胃肠激素与糖尿病结肠功能紊乱

糖尿病结肠功能紊乱是糖尿病常见的慢性并发症,其发病机制尚不明确,可能与高血糖自主神经病变、胃肠激素、平滑肌变性及代谢异常等因素有关．其中,在糖尿病结肠功能紊乱中起主要作用的胃肠激素是血管活性肠肽 (VIP)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、P物质 (SP)等．本文对此作一综述．

结肠途径治疗机治疗结肠功能紊乱32例护理体会

我院于1993年6月—1993年9月采用国产结肠途径治疗不同类型结肠功能紊乱32例获满意疗效。现就有关护理作探讨。

中西医结合治疗糖尿病结肠功能紊乱1694例的回顾性总结报告

糖尿病结肠功能紊乱是糖尿病极为常见的并发症。据我们糖尿病专科医院观察,发病率约为47.5％,突出的临床症状为便秘。虽该并发症一般不影响患者生命,但对患者身心健康的危害性不容忽视。现代医学认为本症与糖尿病植物神经损伤有一定关系,目前尚无特效治疗。我们在临床医疗中采用病证合参、中西医结合的方法,取得了较好效果。现将经治的1694例以便秘为主要症状的结肠功能紊乱病例的治疗情况报道如下:

内源性一氧化碳和Cajal间质细胞在糖尿病结肠功能紊乱中的作用

糖尿病胃肠功能紊乱是糖尿病常见的并发症,严重影响患者的生活质量和血糖的控制。胃肠道一氧化碳和Cajal间质细胞在维持胃肠功能中发挥重要作用,两者在糖尿病结肠组织中均有异常改变,影响糖尿病结肠运动。本文就其在糖尿病结肠功能紊乱中的作用作一综述。

老年结肠功能紊乱临床观察41例分析

老年结肠功能索乱为临床常见老年病之一,据广州市调查201名老龄人罹患此病者达90人,占调查总人数的44.77%,由于其危害性不似心脑血管病显赫,所以系统研究报道尚少。本病除可直接引起消化功能障碍外,还可导致情绪不安,饮食超居失序,甚至可因大便努挣诱发急性心脑血管病,故也应予以重视。兹报道临床治疗41例。

结肠功能紊乱80例临床分析

本文总结我院1990年消化内科检查确诊结肠功能紊乱的80例,报告如下。资料与方法 1、性别及年龄:80例中男28例,女52例。年龄为15～50岁,以21～40岁青壮年为多,占82％。 2、类型①移动盲肠症:5例,右下腹痛,便秘或腹泻。钡透:盲肠移动性大,结肠袋加深,便常规正常。②盲肠扩张症:15例,右下腹痛,便秘或腹泻。钡透:盲肠扩张积气,结肠袋加深,便常规正常。③肝曲综合证:3例,右上腹胀痛,积气多。

易侵袭老年人的结肠功能紊乱症

有的老年人常有肚脐周围及左下腹部疼痛、腹胀、肠鸣症状，排气或排便后缓解，大便为稀便，并带有黏液；也有的表现为阵发性肠绞痛、痉挛性便秘，常排出少量硬结而细小的羊粪状或细条状大便；有时便秘和腹泻交替发生。患者心情往往十分紧张，怀疑自己肠里是否长了什么，常四处求医。经过医院的检查，排除肠道肿瘤后，医生会告诉他（她）所患疾病是结肠功能紊乱症，又称痉挛性结肠炎、黏液性结肠炎、结肠易激症候群、结肠过敏等，是结肠运动和分泌功能失调的一种功能性疾患。

2型糖尿病合并结肠功能紊乱患者临床特征及相关因素研究

目的:观察2型糖尿病合并结肠功能紊乱的临床特点,并探讨相关因素。方法:选取106例资料完整的2型糖尿病患者,检测直肠最大自主性收缩压、排便压力、静息压力和直肠感觉阀值;比较合并结肠功能紊乱的患者与2型糖尿病无结肠功能紊乱患者之间的临床特征及平均年龄、平均病程和血液生化指标之间的差异,分析影响结肠功能紊乱的因素。结果:2型糖尿病并结肠功能紊乱组的平均年龄及血清尿素氮、肌酐、甘油三酯和总胆固醇的水平与2型糖尿病组相比无显著性差异(P>0.05),而病程与空腹血糖均显著高于2型糖尿病组(P<0.05);与2型糖尿病无胃肠症状组相比,糖尿病腹泻组的初始感觉值、排便阀值和最大阀耐受值较低(P<0.05),而糖尿病便秘组患者初始感觉阀值、排便阀值和最大耐受阀值均显著较高(P<0.05)。结论:2型糖尿病结肠紊乱患者与胃肠功能正常2型糖尿病患者之间直肠初始感觉阀值、内脏敏感性和最大耐受阀值有显著性差异;血糖水平偏高与糖尿病病程的2型糖尿病患者最可能发生结肠功能紊乱。

