内镜下冷圈套器切除术与冷活检钳钳除术治疗结肠微小息肉的临床疗效比较

目的比较内镜下冷圈套器切除术(CSP)与冷活检钳钳除术(CBF)治疗结肠微小息肉的临床疗效。方法选取2018年1月至2022年1月在联勤保障部队第九八〇医院与河北省中医院经内镜检查确诊为结肠微小息肉的161例患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为CSP组(80例,息肉数90枚)和CBF组(81例,息肉数93枚)。其中,CSP组采用CSP治疗,CBF组采用CBF治疗。比较两组手术指标(切除息肉时间、标本回收率和完整切除率)、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,以及并发症(术中出血、术后出血、穿孔)发生情况、复发情况和新生息肉数。结果CSP组的切除息肉时间明显长于CBF组[(242±11)s比(226±12)s],完整切除率明显高于CBF组[97.78%(88/90)比90.32%(84/93)](P<0.01或P<0.05)。与术前相比,术后两组患者的血清IL-6、TNF-α水平均下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.198,P=0.274)。CSP组的复发率明显低于CBF组[26.25%(21/80)比41.98%(34/81)](P<0.05),但两组的新生息肉数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CBF相比,CSP完整切除率更高、复发率更低,不增加并发症发生率,但息肉切除时间更长。

结肠镜下冷圈套切除术在结肠微小息肉中的临床效果

目的:探讨结肠镜下冷圈套切除术在结肠微小息肉中的临床效果。方法:选取2019年1月-2022年1月于徐州市铜山区中医院诊治的122例结肠微小息肉患者,应用随机数字表法将患者分为观察组(n=61)及对照组(n=61)。对照组接受结肠镜下高频电凝切除术,观察组接受结肠镜下冷圈套切除术。比较两组手术相关指标(手术时间、治疗费用)、血清疼痛因子水平及并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组,治疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的前列腺素E2(PGE2)及神经生长因子(NGF)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组NGF、PGE2均高于术前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠镜下冷圈套切除术在结肠微小息肉中的操作简便、疗效明确、安全性高。

结肠镜下高频电凝电切术与冷圈套切术治疗结肠微小息肉效果对比

目的对比观察结肠镜下高频电凝电切术与冷圈套切术治疗结肠微小息肉的效果。方法选择结肠微小息肉患者94例,按随机数字表法将其分为高频电凝电切组和冷圈套切组,每组47例。经结肠镜检查发现息肉后高频电凝电切组采用高频电凝电切切除息肉;冷圈套切组通过活检孔道将冷圈套器送入并套取息肉,套取完全后逐渐收紧勒除息肉。对比两组息肉切除数量、切除时间、完整切除率和标本回收率;统计两组并发症发生情况;分别于术后6个月及1、2、3年统计息肉复发、新生息肉数量,计算累积发病率。结果冷圈套切组完整切除率高于高频电凝电切组(P<0.05),切除时间短于高频电凝电切组(P<0.05);两组人均切除息肉数、标本回收率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);冷圈套切组术后3年累积复发率低于高频电凝电切组(P<0.05)。结论与结肠镜下高频电凝电切术相比,冷圈套切除术治疗结肠微小息肉操作更方便,切除完整率更高,术后累积复发率较低,且未增加并发症。

结肠微小息肉患者术后复发的影响因素

目的分析结肠微小息肉患者术后复发的影响因素。方法选择结肠微小息肉患者400例,行冷圈套切除术或高频电凝电切术治疗,术后随访2年,复发84例、未复发316例。收集患者的临床资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析复发的影响因素。结果单因素分析结果显示,性别、年龄及伴随症状便秘对结肠微小息肉患者术后复发无影响(P均>0.05);而伴随症状便血、腹泻,息肉部位、直径、数目、形态、类型及切除方式均可对结肠微小息肉患者术后复发有影响(P均<0.05)。多因素分析结果显示,伴随症状便血、腹泻,息肉部位、直径、数目、形态、类型及切除方式均为结肠微小息肉患者术后复发的影响因素(P均<0.05)。结论伴便血、腹泻,息肉部位为升结肠、乙状结肠,息肉越大,数目越多,呈现无蒂形态,管状腺瘤、行高频电凝电切术治疗均可增加结肠微小息肉患者术后复发的风险,行冷圈套切除术治疗可降低其复发风险。

