电针“天枢”与“天枢”配伍“上巨虚”对肠易激综合征大鼠行为学和结肠功能的影响

目的观察并比较电针“天枢”与“天枢”配伍“上巨虚”对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)模型大鼠情绪和结肠功能影响,初步探讨天枢配伍上巨虚是否存在协同或叠加效应。方法雄性Wistar大鼠分为空白组(10只)和造模组(45只),采用慢性和急性应激相结合方法连续干预10 d制备模型,将制备成功IBS模型大鼠随机分为模型组(8只)、天枢组(8只)、天枢配伍上巨虚组(8只);天枢组、天枢配伍上巨虚组连续电针干预治疗14 d;干预结束后,分别对各组大鼠进行高架十字迷宫实验、结肠痛敏阈值测定,检测血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量以及结肠5-羟色胺4受体(5-hydroxytryptamine 4 receptor,5-HT 4 R)蛋白表达。结果与模型组比较,电针天枢组、电针天枢配伍上巨虚组进入开放臂(open arm entry,OE)次数百分比和开臂停留时间(open arm time,OT)百分比增加(P<0.01);结肠痛敏阈值显著升高(P<0.01);血清5-HT含量减少(P<0.05);结肠5-HT 4 R蛋白相对表达量增加(P<0.05)。两电针组之间比较,OE%、OT%、结肠痛敏阈值、血清5-HT含量以及结肠5-HT 4 R蛋白相对表达量的差异无统计学意义。结论电针“天枢”与“天枢”配伍“上巨虚”均能调节大鼠情绪心理行为的异常和改善结肠功能紊乱症状,但电针“天枢”配伍“上巨虚”相较于电针“天枢”未表现明显的穴位协同或叠加效应。

电针单穴与腧穴配伍对肠易激综合征模型大鼠结肠功能的影响

目的通过对比观察电针单穴(上巨虚)和腧穴配伍(天枢+上巨虚)对便秘型肠易激综合征(IBS-C)模型大鼠结肠功能调整作用的差异性,初步探讨天枢配伍上巨虚是否有协同作用。方法选用Wistar大鼠90只,分为空白组(10只)和造模组(80只),造模组大鼠采用慢性和急性应激相结合方法连续干预10 d制备IBS-C模型;造模结束后,造模组大鼠通过腹壁撤回反射(AWR)半定量评分结合应激后大便颗粒数与空白组差异有统计学意义,以此筛选制备成功的模型,再随机分为模型组(10只)、上巨虚组(10只)、腧穴配伍组(10只);2个治疗组连续电针干预治疗14 d,对各组大鼠记录结肠痛敏阈值以及结肠肌电;采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清中乙酰胆碱(ACh)含量;免疫蛋白印迹法检测近端结肠中胆碱乙酰转移酶(ChAT)蛋白表达。结果与空白组相比,模型组痛敏阈值降低(P<0.0001)、结肠慢波频率以及振幅均升高(P<0.001或P<0.01)、血清ACh含量以及近端结肠ChAT蛋白含量均降低(P<0.01);与模型组相比,电针干预治疗后,结肠痛敏阈值升高(P<0.0001)、结肠慢波频率以及振幅降低(P<0.05或P<0.01)、血清Ach含量以及近端结肠ChAT蛋白含量均升高(P<0.01或P<0.05)。结论电针单穴(上巨虚)和腧穴配伍(天枢+上巨虚)均能有效降低IBS-C模型大鼠内脏敏感性和调节结肠动力作用,但天枢配伍上巨虚并未显示明显腧穴配伍的优势和协同作用,针灸干预治疗IBS-C的腧穴配伍组方规律需进一步研究。

胃肠激素与糖尿病结肠功能紊乱

糖尿病结肠功能紊乱是糖尿病常见的慢性并发症,其发病机制尚不明确,可能与高血糖自主神经病变、胃肠激素、平滑肌变性及代谢异常等因素有关．其中,在糖尿病结肠功能紊乱中起主要作用的胃肠激素是血管活性肠肽 (VIP)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、P物质 (SP)等．本文对此作一综述．

骶神经电刺激对重建脊髓损伤后大鼠结肠功能的作用及其机制

目的:探讨骶神经电刺激对脊髓损伤大鼠结肠功能的作用及机理。方法:104只Wistar大鼠分A、B、C三组:A组24只分为正常组(NG)、急性完全性脊髓损伤组(SCI)和骶神经电刺激组(SNS),每组8只测量结肠电生理。B组24只分为NG、SCI和SNS(n=8),测量结肠动力。C组56只大鼠分为NG(n=8)、SCI(n=24)和SNS(n=24),SCI和SNS组按照处理后24、48、72 h再分为3亚组(n=8)。观察肠道形态改变及P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的改变。结果:SCI组结肠电生理活动减少、动力降低、肠黏膜不同程度损伤、肠道上皮细胞及细胞间连接破坏、SP和VIP含量均降低。SNS组电生理开始活跃,结肠动力提升,肠黏膜得到改善,SP和VIP含量均明显提高。结论:骶神经电刺激可通过提高结肠生物电及神经递质来促进结肠蠕动、恢复动力、保护肠黏膜上皮细胞及紧密连接的机械屏障,重建结肠功能。