老年2型糖尿病患者结肠功能紊乱相关因素的研究

为观察老年2型糖尿病合并结肠功能紊乱患者的临床特点，并探讨发病相关因素，将46例老年2型糖尿病合并结肠功能紊乱患者作为观察组，40例无结肠功能紊乱症状的老年2型糖尿病患者作为对照组，观察两组患者基本情况、医院焦虑抑郁量表（HADS）评分及血糖水平，应用Logistic回归模型进行多因素分析。结果显示，（1）观察组患者病程显著长于对照组[（7．6±4．1）年vs（2．8±1．3）年，P〈0．053，而烟酒嗜好、居住地、体质指数（BMI）、受教育水平均无统计学意义（P〉0．05）；（2）观察组HADS总评分[（10．8±2．0）分vs（5．5±1．1）分]及HADS评分〉8分者（52．5％vs7．5％）比例均高于对照组（P〈0．001）；（3）观察组患者糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后血糖水平较对照组均无统计学意义（P〉0.05），但血糖波动水平显著高于对照组[（4．17±1．20）vs（2．63±0．87）mmol／L，P〈0．051；（4）Logistic回归分析显示，糖尿病病程（OR=14．576）、血糖波动水平（0R=7．514）及HADS评分（0R=11．924）与糖尿病患者发生结肠功能紊乱关系具有显著性差异（P〈0．05）。结果表明，糖尿病病程长、血糖水平波动大及有焦虑／抑郁障碍的老年2型糖尿病患者最可能发生结肠功能紊乱。

血红素氧合酶-2在糖尿病大鼠结肠组织中的表达及意义

目的:分析血红素氧合酶-2(HO-2)在糖尿病大鼠结肠组织中的表达,探讨一氧化碳(CO)与糖尿病结肠功能紊乱发生发展的关系。方法:应用免疫组化、RT-PCR法检测10例糖尿病大鼠和10例正常大鼠结肠组织中血红素氧合酶-2的表达。结果:免疫组化结果显示血红素氧合酶-2在糖尿病组和正常组大鼠结肠组织中均有表达,糖尿病大鼠结肠组织中表达较正常大鼠减少(P<0.05);RT-PCR结果显示血红素氧合酶-2mRNA在糖尿病大鼠近端、远端结肠表达均减少(P<0.05)。结论:血红素氧合酶-2及其mRNA在糖尿病大鼠结肠中的分布及表达异常,提示胃肠道组织中的一氧化碳可能在糖尿病结肠功能紊乱的发病机制中有一定作用。

烧山火针法治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎58例疗效观察

慢性结肠炎属临床常见的一种慢性非特异性炎症性疾病,因结肠功能紊乱导致反复发作和迁延难愈的腹痛,以及腹泻与便秘交替发作,同时伴有腹胀、肠鸣、里急后重、甚至黏液或脓血便等;病变累及直肠和结肠黏膜,病程较长。因上述症状反复出现缠绵难愈,给患者的生活、工作及学习均造成较严重的影响。目前西医治疗本病主要以氨基水杨酸制剂为主,但效果并不十分理想[1]。中医疗法众多,包括中药汤剂、中成药、针刺、艾灸、穴位埋线等,治疗本病均取得了一定的效果,尤其是一些非药物疗法,患者无需口服,接受度更高,依从性更好[2]。

