多层螺旋CT对急性结肠出血的临床应用价值

目的:研究多层螺旋CT对急性结肠出血的应用价值。方法:对临床可疑急性结肠出血9例患者行多层螺旋CT检查,采用动静脉双期增强扫描,并结合多层螺旋CT多平面重建、最大密度投影图像分析诊断,部分病例经手术或临床随访证实,部分与DSA对照。结果:9例临床拟诊急性结肠出血患者,多层螺旋CT明确诊断出血部位7例,出血显示率77.7%(7/9)。2例多层螺旋CT未发现出血灶及异常。其中多层螺旋CT明确出血7例中4例行DSA,3例显示出血灶,出血显示率75.0%(3/4),1例表现阴性。多层螺旋CT未见异常的2例,DSA表现阴性。CT显示出血部位:升结肠出血2例,降结肠出血4例,直肠出血1例,其中溃疡2例,肿瘤3例,炎症2例。结论:多层螺旋CT双期增强扫描对急性结肠出血具有重要的临床应用价值。

阿司匹林联合氯吡格雷长期口服致弥漫性结肠出血1例

患者男性,70岁,主因＂阵发性头晕、纳差24 h,晕厥2 h＂入院治疗.患者入院常规体格检查无异常,血、尿常规、凝血三项检查正常.入院第2 d 15：30患者纳差、恶心、症状加重并伴大汗、呕吐,呕吐物胃内容物,潜血检查为阴性;当晚19：00患者出现剧烈腹部疼痛并排出黑色成形便,随后反复排黑褐色血便10余次,总量约1200～1500 ml,查血压由120/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）降至100/60 mm Hg,血红蛋白由142 g/L降至99 g/L,查血小板105×109/L,凝血三项正常.

凝血酶灌肠治疗结肠出血18例疗效观察

采用凝血酶灌肠治疗结肠癌、息肉及炎症引起的出血１８例，１￣７天内皆止血，无明显副反应。

肥皂水灌肠诱发结肠出血1例报告

一、病历简介 患者，女，s2岁，因言语不利、左侧肢体瘫痪4h于2009年4月6日入院，既往有风心病史1年，日常活动不受影响。入院查体：T36．3℃，P70次/min，R20次/min，Bp120／70mmHg，神志清，言语不利，双肺呼吸音清，心率70次／min，律齐．心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音，腹软，无压痛，肝脾未及，右侧肢体肌力0级，双下肢无水肿。入院后查血常规、血凝四项、肝功能、乙肝五项、大小便常规均在正常范围。

思密达、凝血酶等灌肠辅助治疗结肠出血的临床观察

下消化道出血是消化科常见疾病之一,对于便血的患者除常规治疗外给予甲硝唑、蒙脱石散、凝血酶局部保留灌肠起到杀灭和抑制细菌、保护、修复肠黏膜、止血等作用,是临床上简便、宜行、切实有效的方法。

残留戊二醛致肠镜检查后直肠乙状结肠出血一例

患者女，45岁，因“发作性下腹隐痛不适1年”于我院门诊就诊。查体无阳性体征。行全结肠镜检查未见明显异常，检查全过程顺利，患者无不适主诉。肠镜检查后约8h患者出现左下腹部逐渐加剧的疼痛，约16h出现黏液、鲜血便，

外伤迟发性脾曲结肠出血三例

外伤后迟发性结肠损伤在临床上较为少见,其发病早期缺乏明显的腹膜炎体征,并可能合并其他脏器损伤.如处理不恰当、抢救不及时,可产生严重并发症甚至危及生命.而脾曲结肠因其特殊的解剖学特点,在结肠损伤患者中更为罕见.笔者自2003年收治3例外伤性迟发性脾曲结肠出血患者.现总结分析如下.

术中灌肠联合术中肠镜检查不明原因结肠出血31例分析

目的分析不明原因结肠出血患者术中灌肠联合术中肠镜检查出血部位的经验。方法收集不明原因结肠出血的患者31例，经保守治疗效果差，均需行手术治疗，患者均行术中灌肠联合术中肠镜检查以明确出血部位，采用回顾性分析的方法分析不明原因结肠出血患者的病因及检查方法。结果31例患者均采用术中灌肠联合术中肠镜检查等方法明确出血部位后采用手术治疗，术后15d粪潜血转阴，3例出现切口感染，1例出现肠瘘，无死亡患者。术后病理结果显示缺血性肠病是不明原因结肠出血的主要原因。结论术中灌肠联合术中肠镜检查可准确检查结肠出血部位，为手术治疗提供有力帮助。

生长抑素治疗激素依赖型重度溃疡性结肠炎合并结肠大出血1例报告

1病例报告 患者,女,34岁.因反复解黏液血便13年,加重伴发热1个月于2002-12-23入院.从13年前起,患者反复解黏液血便,间有脓血便,每日2～20次不等,伴有腹痛和里急后重.

