体表结肠电及其频谱的基础及临床研究

体表结肠电及其频谱的基础及临床研究连至诚，詹锋，梁雪芬，劳绍贤（广州中医药大学脾胃研究所）邓珏英，石胜刚，黄溢明（中山大学电子系、生命科学学院）我们与附院放射科的钡灌肠Ｘ线照片观测结果及有关解剖学资料显示，升、降结肠的体表投影位置相对固定，脐水平腋后...

结肠电图（ECOG）临床应用的研讨

结肠电图（ＥＣＯＧ）临床应用的研讨余开森，郑明双，屠新华，毛明芝（湖北郧阳医学院附院）近年来国内外关于人体结肠电活动的研究进展很快，共同认为结肠平滑肌具有自律性生物电活动，并激发平滑肌收缩，且与结肠运动功能相关。结肠电的形式可归纳为三种：１．控制性电...

慢性结肠炎中医证型与体表结肠电关系的初步观察

慢性结肠炎是一组以炎性改变、功能紊乱为主的结肠疾病的总称。中医认为本病多由饮食不节、情志失调、湿邪外侵、素体脾虚等因素引起,其中以人体内在体质因素为发病根本。个体对致病动因的反应状态存在差别,祖国医学以“证”的概念予以区别。然“证”

163例不同证候大便异常患者结肠电频谱变化分析

对163例消化道等疾病患者中医辨证及临床症状统计发现,肝气乘脾、脾虚肝郁、脾虚便溏、气虚便秘、气滞便秘等证有大便异常或大便异常倾向的患者占60％～100％。体表结肠电检测及频谱分析发现,肝气乘脾患者结肠低频、高频段及收缩性复合肌电过度活跃;脾虚便溏患者升、降结肠高频段及收缩性复合肌电过度活跃,乙状结肠高频段电活动减弱;气虚便秘及气滞便秘患者结肠的低频、高频段及收缩性复合肌电都明显减弱,但气滞便秘患者餐后结肠高频段及收缩性复合肌电活动明显强于气虚便秘患者,可予分辨。结肠电频谱可间接反映不同证候的结肠动力改变,并能部分解释其大便改变及相关症状的发生机制。

中风病痰热腑实证体表结肠电的观察

目的观察中风病痰热腑实证患者体表结肠电的变化。方法应用本研究所与中山大学电子系共同研制的微电脑胃肠电检测分析系统,对20例中风痰热腑实证患者进行体表多通道结肠电同步检测。结果中风痰热腑实证患者局限性运动相关的低频段结肠电活动增强,与推进性运动相关的收缩性复合肌电显著或倾向减低;经通腑泻热,涤痰熄风法治疗后与推进性运动相关的收缩性复合肌电显著增强。结论中风痰热腑实证患者有结肠动力障碍。

实验大鼠结肠电初步观察

为检测实验性大鼠结肠电的正常值，本研究以埋植电极观察３７只ＳＤ雄性大鼠的结肠电。读图分析发现，禁食情况下大鼠近端、中段和远段结肠都频发０．０８～０．４２Ｈｚ（５～２５ｃｐｍ，即ｃ／ｍｉｎ）的振荡波（ＥＣＡ），近端和中段结肠间断发生０．４２～０．６７Ｈｚ（２５～４０ｃｐｍ）的收缩性复合肌电（ＣＥＣ），而远段结肠的ＣＥＣ则较频繁。大鼠结肠ＥＣＡ的幅值较高，ＣＥＣ的幅值较低。近端结肠的振荡波、远段结肠的ＣＥＣ超过５０％有峰电负载，中段结肠０．０８～０．１７Ｈｚ（５～１０ｃｐｍ）振荡波和０．４２～０．５Ｈｚ（２５～３０ｃｐｍ）的ＣＥＣ超过５０％有峰电负载。大鼠的结肠电及诱发的结肠运动是与其生理功能以及进食和排便习惯相适应的。

结肠电刺激对胃肠动力的影响及相关机制

结肠电刺激是在结肠肠壁上植入电极,通过接受外源性电脉冲刺激调控结肠的电活动,进而影响结肠和其他胃肠部位的运动。近年来的研究表明,结肠电刺激通过调节胃肠动力,对功能性便秘、肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)、大便失禁及肥胖等疾病的治疗具有潜在的临床应用价值。而目前对于结肠电刺激的刺激模式尚无一致结论,作用机制也不十分清楚。本文就结肠电刺激对胃肠动力的影响及其可能的相关机制作一概述。