5'-核苷酸对慢性酒精中毒诱导大鼠结肠功能损伤的影响

探讨外源性5'-核苷酸对酒精诱导大鼠结肠功能紊乱的保护作用。50只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、酒精模型组、等热量对照组及0.04%、0.16%核苷酸组。连续酒精灌胃6周后,结果发现,外源性5'-核苷酸能够有效改善酒精引起的大鼠结肠病理性改变,显著提高结肠功能相关蛋白Claudin和Occludin的表达水平(p<0.01或p<0.05),极显著降低大鼠结肠组织中Toll样受体4(TLR4)和分化抗原簇14(CD14)的表达水平(p<0.01);外源性5'-核苷酸能够显著增加大鼠回肠内容物中双歧杆菌(酒精组8.00 log CFU/g,核苷酸组8.32 log CFU/g)和乳酸杆菌数量(酒精组7.44 log CFU/g,核苷酸组8.13 log CFU/g)(p<0.05),同时显著减少肠球菌(酒精组7.52 log CFU/g,核苷酸组7.03 log CFU/g)及大肠杆菌数量(酒精组6.85 log CFU/g,核苷酸组6.19 log CFU/g)(p<0.05)。因此,外源性5'-核苷酸能够通过调节肠道菌群改善酒精引起的大鼠结肠损伤。

结肠途径治疗机治疗结肠功能紊乱32例护理体会

我院于1993年6月—1993年9月采用国产结肠途径治疗不同类型结肠功能紊乱32例获满意疗效。现就有关护理作探讨。

中西医结合治疗糖尿病结肠功能紊乱1694例的回顾性总结报告

糖尿病结肠功能紊乱是糖尿病极为常见的并发症。据我们糖尿病专科医院观察,发病率约为47.5％,突出的临床症状为便秘。虽该并发症一般不影响患者生命,但对患者身心健康的危害性不容忽视。现代医学认为本症与糖尿病植物神经损伤有一定关系,目前尚无特效治疗。我们在临床医疗中采用病证合参、中西医结合的方法,取得了较好效果。现将经治的1694例以便秘为主要症状的结肠功能紊乱病例的治疗情况报道如下:

内源性一氧化碳和Cajal间质细胞在糖尿病结肠功能紊乱中的作用

糖尿病胃肠功能紊乱是糖尿病常见的并发症,严重影响患者的生活质量和血糖的控制。胃肠道一氧化碳和Cajal间质细胞在维持胃肠功能中发挥重要作用,两者在糖尿病结肠组织中均有异常改变,影响糖尿病结肠运动。本文就其在糖尿病结肠功能紊乱中的作用作一综述。

探讨双重排粪造影对结肠功能性便秘的诊断价值

目的研究双重排粪造影方式应用在结肠功能性便秘诊断当中的效果。方法文章所选择的调查对象来自2017年10月-2018年12月,均为在此期间本院收治的60例经临床病理诊断确诊为结肠功能性便秘患者,分析双重排粪造影方式和排粪造影的符合性。结果采用双重排粪造影方式诊断结肠功能性便秘59例得到确诊,占98.33%,和排粪造影相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过双重排粪造影方式进行结肠功能性便秘诊断,可以有效的提升诊断的效率,对于具体症型的确认也具有重要意义。

老年结肠功能紊乱临床观察41例分析

老年结肠功能索乱为临床常见老年病之一,据广州市调查201名老龄人罹患此病者达90人,占调查总人数的44.77%,由于其危害性不似心脑血管病显赫,所以系统研究报道尚少。本病除可直接引起消化功能障碍外,还可导致情绪不安,饮食超居失序,甚至可因大便努挣诱发急性心脑血管病,故也应予以重视。兹报道临床治疗41例。

