芪黄通秘软胶囊联合普芦卡必利治疗结肠慢传输型便秘患者的效果及对肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨芪黄通秘软胶囊联合普芦卡必利治疗结肠慢传输型便秘患者的效果及对肠黏膜屏障功能的影响。方法前瞻性选取2021年9月至2024年2月连云港市第一人民医院收治的92例结肠慢传输型便秘患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各46例。对照组采取普芦卡必利治疗,观察组在对照组的基础上口服芪黄通秘软胶囊,两组均连续用药4周。比较两组临床疗效,治疗前、治疗4周后的中医证候积分、肠道黏膜功能(二胺氧化酶、D-乳酸)、肠神经递质[神经肽Y、P物质、活性肠肽(VIP)]水平、大便状况[便秘评分量表(Wexner)]、性状[Bristol大便性状分型量表(BSFS)]及周排便次数。结果观察组总有效率为93.48%,高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组大便干结、气短懒言、面色苍白、肢倦、脉弱、乏力相关中医证候积分分别为(1.46±0.21)、(0.86±0.25)、(2.36±0.03)、(2.84±0.37)、(1.66±0.46)、(1.25±0.58)分,均低于对照组[(2.07±0.53)、(1.46±0.46)、(3.47±0.35)、(3.06±0.46)、(2.01±0.65)、(2.87±0.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组二胺氧化酶、D-乳酸水平分别为(12.62±2.24)IU/L、(16.26±3.42)mg/L,均低于对照组[(16.85±4.32)IU/L、(27.51±4.37)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组神经肽Y、VIP水平分别为(81.73±17.12)pg/mL、(9.50±2.52)ng/L,均低于对照组[(97.76±15.46)pg/mL、(14.62±3.83)ng/L],观察组的P物质水平为(61.12±8.31)ng/L,高于对照组[(45.13±6.41)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组患者Wexner评分、BSFS评分分别为(7.58±1.32)、(1.02±0.31)分,均低于对照组[(13.36±2.45)、(1.69±0.24)分],观察组的周排便次数为(4.45±1.07)次,高于对照组[(3.32±0.38)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪黄通秘软胶囊联合普芦卡必利可提升结肠慢传输型便秘临床疗效,减轻中医相关症状,重建肠道屏障功能,调节肠神经递质水平,进而改善结肠传输功能,进一步增加患者排便次数,改善便秘症状与大便性状。

老年结肠慢传输型便秘患者肠道神经递质变化及精神心理状态

目的调查老年结肠慢传输型便秘(STC)患者的肠道神经递质变化、精神心理状态及生活质量。方法将四川大学华西医院广安医院肛肠科2020年12月至2022年12月间收治的115例老年结肠STC患者纳为观察组,同期健康体检部接收的90名无胃肠道疾病的同龄老年人作为对照组。采集受试者外周静脉血,检测血清P物质(SP)、一氧化氮(NO)及5-羟色氨酸(5-HT)等肠道神经递质水平。采用90项症状自评量表(SCL-90)评估受试者精神心理状态,简明健康状况调查问卷(SF-36)评估受试者生活质量。对观察组患者进行为期6个月的精神心理干预,评估干预前后患者血清肠道神经递质水平、SCL-90及SF-36得分情况。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。采用Pearson相关系数分析老年结肠STC患者血清神经递质水平与SCL-90各因子之间的相关性。结果观察组患者血清SP及5-HT水平显著低于对照组,NO水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者SCL-90中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子得分以及量表总平均分均显著高于对照组,SF-36中RP、GH、VT、MH维度得分以及问卷总得分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析提示,观察组患者血清SP与SCL-90中躯体化、人际关系敏感以及焦虑因子得分呈负相关(r=-0.243,-0.276,-0.311;P<0.05),血清NO水平与躯体化及焦虑因子得分呈正相关(r=0.247,0.283;P<0.05),血清5-HT水平与人际关系敏感及焦虑因子得分呈负相关(r=-0.369,-0.363;P<0.05)。经精神心理干预后,观察组患者血清神经递质SP及5-HT水平显著上升,血清NO水平显著下降,精神心理状况SCL-90量表总平均分显著下降,生活质量SF-36问卷总得分显著上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年结肠STC患者生活质量与同龄无胃肠道疾病的对照组相比明显下降,精神心理障碍更严重,且存在肠道兴奋性递质分泌减少、抑制性递质分泌增多表现。老年结肠STC患者血清神经递质水平与其精神心理障碍之间具有相关性,调节患者精神心理状态可在一定程度上改善其肠道神经递质水平异常,提高患者生活质量。