血友病并乙状结肠出血一例

患者，男性，31岁。解暗红色血便1天入院。1天前出现解暗红色血便，每次约150ml，1小时1次，伴呕吐胃内容物1次，无咖啡样物，伴上腹部阵发性闷痛，伴头晕、心慌。入院查体：T36．2℃，HR72次／分，BP100／62mmHg，神志清醒，中度贫血貌，腹平软，中腹压痛明显，无反跳痛，未及包块，肠鸣音活跃，双侧膝关节畸形、僵硬，活动不能，余检查无异常。入院后经输血、制酸、止血等处理后，患者仍持续解暗红色血便，总量约4000—5000ml，凝血酶原时间（PT）12．9秒，部分凝血酶原时间（APTT）31．0秒，凝血酶时间（TT）12．9秒。

急性出血坏死性小肠结肠炎163例

1990～2001年我院共收治小儿急性出血坏死性小肠结肠炎(NEC)163例,现就其诊断、治疗情况报告如下.

灌肠液联合应用治疗小儿出血性结肠炎效果观察及护理

目的:探讨灌肠液联合应用治疗小儿出血性结肠炎的效果及护理方法。方法:将90例小儿出血性结肠炎患儿随即分为三组,A组给予康复新液,B组给予甲硝唑加云南白药,C组给予甲硝唑加云南白药及康复新液灌肠,并进行统计学分析。结果:C组治愈率明显高于A组、B组(χ2=6.03,P<0.05)。结论:甲硝唑加云南白药及康复新液灌肠疗效确切,无明显的不良反应,值得临床推广应用。

赛胃胺灌肠治疗结肠炎症性出血20例

目的总结结肠出血的诊治经验。方法回顾分析20例结肠炎症性出血患者的资料。结果20例结肠炎症性出血患者全部治疗有效。结论结肠出血大部分是各种不同炎症所致,且部位多在直乙段结肠,选用标本兼治的药物(如赛胃胺)灌肠治疗极具临床价值。

结肠憩室出血内镜诊疗现状

急性结肠憩室出血(CDH)是成人下消化道大出血的最常见原因,其诊断、治疗和预防是消化科医生临床中面临的一个重大挑战。既往认为,CDH往往需要血管介入或外科手术治疗,但随着内镜技术的进步,尤其是在日本胃肠病学协会的牵头下,涌现了许多内镜下治疗结肠憩室出血方法的研究报告。本文对CDH内镜诊断和内镜治疗的新方法和进展作一综述。

结肠憩室出血的诊治进展

结肠憩室出血被认为是中老年患者下消化道出血病因中的首要原因。随着人口老龄化,憩室出血将会是一种常见病,由于结肠憩室出血大多能自发停止,该病出血源的检出率并不令临床医生满意,因此结肠憩室出血的诊断和治疗越发显得重要。本文对该病的疾病特点及诊疗进展进行归纳总结,以供临床参考。

复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病致出血性结肠炎1例

急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病的一种特殊类型,以严重凝血功能障碍及早期出血为特征。约95%的患者中可看到特征性的染色体t(15,17)(q24,q21),其结果是产生了早幼粒白血病基因(PML)-维甲酸受体基因(RARα)融合基因,该蛋白阻断了细胞的分化,同时抑制细胞凋亡,促进了白血病祖细胞的增殖[1]。靶向药物三氧化二砷联合全反式维甲酸的出现,使急性早幼粒细胞白血病成为一种可以治愈的疾病[2]。复方黄黛片在治疗急性早幼粒细胞白血病中发挥重要作用。我院曾收治1例急性早幼粒细胞白血病患者,在接受复方黄黛片维持治疗期间出现出血性结肠炎。为此,复方黄黛片联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病,笔者在本例基础上结合文献复习,以提升其治疗导致不良反应的认识。