中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘的临床观察

目的:观察中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:随机单盲法将120例结肠慢传输型便秘患者分为两组各60例,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上加以中医辨证治疗,比较两组临床疗效、治疗前后主要症候积分、症候总积分及结肠传输功能。结果:观察组总有效率、治疗后症候总积分分别为90.0%、(4.62±3.12)分,较对照组的75.0%、(8.32±4.81)分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后右半结肠、直肠及全结肠通过时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘疗效明确,能明显改善患者结肠传输功能。

玉烛散水煎液对血虚型结肠慢传输型便秘小鼠胃肠功能的影响及其作用机制

目的探讨不同浓度玉烛散水煎液对血虚型结肠慢传输型便秘(STC)小鼠胃肠功能的影响及其可能的作用机制。方法制备含生药0.8、0.4、0.2 g/m L的玉烛散水煎液(分别为高、中、低浓度)。建立小鼠血虚型STC模型60只,随机分为模型对照组、莫沙必利组,高、中、低浓度玉烛散组,每组12只;莫沙必利组予莫沙必利灌胃,高、中、低浓度玉烛散组分别予高、中、低浓度玉烛散水煎液20 m L/kg灌胃;另选正常小鼠12只作为空白对照组,空白对照组、模型对照组均予等体积生理盐水灌胃。各组均连续灌胃7天。比较各组第1次排黑便时间、排便粒数、排便重量及血清5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MTL)、NO水平。结果与空白对照组比较,模型对照组第1次排黑便时间明显增加,排便粒数、排便质量显著降低(P均<0.05);与模型对照组比较,高、中浓度玉烛散组第1次排黑便时间明显缩短,粪便粒数和重量显著增加(P均<0.05);与莫沙必利组比较,高、中浓度玉烛散组第1次排黑便时间亦显著缩短,粪便粒数和重量亦显著增加(P均<0.05);并且高、中浓度玉烛散组效果优于低浓度玉烛散组(P均<0.05)。与空白对照组比较,模型对照组血清5-HT水平明显降低(P<0.05);与模型对照组比较,高、中、低浓度玉烛散组及莫沙必利组血清5-HT水平明显升高(P均<0.05)。与空白对照组比较,模型对照组血清MTL水平明显降低(P<0.05);与模型对照组比较,中浓度玉烛散组血清MTL水平明显升高(P<0.05)。与空白对照组比较,模型对照组血清NO水平明显升高(P<0.05);与模型对照组比较,中浓度玉烛散组、莫沙必利组血清NO水平明显降低(P均<0.05)。结论 0.8、0.4、0.2 g/m L的玉烛散水煎液均能促进血虚型STC小鼠肠蠕动,改善其胃肠功能,呈一定的量效关系;其机制可能与升高血清5-HT、MTL水平,降低血清NO水平有关。

腹腔镜回肠直肠侧侧吻合分流术治疗顽固性结肠慢传输型便秘的临床研究

目的 评估腹腔镜回肠直肠侧侧吻合分流术治疗顽固性结肠慢传输型便秘（colon slow transit constipation,STC）的疗效.方法 选择2010年1月至7月间符合纳入标准的15例STC患者,行腹腔镜回肠直肠侧侧吻合分流术.收集患者的临床资料和术后随访结果进行分析.主要分析指标为：手术相关指标（手术时间,出血量,首次排气排便时间,术后进食时间,住院时间,术后并发症）;术前、术后3个月患者生活质量评分以及术后1周、1个月、3个月便质评分、便意感次数、排便次数、腹胀程度.结果 15例患者均成功施行手术,无肠瘘、盆腔感染、吻合口狭窄、切口感染、术后粘连性肠梗阻、肛门失禁发生.手术后平均住院时间（8.13±2.26）d.术后第一天进流质,平均1.5 d排气,2 d排便.术后随访3～6个月,患者便秘症状指标明显改善,均达到治愈标准.全部停用泻剂、灌肠以及其他针对STC的治疗,恢复正常饮食.Bristol便质评分达正常;术后患者生活质量指标中身体不适、心理不适、便秘相关的焦虑和关心、满意度四方面分值及总分差值均明显下降（P＜0.01）.腹胀减轻或消失.结论 回肠直肠侧侧吻合分流术治疗结肠STC近期疗效和生活质量满意,远期疗效尚待观察.