舒肠凝胶贴膏工艺、质量及治疗结肠慢传输型便秘脾肾阳虚证的临床研究

目的 探讨舒肠凝胶贴膏工艺、质量及治疗结肠慢传输型便秘脾肾阳虚证的临床疗效。方法 研究舒肠凝胶贴膏制备工艺及质量标准。选取医院2023年1月~9月肛肠科门诊及住院治疗的符合纳入标准的160例慢传输型便秘(脾肾阳虚证)患者,按照随机数字法分为对照组(n=80)和治疗组(n=80),其中对照组采用枸橼酸莫沙必利胶囊治疗,治疗组采用舒肠凝胶贴膏外敷治疗。比较两组临床疗效、中医症状积分及生存质量。结果 治疗后,治疗组的症状积分及便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 通过研究舒肠凝胶贴膏制备工艺及质量标准,研制出治疗结肠慢传输型便秘的安全有效制剂,该制剂治疗结肠慢传输型便秘(脾肾阳虚证),可改善患者的临床症状,提高临床治疗效果及患者的生存质量。

孙化中以“通三焦,调代谢”法论治结肠慢传输型便秘

便秘分为结肠慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。现代医学对于结肠慢传输型便秘缺乏良好的治疗方法。孙化中教授以“通三焦,调代谢”为法,运用中药治疗结肠慢传输型便秘具有较好的临床疗效。孙化中教授认为,结肠慢传输型便秘主要由脏腑功能失调,三焦不利,阴阳不和导致,“通三焦,调代谢”对于治疗该病具有至关重要的作用。

针灸治疗结肠慢传输性便秘30例

目的评估针灸治疗结肠慢传输性便秘的疗效及作用特点。方法通过建立结肠慢传输性便秘的临床路径,以患者报告结果(patient-reported outcomes,PROs)为疗效评估的主要方法,30例慢传输性便秘患者,共采用两组穴位:第一组天枢、大横、腹结、气海、关元、足三里、上巨虚;第二组大肠俞、肾俞、八髎、四神聪,对腹部和背部穴位深刺,灸四神聪,两组穴位隔日交替使用,20次为1个疗程。采用患者评价便秘生活质量问卷(PAC-QOL问卷)评估法,比较治疗前、治疗后1、2、3周便质评分、便意感次数、排便次数、腹胀程度和生活质量。结果治疗前与治疗后1、2、3周比较,开塞露或泻药使用例数减少,Bristol便质评分达正常例数比例上升;便意感次数增多;排便次数增多;腹胀减轻(P<0·01)。治疗前后PAC-QOL比较,治疗后患者身体不适、心理不适、便秘相关的焦虑和关心、满意度4方面分值及总分差值均明显下降(P<0·01)。治疗期间未发生不良事件。治疗结束时临床痊愈13例,好转9例,无效8例;治疗后1月随访临床痊愈10例,好转7例,无效13例。治疗后3月随访临床痊愈7例,好转8例,无效15例。结论在建立临床路径的基础上,采用PROs疗效评估法,凸显了针灸改善便秘症状同时提高患者生活质量的特点。

结肠慢传输型便秘的诊治探讨(附30例分析)

目的：探讨结肠慢传输型便秘的诊断及治疗方法，以提高疗效。方法：对部分顽固性便秘患者的临床症状、纤维结肠镜检查、结肠传输试验和排粪造影等的检查结果进行分析，确诊为结肠慢传输型患者３０ 例，并对其进行了手术治疗。其中全结肠切除、回肠与直肠吻合术９ 例，次全结肠切除、盲肠与直肠吻合术１９例，左半结肠切除２ 例。结果：结肠慢传输型便秘的病理见肠壁神经丛有变性、减少。回直肠吻合术后患者大便次数偏多，多数＞ ３ 次／ｄ，个别患者难以控制；行左半结肠切除术后的仍有排粪困难；而盲直肠吻合术效果较好，多数患者大便１～３ 次／ｄ。结论：结肠慢传输型便秘的患者行次全结肠切除，盲直肠吻合术效果较好。

