动态可视化教育对结肠大息肉伴糖尿病患者医嘱遵从率、并发症发生率及满意度的影响

目的探究动态可视化教育对结肠大息肉伴糖尿病患者医嘱遵从率、并发症发生率及满意度的影响。方法选取2021年11月—2023年2月德州市陵城区人民医院接收的92例结肠大息肉伴糖尿病患者为研究对象,按不同护理方法分为A组、B组,各46例,均实施息肉切除术治疗,围术期护理中,分别实施常规健康教育、动态可视化教育,比较两组医嘱遵从率、并发症发生率及护理满意度。结果B组医嘱遵从率(95.65%)高于A组(82.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.039,P<0.05)。B组并发症发生率(0)低于A组(13.04%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.457,P<0.05)。B组护理满意度(95.65%)高于A组(80.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.059,P<0.05)。结论对结肠大息肉伴糖尿病患者围术期护理中,实施动态可视化教育,可提升其医嘱遵从率,降低并发症发生率,提升护理满意度。

内镜下黏膜切除术治疗儿童结肠大息肉的应用研究

目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗儿童结肠大息肉的临床应用价值。方法:回顾性分析天津市儿童医院行结肠镜下息肉切除术的结肠大息肉(息肉直径≥10 mm)病例141例,其中行EMR的病例69例为观察组。行结肠镜下高频电凝电切除术的病例72例,设定为对照组,对比两组手术时间、并发症发生率及术后恢复时间及术后住院时间等,探讨不同手术方式治疗儿童结肠大息肉的手术效果和安全性。结果:两组患者年龄结构、性别组成及术前临床表现等多方面差异无明显统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,观察组手术时间长[(27.44±2.61)min vs.(31.72±3.92)min],两组间差异具有统计学意义(t=7.661,P<0.05)。与对照组相比,观察组术后便潜血转阴时间[(2.46±0.52)d vs.(1.72±0.41)d]、肠道恢复时间[(2.47±0.35)d vs.(1.86±0.44)d]、术后住院时间[(6.41±0.95)d vs.(5.21±0.86)d]更短,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术后并发症情况比较,观察组出血5例(7.3%)、穿孔0例、息肉切除术后电凝综合征1例(1.5%),并发症总数6例(8.7%);对照组出血12例(16.7%)、穿孔1例(1.4%)、息肉切除术后电凝综合征2例(2.8%),并发症总数15例(20.8%)。并发症总体发病率差异具有统计学意义(χ^(2)=4.095,P<0.05)。结论:与内镜下高频电凝电切除术相比,EMR在治疗儿童结肠大息肉的临床疗效及安全性方面具有明显的优势。

内镜下切除结肠大息肉并发症的防范(附173例报告)

目的:探讨内镜下结肠大息肉切除的安全性及并发症的防范。方法:内镜下采用单纤圈套器、扁平丝圈套器、普通圈套器,联合透明帽负压吸引、粘膜下注射、尼龙绳套扎和金属钛夹等技术切除2cm以上结肠大息肉173例(186枚)。结果:内镜下安全、顺利切除结肠大息肉173例(186枚),均取得满意的治疗效果,无大出血、穿孔等严重并发症发生。结论:恰当选择手术方式、附件和辅助措施等是确保手术安全,避免或减少手术并发症的关键。

内镜下治疗老年结肠大息肉78例临床分析

目的探讨在内镜下尼龙圈套扎联合高频电切除治疗结肠巨大息肉的应用价值及安全性。方法该院于2004年6月～2009年12月对78例老年患者共106枚直径在2.5～3.5cm的结肠息肉行内镜下尼龙圈套扎后联合高频电切治疗,其中腺瘤性息肉56枚,占52.8%;灶性癌变2枚,占1.9%;炎性息肉34枚,占32.1%,增生性息肉14枚,占13.2%。结果 106枚大息肉在尼龙圈套扎的同时联合高频电凝切除,残端均干燥无渗血,标本顺利回收,无1例发生出血或穿孔。结论尼龙圈套扎联合高频电凝切除术治疗老年结肠大息肉疗效肯定,方法安全、可靠,可优势互补,此方法也可用于患有其他疾病不能耐受手术者。

