术后护理干预在老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎中的应用

目的：探讨术后护理干预在老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎中的应用效果。方法选取本院2010年10月~2013年12月诊治的老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎患者66例，采用数字随机法分为两组，33例患者实施术后常规护理为对照组，33例患者实施术后护理干预为观察组，比较两组患者的恢复情况、术后并发症情况、护理满意度。结果观察组的术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间均明显短于对照组，观察组的术后并发症发生率（6.1%）明显低于对照组（24.2%），观察组的护理满意度（97.0%）明显高于对照组（81.8%），差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论术后护理干预可明显改善老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎患者的预后，明显缩短患者的恢复时间，术后并发症少且安全性高，值得临床推广应用。

特发性结肠急性穿孔并先天性肠旋转不良1例

男性，69岁。因突发性腹部绞痛伴恶心、呕吐24小时入院。24小时前病人打喷嚏时突感左下腹部剧烈疼痛，腹痛为持续性，渐加重，且迅速扩散至全腹部。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，有尿意，但排尿困难。无发热、无腰痛，无尿路刺激征，12小时(次日晨)后腹痛未见明显减轻来院就诊。B超检查，左上腹部有大跨度液平面，考虑胃扩张。行胃肠减压、输液疗法，胃肠减压引流出胃内容物约300ml，12小时后收住院。

结肠癌并发急性穿孔18例诊治体会

目的 探讨结肠癌梗阻并发急性穿孔的处理方法。方法 总结我院近 15年来收治的18例结肠癌急性穿孔病例进行回顾性分析。结果 本组死亡 6例 ,感染性休克、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭是主要死因。结论 及时诊断、积极治疗、简捷有效的手术可降低本病的死亡率。病情允许 ,可做一期切除和一定范围的肠段及淋巴结切除 ,术后辅助治疗 ,有望患者得到较长时间的生存。