腹腔镜与开放性全结肠切除术治疗结肠慢传输性便秘的比较

目的 评价经腹腔镜行全结肠切除术的安全性和可行性。方法 回顾性、对比分析 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 4年 1月我院手术治疗的 2 3例结肠慢传输性便秘患者 ,分为传统开腹手术 (开放组 ,12例 )和经腹腔镜手术 (腹腔镜组 ,11例 )两组 ,比较两组病人的临床表现、结肠传输试验、排粪造影、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后平均住院日和术后早期并发症。结果 2 3例均行结肠全切除术。开放组中附加直肠功能性悬吊和子宫前倾位固定 7例 ,附加直肠功能性悬吊、子宫前倾位固定和直肠前突修补 2例 ;腹腔镜组 11例全腹腔镜手术 3例 ,手助腹腔镜手术 8例 ,附加直肠功能性悬吊和子宫前倾位固定 2例。开放组手术时间明显短于腹腔镜组 ( 3 78h比 4 79h) ,两组的术中出血 ( 15 8 6ml比 10 7 1ml)、术后肛门排气时间 ( 3 71d比 2 86d)和术后平均住院天数 ( 10 14d比 14d)无明显差别 ,开腹组 1例发生切口裂开 ,腹腔镜组 1例发生左侧胸腔血性积液。术后 1月～ 16月随访 ,平均排便 2 45次 /d。结论 开腹或腹腔镜全结肠切除术均安全、有效 ,腹腔镜手术外观好 ,切口并发症少 。

中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘的临床观察

目的:观察中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:随机单盲法将120例结肠慢传输型便秘患者分为两组各60例,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上加以中医辨证治疗,比较两组临床疗效、治疗前后主要症候积分、症候总积分及结肠传输功能。结果:观察组总有效率、治疗后症候总积分分别为90.0%、(4.62±3.12)分,较对照组的75.0%、(8.32±4.81)分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后右半结肠、直肠及全结肠通过时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘疗效明确,能明显改善患者结肠传输功能。

玉烛散水煎液对血虚型结肠慢传输型便秘小鼠胃肠功能的影响及其作用机制

目的探讨不同浓度玉烛散水煎液对血虚型结肠慢传输型便秘(STC)小鼠胃肠功能的影响及其可能的作用机制。方法制备含生药0.8、0.4、0.2 g/m L的玉烛散水煎液(分别为高、中、低浓度)。建立小鼠血虚型STC模型60只,随机分为模型对照组、莫沙必利组,高、中、低浓度玉烛散组,每组12只;莫沙必利组予莫沙必利灌胃,高、中、低浓度玉烛散组分别予高、中、低浓度玉烛散水煎液20 m L/kg灌胃;另选正常小鼠12只作为空白对照组,空白对照组、模型对照组均予等体积生理盐水灌胃。各组均连续灌胃7天。比较各组第1次排黑便时间、排便粒数、排便重量及血清5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MTL)、NO水平。结果与空白对照组比较,模型对照组第1次排黑便时间明显增加,排便粒数、排便质量显著降低(P均<0.05);与模型对照组比较,高、中浓度玉烛散组第1次排黑便时间明显缩短,粪便粒数和重量显著增加(P均<0.05);与莫沙必利组比较,高、中浓度玉烛散组第1次排黑便时间亦显著缩短,粪便粒数和重量亦显著增加(P均<0.05);并且高、中浓度玉烛散组效果优于低浓度玉烛散组(P均<0.05)。与空白对照组比较,模型对照组血清5-HT水平明显降低(P<0.05);与模型对照组比较,高、中、低浓度玉烛散组及莫沙必利组血清5-HT水平明显升高(P均<0.05)。与空白对照组比较,模型对照组血清MTL水平明显降低(P<0.05);与模型对照组比较,中浓度玉烛散组血清MTL水平明显升高(P<0.05)。与空白对照组比较,模型对照组血清NO水平明显升高(P<0.05);与模型对照组比较,中浓度玉烛散组、莫沙必利组血清NO水平明显降低(P均<0.05)。结论 0.8、0.4、0.2 g/m L的玉烛散水煎液均能促进血虚型STC小鼠肠蠕动,改善其胃肠功能,呈一定的量效关系;其机制可能与升高血清5-HT、MTL水平,降低血清NO水平有关。

