不同超声检查对直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析评价经阴道增强超声(E-TVS)、经阴道超声(TVS)、经直肠超声(TRS)对直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值。方法检索1990年1月—2016年6月关于E-TVS、TVS、TRS诊断直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的中英文文献,提取纳入研究的信息,采用Meta-disc 1.4软件对研究数据进行统计学分析。结果共纳入25篇英文文献。E-TVS的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断性比值比分别为0.92、0.96、16.64、0.09、227.95;TVS为0.83、0.97、16.95、0.17、112.97;TRS为0.94、0.96、14.43、0.08、208.72。3组SROC曲线下面积分别为0.980 4、0.966 3、0.979 0。结论 3种超声检查方法对直肠乙状结肠DIE的诊断价值由高至低依次为E-TVS、TRS、TVS。E-TVS可作为超声诊断直肠乙状结肠DIE的首选方法。

直乙状结肠子宫内膜异位症致肠梗阻9例诊治分析

直乙状结肠子宫内膜异位症是指具有生长活力的子宫内膜组织异位生长或侵犯直肠壁,受卵巢激素影响,出现周期性肛门坠胀、里急后重、经期便血、肠梗阻等临床症状的疾病。本病临床较为少见,易误诊或漏诊。

直结肠子宫内膜异位症的MRI诊断

目的探讨直结肠子宫内膜异位症的MR表现。方法对53例手术病理证实的直结肠子宫内膜异位症进行回顾性分析,评估内容包括MRI征象、临床表现及手术病理所见,并统计MRI诊断直结肠子宫内膜异位症的准确性、敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值。结果全部病例中直结肠壁局部增厚47例,在T1WI上为等信号,在T2WI为低信号,增强扫描轻度强化。直肠子宫陷凹变浅或消失,其内可见异常信号影,包括22例可见斑块,18例结节,13例索条影。子宫后倾后屈35例,直结肠成角前移20例,阴道后穹窿向后上牵拉15例。MRI诊断直结肠子宫内膜异位症的准确性、敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为93.65%、96.23%、80.00%、96.23%、80.00%。结论直结肠子宫内膜异位症MRI表现较有特异性,MRI具有良好的诊断价值。

乙状结肠子宫内膜异位症的CT表现(附1例报道并文献复习)

目的探讨乙状结肠子宫内膜异位症的CT表现,降低误诊率。方法分析现有病例影像学及临床资料并复习文献,总结乙状结肠子宫内膜异位症的CT表现。结果乙状结肠子宫内膜异位症CT表现为形成肿块或管腔狭窄,一般不累及粘膜。结论乙状结肠子宫内膜异位症较少见,极易误诊为恶性肿瘤,通过认真分析影像及临床资料有望提高正确诊断率,减少误诊的发生。

中药结肠灌注治疗子宫内膜异位症39例

子宫内膜异位症（EMs）是妇科最常见的疾病之一，临床表现为痛经、月经不调、不孕等，严重危害妇女的身心健康，影响患者生活质量。目前西药对深部浸润型子宫内膜异位症的治疗效果不令人满意。笔者自2006年始采用益气散结中药结肠灌注治疗深部浸润型子宫内膜异位症39例，收到满意效果，现报告如下。

乙状结肠子宫内膜异位症误诊为肠癌

患者，女，40岁，大便带血半年，肠镜发现乙状结肠有一小菜花样肿物突出肠腔，临床诊断“肠癌”，活检组织病理诊断“高分化腺癌”，肠镜下小块活检组织腺肌症易与直肠高分化腺瘤易混淆。术中见子宫增大，左侧附件融合成团块状，并与乙状结肠粘连，遂行乙状结肠、子宫及附件切除。随访1年余情况良好。

1例直肠阴道隔子宫内膜异位症行结肠造瘘术的临床护理

深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）是指病灶浸润腹膜下深度大于或等于5mm的内膜异位症,最常发生于骶韧带、子宫直肠窝和直肠阴道隔,可侵犯直结肠壁及阴道穹窿。当病灶侵犯直肠阴道隔时,多表现为继发性、进行性加剧的痛经和性交痛,以及周期性大便带血等症状。治疗以手术切除为主,在全身麻醉腹腔镜下切除内膜异位症病灶。 防性横结肠造瘘口多在术后3-6个月回纳,有利于直肠吻合处的愈合,

直肠乙状结肠子宫内膜异位症1例

目的:探讨直肠乙状结肠子宫内膜异位症的临床诊断及治疗。方法:回顾性分析1例直肠乙状结肠子宫内膜异位症的临床资料。结果:患者,女,36岁,周期性反复血便3年余,肠镜检查示:乙状结肠新生物。病理活检示:乙状结肠黏膜慢性炎,其中1枚组织中见子宫内膜样腺体及间质。CT示盆腔右侧占位:1子宫内膜异位症,2肿瘤待排。经手术及抗雌激素药物治疗后痊愈。结论:对周期性出现腹痛、腹胀、便秘、便血、里急后重、肠痉挛、肠梗阻等症,CT或肠镜提示肠道占位者,应考虑肠道子宫内膜异位症的可能。病理检查是确诊的主要依据,应综合运用手术及药物治疗等多种治疗方法。

经内镜下分次黏膜切除术诊断结肠子宫内膜异位症1例并文献复习

背景子宫内膜异位症是发生于育龄期女性的一种慢性雌激素依赖性疾病,异位内膜可侵犯全身任何部位,结肠子宫内膜异位症发生率低,临床表现不典型,误诊率高.病例简介本文报道了1例因腹泻就诊于消化科内科的患者,通过内镜下分次黏膜切除术(endoscopic piecemeal mucosal resection,EPMR)确诊了结肠子宫内膜异位症,避免了非必要的外科手术.结论应用EPMR大活检或可作为提高结直肠子宫内膜异位症诊断率的一种方法,但尚需大样本量的研究证实.

