煎服。两组均以3个月为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效26例,有效13例,无效1例,有效率为97.5%(39/40);对照组显效18例,有效10例,无效12例,有效率为70.0%(28/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气中期流量(MMEF)均较治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:清肺方联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病有较好疗效,能够改善患者肺功能,降低血清炎症指标,减少并发症的发生,安全可靠,具有一定的临床意义。

TH17在结缔组织病相关性间质性肺病中的意义

目的探讨外周血Th17及IL-17在结缔组织病相关性间质性肺疾病的表达及意义。方法收集23例正常对照组及28例病理类型为非特异性间质性肺炎(NSIP)的结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者的外周血单个核细胞及血浆,分别检测PBMC中Th17的比例及血浆中IL-17的表达情况,并收集入组患者肺功能指标TLC(pre/ref%)及DLco(pre/ref%)数据。结果与正常对照组相比,CTD-ILD患者组Th17比例明显增加,差别具有统计学意义(P<0.05),CTD-ILD患者IL-17细胞因子的浓度较正常对照组的血浆浓度明显增加(P<0.01)。但CTD-ILD患者外周血Th17及IL-17与患者肺功能指标TLC(pre/ref%)及DLco(pre/ref%)之间均无显著相关性。结论在CTD-ILD患者体内Th17及其细胞因子IL-17明显升高,可能参与疾病的发生。

结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的研究进展

通过研究结缔组织疾病相关性间质性肺疾病(connective tissue disease related interstitial lung disease,CTD-ILD)的最新进展,指导临床诊治。胸部高分辨率CT是诊断CTD-ILD常用方法,对CTD-ILD的早期诊断及临床治疗具有重要意义。糖皮质激素及免疫抑制剂仍为常用药物,吡非尼酮、英夫利西单抗等新型药物的运用为CTD-ILD治疗提供了更多有价值的参考。提高对CTD-ILD的认识,多学科参与评估和处理,可提高CTD-ILD患者的诊疗水平。