中药联合高位结肠净化治疗老年慢性肾功能不全的观察

目的评价中药联合高位结肠净化治疗老年慢性肾功能不全的近期疗效及安全性。方法 23例老年慢性肾功能不全的患者进行自身对照试验,前4周给予常规内科治疗,后4周在内科治疗的基础上加用中药联合高位结肠净化治疗,观察治疗前后患者临床症状积分的变化,检测治疗前后血清尿素（BUN）、肌酐（SCr）、尿酸（UA）、K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋、P3＋、二氧化碳结合力（CO2-CP）的变化以及便常规、肝功能、不良事件等安全性指标。结果内科治疗与加用中药联合高位结肠净化治疗临床症状积分分别较治疗前下降（1.67±1.52）分和（7.13±1.89）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。内科治疗治疗前后SCr、BUN、UA差异无统计学意义,加用中药联合高位结肠净化治疗后SCr下降（24.54±29.47）μmol/L（P〈0.01）,BUN下降（1.01±2.37）mmol/L（P〈0.05）,UA下降（30.13±46.20）μmol/L（P〈0.01）;两种方法及治疗前后SCr、BUN、UA差值比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。肾小球滤过率水平,内科治疗前后差异不显著,加用中药联合高位结肠净化治疗后上升（1.51±3.18）[ml/（min·1.73m2）]（P〈0.05）,但两种方法治疗前后的差值比较,差异无统计学意义。中药联合高位结肠净化治疗前后Na^＋、Cl^-、Ca^2＋、P^3＋及CO2-CP的差异均无统计学意义,K＋治疗后下降（0.22±0.41）mmol/L（P〈0.05）,两种方法治疗K＋的差值有统计学差异（P〈0.01）。治疗期间患者均未出现明显便常规、肝功能及心电图异常,未出现肛周红肿、腹泻、肠道菌群失调或继发性便秘,无严重不良事件发生。结论在内科治疗基础上加用中药联合高位结肠净化治疗老年慢性肾脏病4-5期患者,可以明显改善临床症状,显著降低SCr、BUN、UA水平,改善高钾血症,而且治疗简便安全,无不良事件发生。

全结肠净化排毒疗法治疗肾功能衰竭临床观察

血液透析、腹膜透析、肾移植是延长终末期肾功能衰竭（ESRD）患者生命最有效的措施，但对高龄体弱、多种严重疾病于一身的患者，常因本人或家属不愿意再接受有痛苦、有创伤的治疗而放弃。自2005年以来，本院应用无创伤、无痛苦的全结肠净化排毒疗法治疗不同阶段的慢性肾功能衰竭患者116例，1025例次，总有效率达97％。

慢性肾衰竭中医分层特色护理配合中药高位结肠净化的模式研究

慢性肾衰竭（CRF）是多种慢性肾脏疾病的终末阶段，是一个严重影响人类健康的公共卫生问题，主要表现为代谢废物在体内潴留，引起一系列症状和代谢紊乱。CRF是慢性肾脏疾病发展的最终结果。目前能有效延缓CRF进展的方法和药物较少，CRF患者一旦进入终末期，最终将采取替代疗法及肾移植等．给患者及家庭带来十分沉重的经济负担，成为严重危害人民健康的重大难治性疾病。

全结肠净化排毒疗法对老年慢性肾功能衰竭治疗的临床研究

目的:探讨全结肠净化排毒疗法对老年慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:分析我院老年慢性肾功能衰竭患者60例临床资料,依据治疗方式不同分为观察组30例和对照组30例。结果:观察组慢性肾功能衰竭患者临床症状评分、SCr、BUN、UA及临床治疗总有效率均明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:全结肠净化排毒疗法对老年肾功能衰竭患者的临床症状改善明显,效果良好,值得临床应用。

结肠净化联合血浆置换治疗肝性脑病的疗效

目的:观察结肠净化联合血浆置换对肝性脑病的治疗效果.方法:将83例肝性脑病患者分为治疗组42例和对照组41例,两组均接受内科综合治疗.治疗组在对照组的基础上行结肠净化联合血浆置换治疗.分别于治疗后24、38、48、60、72 h观察神志恢复清醒情况,同时于治疗前及治疗后2 wk观察患者存活率、临床疗效、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、血氨(NH3)等变化.结果:治疗组与对照组存活率(92.85%v73.17%)差异有统计学意义(P<0.05);治疗组恢复清醒时间(31.79 h±6.34 h)与对照组(47.12 h±8.12h)相比较显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(90.47%显著高于对照组(68.29%)(P<0.05);2组治疗后血清TBIL、PTA、NH3,差异有统计学意义(P<0.05).结论:结肠净化联合血浆置换治疗肝性脑病可缩短恢复清醒时间,提高患者生存率,同时可显著改善患者的临床症状及血生化指标,对肝性脑病者疗效佳.