腹腔镜回肠直肠侧侧吻合分流术治疗顽固性结肠慢传输型便秘的临床研究

目的 评估腹腔镜回肠直肠侧侧吻合分流术治疗顽固性结肠慢传输型便秘（colon slow transit constipation,STC）的疗效.方法 选择2010年1月至7月间符合纳入标准的15例STC患者,行腹腔镜回肠直肠侧侧吻合分流术.收集患者的临床资料和术后随访结果进行分析.主要分析指标为：手术相关指标（手术时间,出血量,首次排气排便时间,术后进食时间,住院时间,术后并发症）;术前、术后3个月患者生活质量评分以及术后1周、1个月、3个月便质评分、便意感次数、排便次数、腹胀程度.结果 15例患者均成功施行手术,无肠瘘、盆腔感染、吻合口狭窄、切口感染、术后粘连性肠梗阻、肛门失禁发生.手术后平均住院时间（8.13±2.26）d.术后第一天进流质,平均1.5 d排气,2 d排便.术后随访3～6个月,患者便秘症状指标明显改善,均达到治愈标准.全部停用泻剂、灌肠以及其他针对STC的治疗,恢复正常饮食.Bristol便质评分达正常;术后患者生活质量指标中身体不适、心理不适、便秘相关的焦虑和关心、满意度四方面分值及总分差值均明显下降（P＜0.01）.腹胀减轻或消失.结论 回肠直肠侧侧吻合分流术治疗结肠STC近期疗效和生活质量满意,远期疗效尚待观察.

腹腔镜次/全结肠切除术治疗结肠慢传输性便秘4例

目的:评价经腹腔镜行次/全结肠切除术的安全性和可行性.方法:回顾性分析2002-04/2003-07我院经腹腔镜手术治疗的4例结肠慢传输性便秘,均为女性,平均50.4岁,均行结肠传输试验证实全胃肠道传输时间在4d以上,均行排粪造影检查,3例合并直肠内脱垂,1例合并盆底痉挛综合征.结果:4例均完成腹腔镜次全或全结肠切除术,3例回肠直肠吻合器吻合,1例经下腹正中6cm切口行回肠乙状结肠手法吻合.手术时间平均323min,术中出血量平均138mL,以肛门排气为标志术后肠道功能平均3d恢复,术后平均住院10.2d.1例出现左侧胸腔血性积液.术后1-16mo随访,平均排便2.5次/d.结论:腹腔镜次,全结肠切除术治疗结肠慢传输性便秘是安全、有效的方法,美容效果好,但手术时间长.

针刺调节结肠慢传输便秘ICC相关机制的研究进展

针刺治疗结肠慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)已得到临床上证实,应用也越来越广泛,针刺调节Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)目前讨论的关键机制之一.针刺可以有效调节ICC的数量,改变其标志物C-kit蛋白的表达,有利于ICC-平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)网络结构的恢复,使结肠功能得到恢复,这为临床上治疗结肠STC提供了有效的科学依据.本文对近几年针刺治疗结肠慢传输等相关结肠病变的机制进行梳理,以期为针灸治疗疾病提供科学化的依据提供参考资料,为临床制定治疗结肠STC的合理治疗方案做出参考.

白术七物颗粒对结肠慢传输型便秘小鼠胃肠功能的影响及机制

目的:研究白术七物颗粒对结肠慢传输型便秘小鼠胃肠功能的影响及相关机制。方法:40只ICR小鼠以灌胃复方地芬诺酯法构建结肠慢传输型便秘模型,以10只灌胃等量生理盐水为空白组。将建模成功的38只小鼠随机分为4组,分别为模型组与对照组,每组9只,观察组低剂量组与高剂量组,每组10只。低/高剂量实验组分别予以白术七物颗粒生药量16.3 g/kg、65.2 g/kg灌胃,对照组予以2.0 g/kg枸橼酸莫沙必利溶液灌胃,模型组和空白组均灌胃等量生理盐水,1次/d,各组均连续干预14 d,末次给药的同时各组均给予1 m L纳米碳混悬液。干预结束后观察各组小鼠排便情况,测定肠道酶活性,免疫组化法检测结肠组织中5-羟色胺4(5-HT4)、血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)表达情况。结果:与空白组比较,模型组小鼠第1次排黑便时间延长,排便粒数减少,粪便总重量降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,对照组和观察组低/高剂量实验组小鼠第1次排黑便的时间缩短,排便粒数增加,粪便总重量升高,差异有统计学意义(P<0.05);且低/高剂量实验组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组小鼠肠道蛋白酶和纤维素酶活性降低,木聚糖酶活性升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,对照组与低剂量、高剂量实验组小鼠蛋白酶和纤维素酶活性升高,木聚糖酶活性降低,差异有统计学意义(P<0.05),且低/高剂量实验组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组结肠组织中VIP、NO表达量增加,5-HT4、SP表达量减少,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,对照组和观察组低/高剂量实验组结肠组织中VIP、NO表达量减少,5-HT4、SP表达量增加,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低/高剂量实验组结肠组织中VIP、NO、5-HT4、SP表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白术七物颗粒可调控结肠慢传输型便秘小鼠肠道相关酶活性,改善胃肠功能,可能与调控结肠组织中5-HT4、VIP、NO、SP蛋白表达相关。

腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术治疗结肠慢传输型便秘的护理

目的探讨快速康复外科理念对于腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术治疗结肠慢传输型便秘护理的意义。方法对24例结肠传输型便秘的患者行腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术,将快速康复护理融于术前、术后护理,观察患者首次排气、排便时间和便秘症状的改善。结果患者首次排气、排便时间提前,术后并发症少。结论腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术的术前、术后护理遵循快速康复理念是安全、有效的,可以加速患者的康复。

白术七物颗粒治疗结肠慢传输型便秘的多中心临床研究

目的研究白术七物颗粒治疗气阴两虚兼气滞型结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法将120例病例随机分为白术七物颗粒组、便通胶囊组、莫沙必利组,每组40例;3组患者分别给予相应的治疗药物,疗程均为14天,观察临床疗效及主要症状体征积分、结肠运输试验变化情况。结果白术七物颗粒组、便通胶囊组、莫沙必利组总有效率分别为92.5%、85.0%、87.5%;白术七物颗粒组与便通胶囊组、莫沙必利组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后组内比较,3组主要症状体征积分及不透X线标志物残留数差异均有统计学意义(P<0.05);白术七物颗粒组与便通胶囊组、莫沙必利组治疗后比较,主要症状体征积分及不透X线标志物残留数差异有统计学意义(P<0.05)。结论白术七物颗粒可有效用于治疗气阴两虚兼气滞型结肠慢传输型便秘。

腹腔镜下回肠直肠侧侧吻合术治疗顽固性结肠慢传输型便秘的效果

目的观察腹腔镜回肠直肠侧侧吻合术治疗顽固性结肠慢传输型便秘(CSTC)的效果。方法选择符合标准的CTC患者15例,行腹腔镜回肠直肠侧侧吻合术。观察指标包括:手术相关指标(手术时间、出血量、首次排气排便时间、术后进食时间、术后并发症),术前、术后3个月患者排便次数。结果 15例患者均成功施行手术,无并发症发生。术后第2天进流食,平均(2.0±0.54)d排气,(3.1±0.41)d排便。术后随访3个月,患者便秘症状指标明显改善,均达到治愈标准。结论回肠直肠侧侧吻合术治疗CSTC近期效果满意,远期效果尚待观察。

结肠慢传输型便秘患者焦虑、抑郁状况及生活质量调查

目的调查结肠慢传输型便秘患者焦虑、抑郁状况及生活质量,分析焦虑、抑郁情绪与生活质量的相关性。方法 2012年5月~2013年9月采用整群抽样方法选取在河北医科大学第二医院需要进行腹腔镜微创手术治疗的51例结肠慢传输型便秘患者进行调查。采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑抑郁状况进行评分;并用中文版SF-36量表评价患者的生活质量。采用Pearson相关分析进行焦虑、抑郁与生活质量的相关性研究。结果 ①本组患者中,发生焦虑31例,占60.8%;发生抑郁32例,占62.7%,且患者焦虑[（53.34±5.41）分]、抑郁评分[（58.21±6.47）分]均高于中国常模[焦虑：（29.78±0.46）分;抑郁：（41.88±10.57）分],差异有高度统计学意义（t=32.76,P〈0.01;t=21.59,P〈0.01）。②生活质量评分：有无焦虑的患者躯体功能引起的角色受限（t=2.71,P〈0.05）、躯体疼痛（t=5.74,P〈0.01）、总体健康评价（t=5.12,P〈0.01）、活力（t=4.98,P〈0.01）、社会功能（t=2.58,P〈0.05）、情感原因引起的角色受限（t=6.15,P〈0.01）、心理健康（t=5.63,P〈0.01）比较,差异均有统计学意义。有无抑郁患者躯体功能引起的角色受限（t=2.98,P〈0.05）、活力（t=5.15,P〈0.01）、社会功能（t=2.58,P〈0.05）、情感原因引起的角色受限（t=5.47,P〈0.01）、心理健康（t=5.02,P〈0.01）比较,差异有统计学意义。③相关性分析结果显示：焦虑与躯体功能（r=-0.421,P〈0.05）、躯体功能引起的角色受限（r=-0.434,P〈0.01）、躯体疼痛（r=-0.421,P〈0.01）、总体健康评价（r=-0.417,P〈0.01）、活力（r=-0.511,P〈0.01）、情感原因引起的角色受限（r=-0.416,P〈0.01）、心理健康（r=-0.470,P〈0.01）均呈明显负相关。抑郁与躯体功能（r=-0.302,P〈0.01）、躯体功能引起的角色受限（r=-0.356,P〈0.01）、躯体疼痛（r=-0.435,P〈0.01）、总体健康评价（r=-0.387,P〈0.01）、活力（r=-0.534,P〈0.01）、情感原因引起的角色受限（r=-0.325,P〈0.01）、心理健康（r=-0.598,P〈0.01）均呈明显负相关。结论结肠慢传输型便秘患者中普遍存在焦虑、抑郁不良心理情绪,且严重影响了患者的生活质量。临床上应采用适当的人性化护理以减少患者的心理问题,提高其生活质量。

