结肠液囊管一期修复结肠吻合口漏的动物实验研究

目的研制结肠液囊管作为一种安全可靠的新技术对结直肠吻合口漏进行有效的一期修复。方法将西藏小型猪随机分为2组,处理组与对照组,每组15头,处理组采用结肠液囊管对结肠吻合口漏进行一期修补,对照组以传统一期吻合口漏缝合近段结肠造瘘,二期结肠回纳手术。在修补术后第7、14、21天检测吻合口漏愈合情况:吻合口漏部位的愈合强度——爆破压、愈合部位组织中微血管密度及羟脯氨酸含量。结果结肠液囊管能够修复结肠吻合口漏,两组均无动物死亡,无肠管狭窄及坏死。术后第7、14天处理组爆破压、羟脯氨酸含量、微血管密度均高于对照组,但术后第21天两组无显著性差别。结论应用结肠液囊管技术一期修复结肠吻合口漏是安全、可靠且有效。特别是在结直肠吻合口漏48～72h以上,腹腔严重感染的环境下能有效修复结直肠吻合口漏。

带血管蒂浆肌瓣预防结肠吻合口漏的临床应用

目的：预防结肠吻合口裂开及内瘘形成。方法：自1991年11月至2001年11月。对13例右侧结肠癌，2例Crohn病和1例Behcet病患者，在施行右半结肠切除之后，应用逞血管蒂回肠肌瓣保护吻合口；同时，对1例乙状结肠癌伴梗阻的患者，在根治性切除之后，应用带血管蒂双半环结肠浆肌瓣贴敷吻合口。结果：未发生1例吻合口漏。结论：带血管蒂小肠和结肠浆肌瓣，能安全有效地保护吻合口，避免发生吻合口漏，当术中难以采取和利用大网膜时，可以选择性应用。

生长激素和碱性成纤维细胞生长因子促进大鼠缺血结肠吻合口愈合的实验研究

肠吻合口漏是导致结肠手术患者病死率上升的重要原因。文献报道。结肠吻合口漏发生率为3．4％～8．0％，许多因素如缺血、感染等皆可导致吻合口漏，但吻合口缺血是造成吻合口漏的最重要原因㈦。我们于2006年4～6月将碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）凝胶覆于大鼠结肠吻合术后吻合口表面．并在围手术期皮下注射生长激素（GH），以观察bFGF和GH对缺血大鼠肠吻合口早期愈合及预防肠吻合口漏发生的作用．报告如下。

维生素A拮抗氢化可的松延迟大鼠结肠吻合口愈合的作用

结肠吻合口而是结肠手术后重要的并发症和死亡原因。本研究通过动物实验观察到氢化可的松延迟结肠吻合口愈合，而维生素Ａ能促进结肠吻合口愈合，并拮抗氢化可的松的抑制作用。同时探讨了其作用机理。为临床长期应用类固醇制剂而需行结脉手术者，使用维生素Ａ以期降低吻合口漏发生率，提供了初步的实验依据。