白术七物颗粒对结肠慢传输型便秘小鼠胃肠功能的影响及机制

目的:研究白术七物颗粒对结肠慢传输型便秘小鼠胃肠功能的影响及相关机制。方法:40只ICR小鼠以灌胃复方地芬诺酯法构建结肠慢传输型便秘模型,以10只灌胃等量生理盐水为空白组。将建模成功的38只小鼠随机分为4组,分别为模型组与对照组,每组9只,观察组低剂量组与高剂量组,每组10只。低/高剂量实验组分别予以白术七物颗粒生药量16.3 g/kg、65.2 g/kg灌胃,对照组予以2.0 g/kg枸橼酸莫沙必利溶液灌胃,模型组和空白组均灌胃等量生理盐水,1次/d,各组均连续干预14 d,末次给药的同时各组均给予1 m L纳米碳混悬液。干预结束后观察各组小鼠排便情况,测定肠道酶活性,免疫组化法检测结肠组织中5-羟色胺4(5-HT4)、血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)表达情况。结果:与空白组比较,模型组小鼠第1次排黑便时间延长,排便粒数减少,粪便总重量降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,对照组和观察组低/高剂量实验组小鼠第1次排黑便的时间缩短,排便粒数增加,粪便总重量升高,差异有统计学意义(P<0.05);且低/高剂量实验组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组小鼠肠道蛋白酶和纤维素酶活性降低,木聚糖酶活性升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,对照组与低剂量、高剂量实验组小鼠蛋白酶和纤维素酶活性升高,木聚糖酶活性降低,差异有统计学意义(P<0.05),且低/高剂量实验组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组结肠组织中VIP、NO表达量增加,5-HT4、SP表达量减少,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,对照组和观察组低/高剂量实验组结肠组织中VIP、NO表达量减少,5-HT4、SP表达量增加,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低/高剂量实验组结肠组织中VIP、NO、5-HT4、SP表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白术七物颗粒可调控结肠慢传输型便秘小鼠肠道相关酶活性,改善胃肠功能,可能与调控结肠组织中5-HT4、VIP、NO、SP蛋白表达相关。

腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术治疗结肠慢传输型便秘的护理

目的探讨快速康复外科理念对于腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术治疗结肠慢传输型便秘护理的意义。方法对24例结肠传输型便秘的患者行腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术,将快速康复护理融于术前、术后护理,观察患者首次排气、排便时间和便秘症状的改善。结果患者首次排气、排便时间提前,术后并发症少。结论腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术的术前、术后护理遵循快速康复理念是安全、有效的,可以加速患者的康复。

结肠慢传输型便秘患者焦虑、抑郁状况及生活质量调查

目的调查结肠慢传输型便秘患者焦虑、抑郁状况及生活质量,分析焦虑、抑郁情绪与生活质量的相关性。方法 2012年5月~2013年9月采用整群抽样方法选取在河北医科大学第二医院需要进行腹腔镜微创手术治疗的51例结肠慢传输型便秘患者进行调查。采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑抑郁状况进行评分;并用中文版SF-36量表评价患者的生活质量。采用Pearson相关分析进行焦虑、抑郁与生活质量的相关性研究。结果 ①本组患者中,发生焦虑31例,占60.8%;发生抑郁32例,占62.7%,且患者焦虑[（53.34±5.41）分]、抑郁评分[（58.21±6.47）分]均高于中国常模[焦虑：（29.78±0.46）分;抑郁：（41.88±10.57）分],差异有高度统计学意义（t=32.76,P〈0.01;t=21.59,P〈0.01）。②生活质量评分：有无焦虑的患者躯体功能引起的角色受限（t=2.71,P〈0.05）、躯体疼痛（t=5.74,P〈0.01）、总体健康评价（t=5.12,P〈0.01）、活力（t=4.98,P〈0.01）、社会功能（t=2.58,P〈0.05）、情感原因引起的角色受限（t=6.15,P〈0.01）、心理健康（t=5.63,P〈0.01）比较,差异均有统计学意义。有无抑郁患者躯体功能引起的角色受限（t=2.98,P〈0.05）、活力（t=5.15,P〈0.01）、社会功能（t=2.58,P〈0.05）、情感原因引起的角色受限（t=5.47,P〈0.01）、心理健康（t=5.02,P〈0.01）比较,差异有统计学意义。③相关性分析结果显示：焦虑与躯体功能（r=-0.421,P〈0.05）、躯体功能引起的角色受限（r=-0.434,P〈0.01）、躯体疼痛（r=-0.421,P〈0.01）、总体健康评价（r=-0.417,P〈0.01）、活力（r=-0.511,P〈0.01）、情感原因引起的角色受限（r=-0.416,P〈0.01）、心理健康（r=-0.470,P〈0.01）均呈明显负相关。抑郁与躯体功能（r=-0.302,P〈0.01）、躯体功能引起的角色受限（r=-0.356,P〈0.01）、躯体疼痛（r=-0.435,P〈0.01）、总体健康评价（r=-0.387,P〈0.01）、活力（r=-0.534,P〈0.01）、情感原因引起的角色受限（r=-0.325,P〈0.01）、心理健康（r=-0.598,P〈0.01）均呈明显负相关。结论结肠慢传输型便秘患者中普遍存在焦虑、抑郁不良心理情绪,且严重影响了患者的生活质量。临床上应采用适当的人性化护理以减少患者的心理问题,提高其生活质量。