钛夹对防止结肠大息肉电切时发生出血的比较研究

目的评价钛夹对结肠大息肉电切时预防出血的效果。方法将67例（82颗大息肉）结肠大息肉的病人随机分为对照组及钛夹组。对照组34人，共39颗息肉，息肉平均直径22cm；钛夹组33人，42颗息肉，息肉平均直径2．5cm。先用钛夹钳夹息内的根部，平均每颗息肉1.4个止血夹，然后行息肉电切术。术后观察两组疗效及出血、穿孔发生率。用染色放大结肠镜观察随访。结果对照组一次性息肉完全切除率为100％（39／39），钛夹组为97，6％（41／42，P〉0．05）。对照组病理检查：腺瘤型息肉占92．3％（36／39），其余为增生性息肉。25％的腺瘤性息肉伴轻度非典型增生，2．8％的伴中度非典型增生和2．8％伴有癌变。钛夹组腺瘤性息肉占95．2％，其余为增生性息肉。27．5％的腺瘤性息肉伴有轻度非典型增生，7．5％的伴有中度非典型增生和7．5％的伴有癌变。术后3、6、12个月用染色放大结肠镜观察随访，未见残留癌灶和复发征象。钛夹组出血发生率为0％，明显低于对照组的12．8％（P〈005）。钛夹组无穿孔病例，对照组中1例发生小穿孔，两组无显著性差异（P〉0．05）。结论钛夹钳夹结肠大息内后仍可完整地电切该息肉，包括癌变的息肉，并且比普通电切术减少出血发生率。

内镜夹子结扎术与高频电切术治疗结肠大息肉的比较

目的：比较内镜夹子结扎术与高频电切术治疗结肠大息肉的临床效果。方法选取2013年6月～2015年4月我院收治的结肠大息肉患者66例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各33例，其中观察组采用内镜夹子结扎术，对照组采用高频电切术，观察比较两组患者临床效果。结果观察组治疗效果明显优胜于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜夹子结扎术能有效治疗结肠大息肉，安全可靠，具有较高的临床应用价值。

金属夹用于内镜下高频电凝摘除直结肠大息肉108例

对于直径>2cm的直结肠大息肉.行内镜下高频电凝治疗易出现肠出血、穿孔等严重并发症,存在较大的医疗风险性,一般列为内镜下治疗的相对禁忌证。自2006年1月至2008年6月,我院内镜下治疗直结肠大息肉108例,先应用金属夹钳夹息肉蒂部后再行高频电凝治疗,取得较好的效果。现报道如下:

高频电凝电切术加钛夹、注肾上腺素止血在结肠大息肉治疗中的效果

目的探究高频电凝电切术加钛夹、注肾上腺素止血在结肠大息肉治疗中的效果。方法对该院从2011年1月—2012年11月期间收治的60例结肠大息肉患者进行高频电凝电切手术并结合钛夹与腺素止血的注射,对此,把60例患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用开腹手术治疗;观察组采用高频电凝电切术结合钛夹与腺素止血注射。通过患者恢复情况来比较两种手术的治疗效果。结果观察组手术后出血1例,对照组出血4例,观察组术后出血患者明显低于对照组;两组患者术后并发症几率分别是:观察组13.33%,对照组36.67%。由此分析观察组患者并发症几率明显低于对照组(P<0.05)。结论通过对比分析,采用高频电凝电切手术比开腹手术的效果显著,且手术安全、经济。电切术能够减少患者出血情况,于此同时术后并发症能够得到有效控制,发病率低,效果好值得临床推广应用。

1例儿童肠镜下结肠大息肉摘除的护理

直径〉2 cm的息肉称为大息肉,其中腺瘤性息肉容易发生癌变,其发生癌变风险是2 cm以下息肉的4.5倍。结肠镜是通过肛门插入内镜,进行肠道的直视检查,不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗。目前随着内镜诊断技术的不断进步,进行治疗的方法不断更新改进,