大网膜及乙状结肠子宫内膜异位症伴子宫内膜间质肉瘤1例

病例女,47岁,以腹泻40天入院。查体未见明显异常。实验室检查:CA125132.00 U/mL,绝经前ROMA指数12.72,绝经后ROMA指数43.85(均高于正常范围)。患者进行妇科超声检查,检查结果为:在右侧附件区域可以看到一形态不规则、主要是实性的混合性回声,范围约7.6 cm×4.9 cm,其包膜边界比较模糊,在边缘位置上,可以看到彩色血流信号(图1a);颈峡部后方盆底可见低回声结节融合,内见星点状彩色血流,考虑继发,注意直肠来源。右附件区病灶行超声造影检查呈不均匀增强,可见片状低增强区(图1b),造影后考虑为肿瘤。大网膜超声可见大网膜略增厚,呈高回声。

直肠乙状结肠子宫内膜异位症的CT MRI影像表现分析

目的探讨直肠、乙状结肠子宫内膜异位症的CT、MRI影像表现及鉴别诊断,以提高其诊断准确性.方法回顾性分析经手术病理证实的16例直肠、乙状结肠子宫内膜异位症患者的CT、MRI影像学及临床资料,结合近年相关文献分析.结果 16例中,病灶位于直肠14例,乙状结肠2例.其中4例行MRI检查,3例行CT检查,9例行CT+MRI检查,12例CT及11例MRI加行增强扫描.病灶肠壁均有不同程度增厚,并与周围组织粘连、分界不清;CT平扫等密度,增强扫描轻中度强化;MRI平扫T1WI呈等信号,T2WI低信号为主,增强扫描轻中度强化,另7例T2WI可见典型的"蘑菇帽"征.结论直肠、乙状结肠子宫内膜异位症CT、MRI影像表现具有一定特征性,结合影像及临床有助于提高该病的术前诊断.

直结肠子宫内膜异位症1例

患者，女性，40岁，因便血伴腹痛、腹泻2年，肛门坠痛2个月入院。腹泻2年来，大便不成形，大便表面间断带鲜血，量不多，发作时大便3—5次／d，数Et连续发作，月经期加重，经期后自行缓解。近2个月恶心呕吐，左下腹疼痛并有肛门下坠感，排便时疼痛难忍，为鲜血便。体格检查：贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结无肿大，

单发性乙状结肠子宫内膜异位症误诊为乙状结肠癌(附1例报告)

肠道子宫内膜异位症(bowel endometriosis, BE)为一种深部浸润型子宫内膜异位症,其临床表现与其他子宫内膜异位症相似,发病率较低。少数BE可累及整个浆肌层甚至穿透肠黏膜[1],并可出现胃肠道症状。大部分BE表现为多发性病灶,仅少部分表现为单发、孤立病灶[2]。BE在临床上与肠道肿瘤鉴别较难,术中亦可能被误认为恶性肿瘤浸润。

乙状结肠子宫内膜异位症一例报告

1病历患者，29岁，09年门诊病例。主因：痛经渐加剧2年，经前及经期大便带血1年。病历特点：①育龄期女性，婚后5年未孕；②既往体健，无明显体重减轻，无不明原因发热，无阴道异常排液。③月经史：17岁月经初潮，月经规律，28～30d一次，每次4～5d，轻度痛经，痛经近2年渐加剧；④自1年前开始经前及经期大便带血，量少，经后便血自净。查体：一般情况良好，心肺未闻及异常；下腹无压痛、反跳痛，无肌紧张；妇科检查未见器质性病变。B超：子宫及附件未见异常。门诊完善相关辅助检查后，肠镜检查，电子肠镜结果：距肛门20cm，肠腔可见肠壁局部增厚，蠕动差，肠腔不同程度的狭窄，黏膜表面粗糙不平，可见散在红棕色点、片状病损，触之较硬，易出血。

乙状结肠粘膜子宫内膜异位症1例报告

1病例患者37岁,主因＂经期便血一年,右下腹痛三个月＂于2010年9月27日入院。患者于1年前无明显诱因出现经期便血,为鲜红色,时而便后滴血、时而与大便混合,月经干净后,无任何症状。曾在当地医院以＂结肠炎＂口服消炎药物治疗后症状未见好转。

MRI在直结肠子宫内膜异位症诊断中的价值分析

目的研究MRI对直结肠子宫内膜异位症的诊断价值,为临床诊断提供参考。方法回顾分析2011年2月-2016年2月经病理证实的66例直结肠子宫内膜异位症患者临床资料,判断MRI对此进行诊断的临床价值和意义。结果 MRI诊断结果为直结肠子宫内膜异位症的65例中有3例为假阳性,而MRI诊断结果为无直肠累及的13例中有4例为假阴性。此结果表明MRI对直结肠子宫内膜异位症的诊断敏感性为93.94%,特异度为75%,准确度为91.03%。结论 MRI对直结肠子宫内膜异位症的具有良好诊断价值。