四制香附丸合四君子合剂治疗结肠曲综合征临床观察

结肠曲综合征是指结肠肝曲部、脾曲部积聚了过多的气体而引起的以腹胀、腹痛为主的一组病征。临床表现为一侧或双侧季肋部、上腹部膨胀、疼痛感。甚致出现局部压痛或周围放射性痛胀感，常伴有失眠、神疲、乏力、郁闷等症状，多因进食、生气或心情郁闷而加重。自2011年12月-2012年12月，我们应用四制香附丸合四君子合剂治疗结肠曲综合征56例，疗效满意，现报道如下。

排气汤治疗结肠曲综合征136例

结肠曲综合征是以结肠脾弯曲部或肝弯曲部积聚过多的气体引起腹胀腹痛等临床表现的一组病征,临床比较常见。近年来,已引起较多学者的重视。鉴于目前现代医学尚缺乏特殊治疗,中医药治疗临床报道尚少,笔者于1985～1988年采用自拟排气汤治疗本征136例。

结肠曲综合征理气四法

结肠曲综合征系指结肠的肝弯曲或脾弯曲部聚积了过多的气体,而引起腹胀、腹痛的一组病征。笔者近年来根据症状而辨证,分别用理气四法治疗取得了满意疗效。现介绍如下。一、疏肝理气法适用于情志不遂,肝失条达,气机不畅,郁结腹中之结肠曲综合征。方用柴胡疏肝饮加减治之。多见于肝曲综合征。

结肠曲综合征31例临床分析

结肠曲综合征是肝曲综合征和脾曲综合征的统称。脾曲综合征由Machella于1952年首次提出,肝曲综合征由Palmer于1955年首次提出。此后临床对此病研究甚少,且往往由于缺乏典型的症状体征,而未引起人们的重视。现将本院自1990年1月至1997年1月收集到的31例病例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:1990年1月至1997年1月我院内科门诊就诊人次为202008例次,确诊为结肠曲综合征31例,占内科门诊病人的0.15‰。31例中男5例,女25例,男女之比1∶5.2;年龄16～43岁,平均21.

六磨汤加减治疗结肠曲综合征——附30例临床报道

结肠曲综合征系指结肠的肝弯曲或脾弯曲部聚积了过多的气体,而引起腹胀、腹痛的一组病征。笔者近年来治疗30例,现报道如下。一般资料本组30例,男2例,女28例。发病年龄最小24岁,最大60岁,平均42岁。临床表现与诊断依据根据临床表现的不同。

81例结肠脾曲综合征的诊断与外科治疗

目的:总结结肠脾曲综合征(SSFC)的诊断与外科手术治疗。方法:对1989年1月—2008年12月收治的81例SSFC患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者以反复发作性腹痛、腹胀及便秘并顽固性不全结肠梗阻为主要临床表现。X线钡剂灌肠造影显示,结肠脾曲均较肝曲高7cm以上,迂曲成角<45°,并横结肠冗长。行结肠脾曲松解术2例和结肠脾曲侧侧吻合术3例,近期效果尚好,远期(6个月～2年)效果不良;76例采用较彻底手术,包括近段结肠大部切除14例、结肠次全切除术20例、全结肠切除术42例,术后均痊愈。结论:根据临床特点和钡剂灌肠造影,可以明确诊断SSFC,应积极手术治疗,以近段、次全、全结肠彻底切除效果最佳。

老年人结肠脾曲综合征的诊治分析(附22例报告)

目的探讨老年人结肠脾曲综合征的诊治方法。方法对1993年9月至2003年9月收治的22例老年人结肠脾曲综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现为便秘伴腹痛、腹胀、消瘦、头痛、头晕、心悸、腹膜炎等；X线钡剂灌肠造影检查示结肠脾曲过高、迂曲成角，甚至扭转，可伴有横结肠冗长。行横结肠与降结肠侧侧吻合术，切除冗长结肠，随访2～8年，疗效满意。结论对老年结肠脾曲综合征患者，钡剂灌肠检查应是常规检查，一旦确诊，应手术治疗。

腹腔镜辅助Soave手术治疗小儿结肠脾曲综合征的临床体会

目的：探讨腹腔镜辅助Soave手术治疗小儿结肠脾曲综合征的治疗效果与安全性。方法：回顾分析2005～2012年为52例结肠脾曲综合征患者行腹腔镜辅助Soave手术的临床资料。患儿均以反复便秘为主要临床表现，钡荆灌肠检查脾曲较肝曲升高〉1．5～2．0椎体，脾曲夹角〈45度，横结肠扩张，降结肠冗长。结果：52例手术均获成功，手术时间80～95min，平均（88±5．32）min：术中出血量2—5ml，平均（3±0．78）ml；切除肠管22—42cm，平均（36±2．26）cm；术后24h肠鸣音恢复，肛门排气或排便，术后恢复饮食时间1～2d。术后体温≤37．5℃。腹部切口甲级愈合率100％。术后肛周轻度污粪2例，无一例发生切口感染、结肠回缩、夹层感染、切口疝等并发症。术后随访8～85个月，平均（62±5．42）个月，效果满意；随小儿年龄的增长，大便次数逐渐减少，远期大便2～4次／d。结论：腹腔镜辅助Soave手术具有操作简单、创伤轻、出血少、并发症少、安全、切口美观等优点，是治疗小儿结肠脾曲综合征的理想术式。