腹腔镜手术治疗结肠癌穿孔后腹腔感染对结肠功能和氧化应激水平的影响

目的研究腹腔镜手术治疗结肠癌穿孔后腹腔感染、结肠功能和氧化应激水平的影响。方法选取结肠癌穿孔患者34例,其中腹腔镜手术19例、传统开腹手术15例,观察和记录34例结肠癌合并穿孔患者腹腔感染率、死亡率、结肠功能、氧化应激指标水平变化。结果两种手术方式患者年龄、性别、Dukes分期、伴随疾病有关资料,差异无统计学意义(P>0.05),可比性强。采用腹腔镜手术患者腹腔感染率15.79%、死亡率5.26%,均低于传统开腹手术患者的33.33%、15.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。肠道损伤分级A级率73.68%、肠鸣音1级率68.42%,高于传统开腹手术患者的40.00%、40.00%,肠鸣音恢复时间(17.20±2.00)h、肛门排气时间(28.10±4.30)h,均少于传统开腹手术患者[(32.50±4.10)h、(68.00±6.50)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。GSH-PX(258.60±24.00)μg/ml、SOD(22.40±3.50)μg/ml,高于传统开腹手术患者[(183.00±37.50)μg/ml、(13.30±2.70)μg/ml],MDA(19.60±3.60)U/l、AOPP(32.00±5.80)μmol/l,低于传统开腹手术患者[(33.50±2.94)U/l、(65.20±6.47)μmol/l],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗结肠癌穿孔后致腹腔感染对结肠功能影响较小且降低了机体氧化应激水平,优于传统开腹手术。在严格把握手术适应症前提下,采用腹腔镜手术利于减轻或避免手术创伤及腹腔感染对结肠粘膜屏障功能损伤,从而最终改善结肠功能。

结肠功能紊乱80例临床分析

本文总结我院1990年消化内科检查确诊结肠功能紊乱的80例,报告如下。资料与方法 1、性别及年龄:80例中男28例,女52例。年龄为15～50岁,以21～40岁青壮年为多,占82％。 2、类型①移动盲肠症:5例,右下腹痛,便秘或腹泻。钡透:盲肠移动性大,结肠袋加深,便常规正常。②盲肠扩张症:15例,右下腹痛,便秘或腹泻。钡透:盲肠扩张积气,结肠袋加深,便常规正常。③肝曲综合证:3例,右上腹胀痛,积气多。

易侵袭老年人的结肠功能紊乱症

有的老年人常有肚脐周围及左下腹部疼痛、腹胀、肠鸣症状，排气或排便后缓解，大便为稀便，并带有黏液；也有的表现为阵发性肠绞痛、痉挛性便秘，常排出少量硬结而细小的羊粪状或细条状大便；有时便秘和腹泻交替发生。患者心情往往十分紧张，怀疑自己肠里是否长了什么，常四处求医。经过医院的检查，排除肠道肿瘤后，医生会告诉他（她）所患疾病是结肠功能紊乱症，又称痉挛性结肠炎、黏液性结肠炎、结肠易激症候群、结肠过敏等，是结肠运动和分泌功能失调的一种功能性疾患。

腹腔镜手术治疗结肠癌穿孔后腹腔感染和结肠功能及氧化应激水平的影响研究

分析应用腹腔镜手术治疗结肠癌穿孔后腹腔感染的情况,并探讨对患者术后氧化应激水平和结肠功能的影响。方法 研究中所分析的对象均为结肠癌穿孔患者,与本院2022年5月-2023年5月收治的患者中选取40例,采用平均分组的方法,分为两个小组,一组为应用腹腔镜手术治疗的研究组,另一组为应用传统开腹手术治疗的参照组,分别20例患者,对相关结果进行分析。结果 患者接受治疗后对其感染率进行观察,并统计患者的死亡率,同时在两组比较时发现,以上数据研究组低于参照组;与参照组患者的肠鸣音1级和肠道损伤A级相比,研究组较低;与参照组患者的肠鸣音恢复时间和肛门排气时间相比,研究组较低;与参照组患者的SOD、CSH-PXH等情况相比,研究组较高;与参照组患者的AOPP和MDA相比,研究组低,上述相关比较发现,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论 在结肠癌穿孔患者治疗中采用腹腔镜手术能够减少腹腔感染的发生率,同时还能够降低对结肠功能、氧化应激水平的影响。