高位结肠净化联合中药优选方保留灌肠治疗非透析慢性肾脏病3～5期患者的临床疗效及最佳净化次数的临床研究

目的探讨高位结肠净化联合中药优选方保留灌肠治疗非透析慢性肾脏病(CKD)3~5期患者的临床疗效,同时探寻最佳净化次数。方法选取2015年1月—2016年7月于陕西省中医医院肾病科住院的150例非透析CKD 3~5期患者,按随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组,每组50例。对照组给予西医基础治疗配合高位结肠净化,隔日1次,共7次;治疗1组、治疗2组在对照组基础上联合中药优选方保留灌肠,隔日1次,其中治疗1组治疗7次,治疗2组治疗10次。治疗结束后比较对照组与治疗1组、治疗1组与治疗2组患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血钙、血磷、血红蛋白(HGB)及中性粒细胞分数,观察患者不良反应发生情况。结果入组患者150例,完成研究患者129例,其中治疗1组46例(脱落4例),治疗2组41例(脱落9例),对照组42例(脱落8例)。治疗前对照组与治疗1组、治疗1组与治疗2组患者SCr、BUN、UA、eGFR、血钙、血磷、HGB、中性粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗1组SCr、中性粒细胞分数低于对照组,eGFR、血磷高于对照组(P<0.05);治疗后对照组和治疗1组BUN、UA、血钙、HGB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗1组和治疗2组患者SCr、BUN、UA、eGFR、血钙、血磷、HGB、中性粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前BUN、血钙、血磷与治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组治疗前SCr、BUN、eGFR、血钙、血磷、中性粒细胞分数与治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2组治疗前SCr、BUN、eGFR、血钙、中性粒细胞分数与治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。150例患者均未出现严重不良反应,对照组、治疗1组各1例患者出现肛周灼热,治疗2组2例患者出现肛周灼热,未进行特殊处理,停药后好转。结论高位结肠净化联合中药优选方保留灌肠治疗可显著改善非透析CKD 3~5期患者肾功能及轻微炎症状态,是安全有效的治疗方法,最佳净化次数为7次。

高位结肠净化联合肾康栓保留灌肠治疗非透析患者慢性肾脏病4期临床研究

目的:观察高位结肠净化联合肾康栓保留灌肠治疗慢性肾脏病4期非透析患者的临床疗效。方法:取CKD 4期非透析患者105例,按随机数字表分为肾康栓组、中药组、空白组。给予三组患者相同西医基础和高位结肠净化治疗,肾康栓组和中药组并配合药物保留灌肠;对比治疗前后肾康栓组与空白组,肾康栓组与中药组患者的肾功能水平、电解质及血红蛋白等指标的变化情况,观察各组疗效及安全性。结果:肾康栓组治疗有效率达94.59%,治疗后内生血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血钾(K)水平较治疗前降低,肾小球滤过率(eGFR)、血磷(P)、血红蛋白(HGB)水平较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);且肾康栓组与空白组SCr、BUN组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:结肠净化结合肾康栓高位保留灌肠可有效改善CKD 4期非透析患者肾功能、降低血钾、提高血红蛋白水平,且安全性、可操作性强。

全结肠净化排毒治疗慢性肾功能衰竭患者的护理分析

目的探讨全结肠净化排毒在慢性。肾功能衰竭患者中的应用效果及护理方法。方法回顾性分析我院收治的10例慢性肾功能衰竭患者的临床资料，该组患者均采用全结肠净化排毒治疗，治疗期间均加强护理以预防心理问题和并发症的出现，比较患者治疗前后的肾功能和临床症状积分的变化。结果3例患者死亡，1例患者11个月后开始腹膜透析，治疗后尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）低于治疗前，内生肌酐清除率（Ccr）高于治疗前（P〈0．05）。患者治疗后的症状积分显著低于治疗前（P〈0．05）。所有患者治疗期间无明显不良反应出现。结论全结肠净化排毒治疗可显著改善慢性肾功能衰竭临床症状，提高患者的生活质量。

高位结肠清洗、透析、中药保留灌肠治疗肾衰竭期的临床观察

目的探讨高位结肠清洗、透析、中药保留灌肠治疗肾衰竭期(即慢性肾脏病5期)的疗效。方法选择暂时无条件或拒绝接受透析和肾移植的肾衰竭期患者4例。在常规慢性肾脏病治疗的基础上,用JS-308型结肠透析机进行高位结肠清洗、透析、中药保留灌肠观察治疗效果。结果 4例患者均已经达到肾脏替代治疗的指标。但经过高位结肠清洗、透析、中药保留灌肠治疗后,其中3例分别延缓了21、19、6个月进入血液透析或腹膜透析阶段;1例已经坚持治疗8年,现仍在继续本疗法,营养状态及生活质量良好,仍保持每日尿量1500 ml左右。结论高位结肠清洗、透析、中药保留灌肠治疗肾衰竭期,为患者提供了一种最有效的治疗弥补办法,不仅能延缓进入肾脏替代治疗的时间,而且可延长生存时间。