窄带成像技术下NICE分型对直乙结肠微小息肉的诊断效果分析

目的:分析窄带成像技术(NBI)下NICE分型对直乙结肠微小息肉的诊断效果。方法:选取2019年1月-2020年4月本院接收的83例疑似直乙结肠微小息肉患者,先给予83例患者窄带成像技术检查,再行手术病理检查,对窄带成像技术下NICE分型诊断效果进行分析。结果:经窄带成像技术检查,发现83例患者存在168处直乙结肠息肉,其中97处为微小息肉,71处较大息肉。同时,对上述结果进行NICE分型,微小息肉共有84处1型,13处2型,较大息肉共有36处1型,35处2型;且经病理诊断,微小息肉的非肿瘤性息肉共82处,肿瘤性息肉共11处,较大息肉的非肿瘤性息肉共35处,肿瘤性息肉共32处;窄带成像技术下NICE分型结果与病理诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。同时,窄带成像技术下NICE分型直乙结肠微小息肉的诊断敏感性为84.62%,特异性为97.62%,准确性为95.88%。结论:窄带成像技术下NICE分型在直乙结肠微小息肉中具有良好的诊断效果,能准确判断息肉的非肿瘤性与肿瘤性,且具有较高的诊断敏感性与准确性。

高龄患者结肠微小息肉的内镜表现及病理特征分析

目的研究高龄患者与普通患者的结肠微小息肉的内镜下形态、发生部位等特点以及病理特征,来探讨高龄患者微小息肉切除的必要性。方法分析通过电子结肠镜确诊并行内镜下切除微小息肉(≤5 mm)患者的临床资料,按照年龄分为高龄组(≥75岁),普通组(<75岁),分别对2组患者在年龄、临床特点、内镜下表现特点、病理特征等资料进行对照分析。结果2组切除结肠息肉、结肠微小息肉人均数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组微小息肉内镜下大水、形态、部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组结肠微小息肉病理类型中腺瘤、伴低级别上皮内瘤变、增生性/炎性息肉比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不同术式所卢比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组随访9~12个月,平均(10.3±1.6)个月,高龄组2例因不良事件死亡。结论高龄患者结肠微小息肉内镜及病理特点与普通组相比无明显差异,但仍存在微小息肉合并低级别上皮内瘤变的病例,因此在患者一般情况允许下仍建议进行内镜下息肉切除,但需要考虑患者身体的综合情况。

结肠镜下高频电凝电切术与冷圈套切除术治疗结肠微小息肉的临床效果观察

目的分析结肠镜下高频电凝电切术与冷圈套切除术治疗结肠微小息肉的临床效果。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月在我院行结肠微小息肉切除术的60例患者的临床资料,根据发现息肉后治疗方法的不同,分为高频电凝电切组和冷圈套切除组,每组各30例。记录两组切除息肉数目,比较两组息肉一般情况、切除情况,两组患者术后并发症及不良反应发生情况,术后2年息肉复发情况。结果冷圈套切除组切除息肉52枚,高频电凝电切组相应为56枚。两组息肉大小、部位、大体形态、标本回收率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。冷圈套切除组息肉切除时间短于高频电凝电切组,息肉完整切除率高于高频电凝电切组(均P<0.05)。两组患者术后并发症、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),冷圈套切除组术后2年息肉复发率低于高频电凝电切组(P<0.05)。结论与高频电凝电切术相比,采用冷圈套切除术治疗结肠微小息肉有助于提高息肉完整切除率,缩短息肉切除时间,降低术后息肉复发率。

内镜下高频电凝术和冷圈套切除术治疗结肠息肉的疗效对比观察

探讨结肠镜下冷圈套切除术和高频电凝切除术对结直肠小息肉的疗效。方法 选择本院2020年9月-2021年6月住院的60例结直肠小息肉患者,按照随机数字表将其分为两组,30例为冷圈套切除组、30例为高频电凝切手术组。比较两组的息肉完全切除率、切除时间及术后并发症的发生情况。结果 与高频电凝切相比,冷圈套切除术的全切率明显提高,手术所需的时间明显缩短,二者之间有显著性差异;两种方法的手术时间和术后并发症差异均无统计学意义。结论 在结直肠小息肉的切除治疗中,采用冷圈套切除术与高频电凝法的治疗效果相似,但冷圈套切除术的治疗效果明显优于高频电凝法。