电针“足三里”配伍“天枢”对肠易激综合征大鼠结肠功能及自主神经平衡性的影响

目的:观察电针“足三里”及“足三里”加“天枢”对肠易激综合征(IBS)大鼠结肠功能及自主神经平衡性的影响,探讨足三里配伍天枢治疗肠易激综合征是否具有协同作用。方法:Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、足三里组、足三里+天枢组,每组14只。采用避水应激法建立IBS模型。足三里组、足三里+天枢组大鼠给予相应穴位的电针治疗,每次20 min,1次/d,连续14 d。采用腹壁回撤反射(AWR)测定大鼠内脏敏感性,PowerLab数据采集分析系统记录大鼠结肠腹直肌肌电、肠电、心电,ELISA法测定大鼠血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的含量,免疫荧光染色法检测大鼠结肠组织中酪氨酸羟化酶(TH)和胆碱乙酰转移酶(ChAT)的阳性表达,Western blot法检测大鼠结肠TH和ChAT蛋白的表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠AWR评分升高(P<0.001),心电低频信号(LF)、LF/高频信号(HF),结肠ChAT表达及血清cAMP含量、cGMP含量、cAMP/cGMP均升高(P<0.001,P<0.05),HF、结肠慢波频率、结肠疼痛阈值、结肠TH蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.001)。与模型组比较,足三里组、足三里+天枢组大鼠AWR评分均降低(P<0.001),LF、LF/HF、结肠ChAT蛋白表达及血清cAMP、cGMP、cAMP/cGMP含量均降低(P<0.001,P<0.05,P<0.01),结肠慢波频率、结肠疼痛阈值、结肠TH蛋白表达升高(P<0.001,P<0.05)。结论:电针“足三里”及“足三里”加“天枢”对IBS模型大鼠结肠功能、自主神经平衡性均有调整作用,但与单独电针“足三里”比较,电针“足三里”加“天枢”并未显现出明显的协同效应。

不同频次电针双侧足三里穴对肠易激综合征大鼠结肠功能影响的时效关系研究

目的通过观察不同频次电针双侧足三里对肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)大鼠结肠功能影响的时效差异,来评估针刺治疗IBS的优效频次,为优化、规范针刺治疗IBS的临床方案提供参考依据。方法100只体重(200±10)g的SPF级Wistar大鼠,适应性喂养1周后,采用随机数字表法随机挑选15只为空白组,其余大鼠采用10d慢性避水应激法制备IBS模型,将造模成功的大鼠采用随机数字表法随机分为模型组、治疗A组、治疗B组,每组15只大鼠。收集并分析造模前、治疗前和治疗后每组大鼠的反映内脏疼痛敏感性的AWR评分指标,以及治疗后每组大鼠结直肠刺激-腹直肌反射的内脏痛觉阈值、近端结肠慢波电节律和血清5-HT、Ach的含量。结果(1)两治疗组大鼠经过治疗后其内脏疼痛敏感性得到显著的降低(P<0.05),内脏痛觉阈值有显著提高(P<0.05);(2)两治疗组大鼠经过治疗后其结肠慢波节律均得到良好恢复,结肠慢波频率较模型组显著上升(P<0.05),慢波振幅较模型组有所下降(P<0.05);(3)血清5-HT和Ach含量结果显示,两组治疗频次均能降低IBS大鼠血清5-HT和Ach的含量(P<0.05);(4)两治疗组在以上检测指标的对比中并无显著差异。结论(1)1d1次和2d1次的针刺频次均能够改善IBS大鼠结肠疼痛敏感性、结肠慢波电节律及血清5-HT、Ach等指标。(2)两种针刺频次之间在改善IBS大鼠结肠生理功能上无显著性差异。(3)实验结果初步提示,临床上无论医生还是患者可以不必固守1d1次或2d1次的治疗频次,避免因事情耽搁无法及时治疗时而担心病情的心理负担,医生和患者可以灵活的选择治疗频次,但要保证治疗次数足够。

红霉素对人结肠运动及传输功能的影响

红霉素对人结肠运动及传输功能的影响丁小琳，丁瑞文，樊宏伟南阳市中心医院放射科南阳４７３０００红霉素（Ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）是常用的大环内酯类抗生素。近年来发现红霉素可促进胃肠道的运动（１）。但红霉素对人结肠运动功能的影响，目前观点尚不一致；（２，...

胶体酒石酸铋与双歧杆菌、西沙比利治疗功能性结肠疾病的比较

目的：观察胶体酒石酸 对功能性结肠疾病的疗效及安全性。方法：１４８例确诊为功能性结肠疾病病人随机分为３组。胶体酒石酸 组６２例，男性 ２３例，女性 ３９例，年龄（４０± ｓ ８） ａ，给胶体酒石酸 １６５ ｍｇ，ｐｏ， ｑｉｄ × ４ ｗｋ。对照组分 ２组：双歧杆菌组 ４６例，男性 １７例，女性 ２９例，年龄（４２ ±５）ａ，给双歧杆菌活菌制剂７００ ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ × ４ ｗｋ；西沙必利组４０例，男性１５例，女性２５例，年龄（３８± ７） ａ，给西沙比利 ５ ｍｇ，ｐｏ， ｔｉｄ × ４ ｗｋ。结果：胶体酒石酸 治疗前后症状评分差值与总有效率分别为（３０７± ６）分和 ８９％；与双歧杆菌组（１６３± ５）分和７０％；与西沙比利组（１８９ ± ８）分和６４％比较（Ｐ＜０． ０１， Ｐ＜ ０． ０５）。结论：胶体酒石酸 对功能性结肠疾病有良好疗效且安全，不良反应少。