白术七物颗粒治疗结肠慢传输型便秘的多中心临床研究

目的研究白术七物颗粒治疗气阴两虚兼气滞型结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法将120例病例随机分为白术七物颗粒组、便通胶囊组、莫沙必利组,每组40例;3组患者分别给予相应的治疗药物,疗程均为14天,观察临床疗效及主要症状体征积分、结肠运输试验变化情况。结果白术七物颗粒组、便通胶囊组、莫沙必利组总有效率分别为92.5%、85.0%、87.5%;白术七物颗粒组与便通胶囊组、莫沙必利组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后组内比较,3组主要症状体征积分及不透X线标志物残留数差异均有统计学意义(P<0.05);白术七物颗粒组与便通胶囊组、莫沙必利组治疗后比较,主要症状体征积分及不透X线标志物残留数差异有统计学意义(P<0.05)。结论白术七物颗粒可有效用于治疗气阴两虚兼气滞型结肠慢传输型便秘。

腹腔镜下回肠直肠侧侧吻合术治疗顽固性结肠慢传输型便秘的效果

目的观察腹腔镜回肠直肠侧侧吻合术治疗顽固性结肠慢传输型便秘(CSTC)的效果。方法选择符合标准的CTC患者15例,行腹腔镜回肠直肠侧侧吻合术。观察指标包括:手术相关指标(手术时间、出血量、首次排气排便时间、术后进食时间、术后并发症),术前、术后3个月患者排便次数。结果 15例患者均成功施行手术,无并发症发生。术后第2天进流食,平均(2.0±0.54)d排气,(3.1±0.41)d排便。术后随访3个月,患者便秘症状指标明显改善,均达到治愈标准。结论回肠直肠侧侧吻合术治疗CSTC近期效果满意,远期效果尚待观察。

穴位埋线结合耳穴压豆治疗结肠慢传输型便秘的临床研究

目的:观察穴位埋线结合耳穴压豆治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:将符合纳入标准的结肠慢传输型便秘患者随机分为3组,每组30例,实验组予穴位埋线结合耳穴压豆治疗,对照组1予穴位埋线治疗,对照组2予聚乙二醇4000散治疗,以排便频率、排便时间、粪便性状、排便困难程度为观察指标,对比分析三组的临床疗效。结果:三组患者在治疗前各症状评分相比无明显差异(P>0.05),而三组患者治疗后各症状评分的改善情况,实验组优于对照组1、对照组2,其中排便频率、排便时间的改善情况,实验组和对照组1、对照组2有显著差异(P<0.05),排便性状、排便困难程度的改善情况,实验组和对照组1、对照组2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组1、对照组2各症状评分的改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线结合耳穴压豆用于结肠慢传输型便秘的治疗安全有效,简便,无痛苦,能有效降低结肠慢传输型便秘患者的症状评分,更好的解除患者的痛苦,减轻其经济负担,值得推广。

中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘的疗效分析

目的:探讨中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘的疗效。方法:收集2015年12月至2017年1月入院的100例结肠慢传输型便秘患者随机分为两组,对照组患者给予常规西药治疗,实验组患者则给予常规西药治疗合中医辨证施治疗,比较两组患者总体治疗效果、两组患者治疗后主要症状评分情况以及患者治疗后钡餐通过各肠段排空的时间情况。结果:不同治疗方法经过卡方检验,实验组较对照组患者治疗总有效率显著提高,差异显著,具有统计学意义(<0.01);经过t检验,排便时间评分实验组与对照组患者比较,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);实验组患者粪便性状、排便困难、排便频率等各项评分较对照组患者均显著降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.01);钡餐通过左、右半结肠排空的时间实验组与对照组患者比较,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);钡餐通过乙状结肠、直肠排空的时间以及完全排空时间实验组与对照组患者比较,实验组组患者均显著降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。结论:中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘疗效明确,有效率更高,排便困难等症状改善更为显著,大肠传输功能恢复也更加明显,具有临床借鉴性。

升清降浊益气补血法治疗气血两虚型结肠慢传输型便秘的临床研究

目的:探讨升清降浊益气补血法治疗气血两虚型结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:选取2012年3月~2014年1月气血两虚型结肠慢传输型便秘患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对两组患者的临床疗效及中医证候疗效,治疗组治疗后症状积分,两组治疗前后肝功能ALT,肾功能BUN、Cr及远期疗效进行比较。结果:治疗组的临床疗效总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:气血两虚型结肠慢传输型便秘采用升清降浊益气补血法治疗,临床疗效显著。