替加色罗对内脏高敏感大鼠结肠电及运动的恢复

目的:探讨内脏高敏感大鼠结肠电活动和结肠运动的特点以及替加色罗治疗的疗效。方法:实验分对照组、模型组和替加色罗组,后两组腹腔注射鸡卵清蛋白使大鼠内脏致敏。记录结肠快波、慢波及收缩波,观察消化间期复合肌电及结肠收缩波数目、指数。结果:模型组消化间期复合肌电及结肠收缩波数目、指数均有明显变化。经替加色罗治疗后,各数据均有显著恢复。结论:内脏高敏感大鼠结肠电及运动有明显的异常,替加色罗治疗后能恢复被改变的电及运动。

内脏高敏感大鼠结肠电活动及运动异常

目的探讨内脏高敏感大鼠结肠电活动及运动的特点。方法实验分对照组和模型组,模型组腹腔注射鸡卵清蛋白使大鼠内脏致敏。2周后,记录结肠快波、慢波及收缩波,观察消化间期移行性综合肌电IMC的周期、Ⅲ期持续时间、快波和慢波的波动频率及平均最大振幅,记录结肠收缩波数目及收缩波指数。结果模型组消化间期复合肌电的周期延长(P<0·01),Ⅲ期持续时间延长(P<0·01),快波的波动率加快(P<0·05),平均最大振幅增大(P<0·01)。慢波的波动频率加快(P<0·05),平均最大振幅增大(P<0·01)。收缩波数目增加(P<0·05),收缩波指数增大(P<0·05)。结论内脏高敏感大鼠结肠电活动及运动有明显异常。

针刺对家兔实验性急性腹泻结肠电影响的初步观察

用中药番泻叶煎剂灌服正常家兔，建立家兔实验性急性腹泻模型。以家兔体表结肠电图作指标，观察电针刺激京兔上巨墟穴对急性腹泻家兔结肠电话动的影响，并设静脉注射阿托品组作对照观察。结果显示：正常家兔发生急性实验性腹泻后结肠电频率和振幅均可明显升高（Ｐ＜０．００１）。电针刺激上巨墟穴后，其结肠电参数可明显下降（频率Ｐ＜０．００１，振幅Ｐ＜０．０５），波形趋向正常。静脉注射阿托品后，其结肠电参数亦下降（频率Ｐ＜０．０２．振幅Ｐ＜０．０５），但波形与腹泻前有较大差异，提示针刺对腹泻的治疗机理既存在神经调节机制，又有其它环节因素的影响，其作用机理有待进一步研究探讨。

个体化慢性结肠电刺激对慢传输型便秘模型犬排便及胃肠传输的影响

目的:探讨个体化慢性结肠电刺激对慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)模型犬排便情况和胃肠传输功能的影响。方法:纳入8只比格犬为研究对象,随机分为电刺激组和假刺激组,所有犬行开腹手术植入结肠电刺激系统,待恢复后进入干预期。采用低纤维素饮食联合复方地芬诺酯和盐酸阿洛司琼进行STC造模,共计5周,第2周同时进行个体化结肠电刺激/假刺激(只模拟动作,不开启电刺激),观察和记录犬排便次数、大便性状,干预完成后测定胃肠传输时间(gastrointestinal transit time,GITT),比较2组间差别。结果:8只比格犬均顺利完成所有实验项目,所筛选的刺激参数间存在个体差异。与假刺激组相比,电刺激可以增加排便频率[(3.08±0.31)次/d vs(2.4 3±0.4 3)次/d,P=0.049]、缓解排便性状(3.30±0.32 vs 2.55±0.47,P=0.037)、缩短GITT[(32.98±2.38)h vs(40.85±1.31)h,P=0.001]。结论:个体化慢性结肠电刺激能够缓解STC模型犬的便秘症状、促进胃肠蠕动。

溃疡性结肠炎大鼠模型及其结肠电异常

目的 制作大鼠溃疡性结肠炎 (UC)模型 ,研究结肠电异常。方法 以二硝基氯苯法制作溃疡性结肠炎模型 ,埋藏电极记录结肠电。结果 造模大鼠结肠形成典型的溃疡 ,并发现其结肠电活动明显异常 ,具体表现为基本电节律 (BER)减慢及收缩性复合肌电 (CEC)的幅值显著降低 。