结肠慢传输运动小鼠模型建立的初步探讨

目的:建立结肠慢传输运动实验动物模型,为探讨慢传输型便秘发病学提供基础。方法:小鼠皮下注射吗啡建立结肠慢传输运动实验模型,比较各组小鼠日平均粪便重量、粪便性状及活性炭悬液推进试验。结果:①日平均粪便重量:a吗啡组比对照组减少(P<0.05);b停吗啡组仍较对照组减少(P<0.01),纳洛酮阻断后各组与对照组无差异,但大剂量吗啡组恢复较慢;②粪便性状:吗啡组较对照组明显干硬;停吗啡组无改善,纳洛酮阻断后粪便性状改善;③肠道推进率:a吗啡组比对照组减少(P<0.01);b停用吗啡组仍较对照组减低(P<0.01),纳洛酮阻断后各组较对照组无差异,但大剂量吗啡组恢复不理想。结论:吗啡诱导的小鼠结肠慢传输运动模型日平均粪便重量减少、粪便性状变干硬、肠道推进率明显减慢。停药后未使肠道运动逆转;而纳洛酮阻断后可以使肠道运动功能基本恢复。该模型基本符合慢传输型便秘临床特征。

血红素氧合酶2在吗啡诱导的结肠慢传输型便秘小鼠结肠中的表达及意义

目的:探讨血红素氧合酶2(HO-2)在吗啡诱导的结肠慢传输运动小鼠近端结肠组织中的表达,和其在慢传输型便秘发生发展中的作用.方法:将48只小鼠随机分为实验组A,实验组B和对照组,每组16只.实验组小鼠sc不同剂量吗啡,实验组A:2.5 mg/(kg·d)和实验组B:3.5 mg/(kg·d),共45 d,建立肠道慢传输运动小鼠模型,对照组以等量生理盐水处理:45 d后各组小鼠随机处死一半.剩余小鼠分别对应作为实验组A2,实验组B2和对照组2,不作处理观察15 d,再全部处死.用免疫组化技术比较各组小鼠近端结肠组织中HO-2阳性细胞的表达情况.结果:在实验组和对照组小鼠结肠组织中HO-2均有表达;实验组较正常组表达显著减少;实验组B较实验组A的表达明显减少;停用吗啡观察15 d后各实验组较45 d时各实验组表达明显减少.结论:吗啡诱导的肠道慢传输运动小鼠结肠组织中HO-2表达显著减少,并与吗啡剂量和时间有关,提示抑制性神经递质CO异常减少可能是肠道慢传输运动的病因之一.

通便膏贴脐治疗结肠慢传输型便秘100例

目的:观察清热通便、行气消积类中药配伍自制制剂通便膏对结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:将200例结肠慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组各100例,分别应用通便膏(大黄、芒硝、枳实等)贴脐及口服清宁丸对照观察,结果两组总有效率比较,无显著差异(P>0.05);两组治愈率比较,有显著差异(P<0.05)。提示:治疗组具有应用简便,奏效迅速,无毒副作用,适应症广等优点。