选择性结肠切除升-直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的临床研究

目的观察和评价选择性结肠切除升-直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的安全性和临床疗效。方法采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将90例结肠慢传输型便秘患者随机分为A组和B组,分别采用选择性结肠切除升-直肠吻合术和左半结肠切除术,比较观察两组患者的术后排便周期、腹胀腹痛、食欲、以及结肠运输试验情况,比较观察两组患者术后小肠梗阻、腹泻发生情况,并根据疗效评分标准进行评价。结果两组安全性比较差异无统计学意义(P>0.05);两组临床疗效比较,术后3个月组间差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、12个月选择性结肠切除升-直肠吻合术组明显优于左半结肠切除术组(P<0.05);两组术后小肠梗阻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月腹泻情况比较,试验组腹泻次数较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性结肠切除升-直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效明显优于左半结肠切除术,但短期内腹泻发生率高,6个月后逐渐下降。

针药结合治疗结肠慢传输型便秘38例

目的:观察针药结合治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:将72例结肠慢传输型便秘患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组38例采用益气健脾润肠法,给予中药汤剂(生白术、炙黄芪、当归、茯苓、木香、陈皮、枳壳、杏仁、郁李仁、甘草),每日1剂,水煎,分2次温服;同时联合针刺治疗,每次30 min,每日1次。对照组34例口服枸橼酸莫沙必利片,每次10 mg,每日3次,于饭前30 min服用。两组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程。结果:治疗组痊愈25例,显效7例,有效4例,无效2例,有效率为94.74%;对照组痊愈12例,显效7例,有效6例,无效9例,有效率为73.53%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:针药结合治疗结肠慢传输型便秘有较好疗效。

结肠慢传输型便秘外科治疗的术式选择

结肠慢传输型便秘（STC）是指结肠运行功能缓慢、肠内容物排出延迟导致的便秘，而直肠排出及盆底功能正常。STC的病理生理机制复杂，临床上病情顽固，治疗困难，采用内科治疗效果常不满意，部分严重病例需行手术治疗。但是，STC行外科手术以后仍有一定的便秘复发率，并可能出现腹泻等并发症。因此，应正确把握手术适应证，合理选择术式，以期取得良好疗效。

耳穴埋豆治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察与护理研究

目的观察耳穴埋豆治疗结肠慢传输型便秘的疗效。方法将73例老年慢传输型便秘患者用随机数字表法分配至治疗组37例、对照组36例,对照组采用口服中药益气滋阴汤治疗,2周为1个疗程;治疗组在口服中药益气滋阴汤治疗的基础上加用耳穴埋豆治疗,同时采用中医特色护理,两周为1个疗程。观察两组治疗前后便秘症状的改善,进行疗效评定。结果两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05);在排便频度及排便时间的改善上治疗组优于对照组(P<0.05)。结论耳穴埋豆结合中药口服治疗结肠慢传输型便秘临床疗效确切,值得推广。

耳穴配合穴位埋线治疗结肠慢传输型便秘30例临床观察

目的:观察耳穴配合穴位埋线治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:将60例结肠慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用耳穴配合穴位埋线治疗,对照组采用口服乳果糖口服液,治疗45 d后观察临床疗效。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:耳穴配合穴位埋线治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效较好。

结肠慢传输型便秘中西医治疗进展

结肠慢传输型便秘（CSTC）是指结肠传输功能障碍,肠内容物通过缓慢所引起的便秘.患者常诉排出粪便干燥、无便意感、每周少于3次排便、需依赖泻剂进行排便.该病病因不清,症状顽固,影响因素较多,故治疗往往难以取得较满意效果,临床以综合治疗为主.现将各治疗方法综述如下.

背俞穴埋线法联合益气活血润肠法治疗脾气虚型结肠慢传输型便秘疗效及对心理状态的影响

目的探讨背俞穴埋线法联合益气活血润肠法治疗脾气虚型结肠慢传输型便秘疗效及对心理状态的影响。方法将90例脾气虚型结肠慢传输型便秘患者随机分为2组,对照组45例给予背俞穴埋线法治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予益气活血润肠法治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、心理状态变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项中医证候评分均显著降低(P均<0. 05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P <0. 05); 2组治疗后担忧因子、满意度因子、社会心理因子、生理因子、总分评分均低于治疗前(P均<0. 05),观察组担忧因子、满意度因子、社会心理因子、生理因子、总分评分均低于对照组(P均<0. 05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P <0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论背俞穴埋线法联合益气活血润肠法治疗脾气虚型结肠慢传输型便秘疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并改善患者心理状态,且临床应用安全。