结肠大息肉EMR治疗后复发的危险因素分析

目的 探讨内镜黏膜切除术(EMR)治疗后结肠大息肉复发的相关危险因素。方法 回顾性分析2018年8月至2022年8月山西省阳泉市第三人民医院92例EMR治疗的结肠大息肉患者的临床资料,根据患者EMR治疗出院后6个月内是否复发分为复发组(n=46)和未复发组(n=46)。通过电子病历系统收集患者一般资料、临床特征资料及手术相关资料等,采用单因素分析两组患者上述资料差异,采用Logistic回归分析结肠大息肉EMR治疗后复发相关危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.184)、BMI(OR=1.639)、结肠息肉直径(OR=1.806)、结肠息肉类型(OR=1.995)是结肠大息肉EMR治疗后复发的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,年龄的截值点为60岁,BMI为28.0 kg/m2,结肠息肉直径为3.5 cm。结论 年龄≥60岁、BMI≥28.0 kg/m2、结肠息肉直径≥3.5 cm、结肠息肉类型为肿瘤性是结肠大息肉EMR治疗后复发的危险因素。

钛夹在结肠大息肉切除中的应用

目的:探讨结肠息肉行高频电凝电切除术后予钛夹关闭创面预防并发症的效果。方法:对89例大肠息肉患者行高频电凝电切除术后予钛夹关闭创面。结果:89例127枚息肉均顺利切除,除2例患者出现迟发性出血外其余均无并发症发生。结论:钛夹在大肠息肉切除中可以起到迅速止血和预防出血、穿孔等并发症的发生,此方法简单方便,安全有效,有效避免或减少了术中、术后并发症的发生,值得临床推广应用。

结肠大息肉无痛肠镜下多方式联合治疗的效果分析

目的分析研究结肠大息肉无痛肠镜下多方式联合治疗的效果。方法随机的对本院自2013年5月至2014年5月收治的40例结肠大息肉患者临床治疗资料进行回顾性分析,所有患者均采用多方式联合治疗,利用高频电凝切术对患者进行临床手术治疗,并且给予患者肾上腺素,用来止血或对患者加钛夹来止血。分析其临床治疗效果。结果 40例患者均采取了加钛夹高频电凝切术,并且在手术过程中,有3例患者出血,在给予肾上腺素止血之后,恢复正常,顺利开展手术治疗,但是有1例患者术中出血难以控制,进行了紧急手术。结论在手术过程中,对患者加钛夹或给予肾上腺素注射能够有效的控制术中出血,而且采用高频电凝切术,其操作比较简便,治疗效果比较显著,因此应该进一步的推广应用。

动态可视化教育模式在结肠大息肉合并糖尿病患者围术期护理中的应用

目的:探讨动态可视化教育模式在结肠大息肉合并糖尿病患者围术期护理中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2021年6月30日收治的结肠大息肉行内镜下黏膜剥离术的糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例;对照组采用常规围术期健康教育,观察组采用动态可视化教育模式进行围术期健康教育,干预时间为入院当天、术前1 d、手术日、术后第1天、术后第3天、出院前。比较两组围术期遵医行为、术前肠道准备效果、术后并发症发生情况及患者满意度。结果:观察组围术期遵医行为、术前肠道准备效果均优于对照组(P<0.01);两组术后出血、穿孔、感染、低血糖等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组低血糖反应发生率低于对照组(P<0.01);观察组满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论:动态可视化教育模式能有效提高结肠大息肉合并糖尿病患者围术期遵医行为,提升肠道准备充分率,减少术后低血糖反应的发生,提高满意度。