舒丽启能治疗68例结肠脾（肝）曲综合征的疗效

目的 观察舒丽启能（cerekinon)治疗结肠脾（肝）曲综合征的疗效。方法 将68例结肠脾（肝）曲综合征患者随机分成A组和B组，各组34例，分别用舒丽启能100mg和200mg，1日3次，口服，疗程2周。结果 缓解症状和体征，A组总有效率68％，B组总有效率88％，差别有意义（P＜0．05），缓解上腹部疼痛、触及痉挛肠管和压痛，大剂量用药的疗效要好于小剂量，差别有意义和显著意义（P＜0．05，（P＜0．01）。200mg1日3次的剂量除对脾曲胀气效果好于100mg1日3次（P＜0．05）外，其他部位结肠胀气疗效和总疗效两种剂量效果无差异（P＞0．05）。缓解全部症状和体征的总有效率是78％，而缓解结肠胀气的总有效率81％。结论 每日服用300mg的舒丽启能能缓解结肠脾（肝）曲综合征的症状、体征和消除肠胀气，疗效基本满意，如效果不佳可考虑加量。

横结肠脾曲综合征致顽固性不完全肠梗阻的诊治分析

目的:提高对横结肠脾曲综合征的认识和诊治水平。方法:对28例脾曲综合征的资料进行回顾性分析。结果:中老年女性患者居多,均表现为周期性的不完全性肠梗阻,钡剂灌肠可发现横结肠脾曲过高、成角或扭转,横结肠冗长胀大积粪。所有病例均经长期非手术处理,有多次肠梗阻急诊入院经过。行脾曲松解12例,迂曲的脾曲切除10例,脾曲松解加横结肠部分切除4例,脾曲肝曲松解加横结肠切除2例。行结肠部分切除者6例行端端吻合,10例行侧侧吻合。随访3个月发现食欲好转,体重增加,1例术后早期出现肠梗阻,结肠镜发现吻合口水肿,予以抗感染消肿治疗好转。结论:顽固性的脾曲综合征往往需要手术治疗,手术简单,疗效较好。

结肠横曲综合征38例临床观察

目的:观察加味四逆散在治疗结肠横曲综合征中的疗效。方法:将76例患者随机分为两组,各38例。治疗组服用加味四逆散,对照组服用枸橼酸莫沙必利分散片,观察比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.1%,对照组为55.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:加味四逆散运用于治疗结肠横曲综合征可显著改善患者临床症状。

横结肠脾曲综合征的外科治疗(附8例报告)

通过对8例结肠脾曲综合征的临床分析，提出其临床表现的特点，对其加重因素和手术选择也进行分析。

针灸加拔罐法治疗结肠脾曲综合征32例疗效观察

目的:观察针灸加拔罐法治疗结肠脾曲综合征的临床疗效。方法:将68例患者随机分成2组各34例。治疗组采用针灸加拔罐治疗;对照组采用多潘立酮片治疗;观察临床疗效及治疗前、疗程结束、随访3月时视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。结果:2组共脱落6例,最后治疗组32例,对照组30例。总有效率治疗组为93.75%,对照组为80.00%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组疗程结束、随访3月VAS评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组疗程结束、随访3月VAS评分分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针灸和多潘立酮片都可用于结肠脾曲综合征的治疗,但针灸治疗结肠脾曲综合征疗效优于多潘立酮,且对疼痛的缓解作用强于多潘立酮片。

结肠脾曲综合征10例诊治体会

目的探讨结肠脾曲综合征患者的临床表现、诊断方法及治疗手段。方法对10例结肠脾曲综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者临床表现为反复发作的腹痛、腹胀和便秘,易误诊;有8例病人通过X线钡灌肠造影诊断,有2例通过螺旋CT气钡双重成像诊断,均可显示结肠脾曲过高,迂曲成角甚至扭转,合并横结肠过长;10例病人通过手术松解结肠脾曲,切除冗长结肠都取得良好疗效。结论结肠脾曲综合征是由于先天性结肠脾曲固定点过高、横结肠冗长、横结肠左角狭窄的疾病,易误诊,诊断主要依据X线钡灌肠造影,手术是该病的有效治疗手段。

结肠脾曲综合征的外科治疗再探讨

以长期便秘伴腹胀、腹痛、消瘦、贫血为主要特征的结肠脾曲综合征,近六年来我院普外科手术治疗已超过60例。这几年来我们不断总结经验,不断改进手术方式,特别是开展了以近段结肠大部份切除及结肠次全切除的手术方式,更缩短了术后恢复期、减少了术后复发率,取得较为满意的效果。