Cajal间质细胞与血红素氧合酶-2在糖尿病大鼠结肠组织中的改变

目的:检测糖尿病大鼠结肠中Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)和血红素氧合酶-2(heme oxygenase 2,HO-2)的改变以及ICC与HO-2的共表达情况,探讨ICC和HO-2在糖尿病结肠动力障碍发生、发展中的可能作用。方法:以免疫组化方法检测大鼠结肠组织中的ICC和HO-2的分布和表达情况;双重免疫荧光标记结肠ICC和HO-2,观察其共表达情况。结果:ICC和HO-2主要分布在大鼠结肠的肌间神经丛,糖尿病大鼠结肠中ICC和HO-2的表达量均较正常大鼠明显减少(P<0.05);所有大鼠结肠组织ICC阳性细胞和HO-2阳性细胞在同一部位表达,糖尿病大鼠结肠组织中二者共表达的部位较对照组减少。结论:结肠组织ICC和HO-2的分布和表达减少可能是糖尿病结肠运动障碍的原因之一;ICC可能产生一氧化碳并介导一氧化碳在胃肠运动中的作用。

酪氨酸羟化酶与神经型一氧化氮合酶在帕金森病模型大鼠结肠的表达及意义

目的探讨酪氨酸羟化酶(TH)与神经元型一氧化氮合酶(nNOS)在帕金森病(PD)模型大鼠结肠组织中的表达及意义。方法选取健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠40只,随机分成两组,对照组和PD模型组,应用颈背部皮下注射鱼藤酮制备大鼠PD模型,通过免疫组化方法观察两组大鼠结肠组织中TH与nNOS的表达变化。结果 PD模型组的TH阳性染色分布较对照组无明显改变,但TH表达明显低于正常对照组(P<0.05)。PD模型组的nNOS阳性染色除分布在肌间丛外,还在环行肌内有较多分布,且nNOS阳性表达明显高于正常对照组(P<0.05)。结论 PD大鼠结肠中TH表达降低与nNOS表达升高可能与帕金森病结肠功能紊乱症状发生机制有关。

腐植酸钠液灌肠治疗慢性结肠炎87例临床观察

慢性结肠炎是慢性非特异性结肠炎的简称，是一种原因不明，以结肠功能紊乱为特征的疾病。它具有病程迁延、缠绵难愈、反复发作的特点。治疗颇为棘手，临床上多以腹泻或便秘或黏液便．伴腹痛、腹胀、肠鸣等为主要表现，目前没有特效的治疗方法。我们采用5％腐植酸钠液灌肠治疗，取得了比较满意的疗效。现报告如下。

大网膜粘连综合征14例

大网膜粘连综合征是指因腹腔炎症或阑尾等腹部脏器手术后，大网膜与周围组织粘连，而导致横结肠功能紊乱，产生轻重不等的类似肠梗阻的症状。我院自1998—2009年共收治14例．现对其临床资料进行系统性回顾研究，以探讨其病因和临床特点。总结分析如下。

高校教师要重视自我心理保健

一、高校教师为心身疾病高发群体心身疾病是随着医学模式的转化和整体医学观的建立而界定的一组疾病群,它是指以躯体症状为主,心理社会因素与个体的情绪状态、人格特点在疾病的发生、发展和防治过程中起重要作用的一类疾病。譬如,心脑血管病、胃炎、胃及十二指肠溃疡、结肠功能紊乱及慢性肠炎、神经性头痛、恶性肿瘤、神经衰弱等常见病都属于心身疾病。

肠易激综合征

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome IBS)是以小肠和结肠功能紊乱为主而引起的以腹痛,腹泻或腹泻与便秘交替为主要表现的一组症侯群。临床十分常见,预后甚为良好,但作为一个独立性疾病常不为人们重视,其真正的临床意义在于诊断过程中对器质性疾病的排除,以及明确IBS诊断后对患者进行有效的心理咨询和治疗效果。全面了解该症侯群,将有助于认识其本质,分解出独立性疾病,以便进取。

辨证施治治疗重型肠激惹综合征1例

肠激惹综合征(IBS)是以持续存在或间歇发作的腹痛、腹胀、腹泻、便秘伴排便习惯异常为特征的功能性疾病,常规治疗多难以秦效[1]。随着人们的生活节奏加快,工作精神压力增大,该病发病率越来越高,特别是在大城市常见。发病机理与胃肠道功能紊乱有关。过去曾被称为'结肠性结肠炎','结肠痉挛','痉挛性结肠炎'等,它主要为结肠功能紊乱,但也可累及小肠。它不仅可表现为腹泻,也可表现为便秘,或腹泻、便秘交替,或仅有腹痛而无腹泻。