结肠大息肉无痛肠镜下多方式联合治疗的临床效果观察

目的对结肠大息肉无痛肠镜下多方式联合治疗进行探讨和分析,对该方法是否存在可行性、安全性以及科学性进行深入分析。方法 46例结肠大息肉患者,在手术过程中对其采用多方式联合治疗的方法 ,在止血上采用注射肾上腺素、加钛夹以及使用高频电凝电切术。通过临床资料的收集并对其结果进行分析和回顾。结果 46例患者的结肠息肉都被成功摘除,对手术中的4例出血患者采用钛夹和注射肾上腺素的方式来止血,还有1例因无法达到止血的效果进行紧急手术。结论高频电凝电切术具有操作简单、疗效好以及息肉切除率高等特点,钛夹在结肠大息肉进行高频电凝电切术前具有预防止血以及术后止血具有明显的效果。值得临床推广与应用。

结肠镜下高频电加钛夹切除结肠大息肉的护理

目的探讨在结肠镜下行高频电加钛夹切除结肠大息肉的护理。方法采用电子结肠镜直视下对33例患者行高频电加钛夹切除结肠大息肉,配合精心护理。结果 33例患者中无1例发生术后出血,息肉切除成功率为100%。结论护士掌握电镜下肠息肉切除术的相关知识。正确实施各项护理措施,加强术后饮食和休息的指导,防止并发症的发生,提高手术成功率和患者满意度。

内镜下尼龙绳套扎联合电切治疗结肠大息肉临床研究

目的:研究内镜下尼龙绳套扎联合电切治疗结肠大息肉的临床应用。方法:选取本院2014年3月-2015年9月收治的50例结肠大息肉患者,应用内镜下尼龙绳结扎方式将其套扎在结肠大息肉底部,之后采取电切治疗,观察其疗效。结果:50例患者中有112个亚蒂或者粗蒂大息肉一次套扎且采取电切,一次成功切除大息肉86个(76.79%),非一次性切除27个(24.11%),术中息肉出血3例(2.68%),予内窥镜下电凝或(和)钛夹进行止血,手术后4例患者结肠蒂息肉发生出血,在之前尼龙绳底部多加套扎尼龙绳后不再渗血。全部患者无出现迟发性出血或者部位穿孔合并症。手术后1个月、半年和1年之后进行复查,无复发情况。结论:内镜下尼龙绳联合电切治疗结肠大息肉的方案切实可行。

内镜圈套息肉摘除术治疗结肠大息肉的临床疗效

目的:探讨内镜与手术治疗结肠大息肉的临床疗效。方法:选取2011年12月至2013年12月本院诊治的结肠大息肉患者144例,随机分为观察组和对照组,每组72例。对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用内镜治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后住院时间、住院费用均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间、下床活动时间、术后排便时间均早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率、术后复发率、二次手术率均明显低于对照组,随访1年镜检结果明显优于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜与手术均是治疗结肠大息肉的有效方案,其中内镜治疗的效果更佳,创伤小,可明显缩短治疗时间和恢复时间,有助于减少住院费用,并发症少且安全性高,复发率低,易为患者所接受。

两种不同方式治疗结肠粗蒂大息肉临床观察

目的探究内镜下尼龙绳结扎联合高频电切除术与黏膜下注射后高频电切除术治疗结肠粗蒂大息肉的效果与安全性。方法选取手术治疗的结肠粗蒂大息肉患者132例,按术式分为观察组(内镜下尼龙绳结扎联合高频电切除术)69例和对照组(黏膜下注射后高频电切除术)63例,比较2组患者围术期指标、并发症情况。结果观察组切除息肉86枚,对照组切除息肉83枚。2组患者性别、年龄、平均息肉直径、平均蒂部直径、息肉位置及合并疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组内镜下操作时间、术后排气时间、术后肠鸣音恢复时间、术后排便恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2组患者血清皮质醇(cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(adreno cortico tropic hormone,ACTH)、血管紧张素Ⅱ(argiotensinⅡ,ATⅡ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者均未发生迟发性穿孔和息肉切除术后电凝综合征,观察组迟发性出血和并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下尼龙绳结扎联合高频电切除术治疗结肠粗蒂大息肉,患者术后胃肠道功能恢复快,并发症少,整体安全性高。