溃疡性结肠炎大鼠模型的结肠电及NO变化

目的制作大鼠溃疡性结肠炎(UC)模型,研究结肠电异常和一氧化氮(NO)变化。方法以二硝基氯苯法制作溃疡性结肠炎模型,埋藏电极记录结肠电,以标准对照比色法检测其大肠洗液一氧化氮产物亚硝酸盐(NOP)的浓度。结果造模大鼠结肠形成典型的溃疡,并发现其结肠电活动明显异常,具体表现为基本电节律(BER)减慢及收缩性复合肌电(CEC)的幅值显著降低,负载峰电的BER和CEC百分数明显减少,大肠洗液NOP浓度则显著升高,两者呈显著负相关。结论NO在溃疡性结肠炎的病理过程及结肠电改变中具有重要的作用。

耳穴电刺激对家兔胃和结肠电活动的调整效应及作用途径的初探

采用脉冲电表面电极刺激兔耳大肠和胃穴,用 EGEGαB_2胃肠电图仪记录胃和结肠电活动的影响及电刺激和空腹状态时的结肠电形式,对电刺激出现的效应机制进行初步探讨。结果电刺激后,胃电和结肠电表现为兴奋和抑制双相调整效应,有显著性差异,P<0.05～0.01。空腹和电刺激后记录到基础电节律,散在型反应性电活动、连续型反应性电活动和综合型收缩性电活动等4种类型的结肠电。耳根封闭及静脉推注阿托品,耳穴电刺激效应明显减弱甚至消失,实验表明电刺激耳穴的效应与迷走神经及耳的支配神经密切相关。

中老年人的中医证型与结肠电异常改变相关研究

目的：观察中医证型和结肠动力随年龄增高的改变。方法：观察普通成年人90例中医证型随年龄增长出现的频率改变和结肠电各高、中、低段的缺失率的比率的变化。结果：年龄36～50岁组受检者脾虚便溏的出现率显著高于18—35岁组，年龄〉50岁组受检者脾虚便溏的出现率显著高于18～35岁组。说明，随着年龄增高正常大便的出现率降低，尤其是大便稀烂的出现率显著增高，而脾虚便溏型的出现率随年龄增高也增多。结肠频谱与年龄的相关分析表明，年龄较大者其乙状结肠高频段肠电缺失的比率显著降低，降结肠高频段肠电缺失的比率亦倾向降低。结论：脾胃气虚、脾虚便溏、气虚便秘构成比有随年龄增加而增加的趋势，而脾胃气虚、肝肠气滞构成比有随年龄增加而减小的趋势。年龄较大者其乙状结肠高频段肠电缺失的比率显著降低，降结肠高频段肠电缺失的比率亦倾向降低。

电刺激兔耳穴对家兔结肠电影响及其作用机制初探

电刺激２２只家兔耳穴肠区１０分钟，用不锈钢针型电极及胃肠电图仪引导记录其结肠电话动，以之与电刺激前作同体对照。结果显示，１７例结肠电报幅幅值由３１０．６７±１２０μＶ／次增至４９１．０±６．５０μＶ／次（Ｐ＜０．０５），５例由３６４．３４±１１．１５μＶ／次降至２９８．５８±８．３０μＶ／次（Ｐ＜０．０５），呈现兴奋和抑制双相效应。对其中１２只家兔６只以普鲁卡因环行封闭耳廓根部，６只静脉注射阿托品，然后电刺激耳穴肠区。其结肠电振幅幅值则较刺激前无明显改变，提示电刺激兔耳穴肠区所致结肠电振幅幅值改变与神经机制有紧密联系。

结肠电刺激的研究进展

近年来结肠电刺激的研究引起了广泛关注,其在胃肠功能紊乱性疾病方面的应用前景十分可观.本文就结肠电刺激的分类和作用机制以及临床应用的研究成果进行综述.

大黄对溃疡性结肠炎大鼠结肠电活动的影响

目的 研究大黄对正常和实验性溃疡性结肠炎大鼠结肠电活动的影响。方法 在结肠近端、中部和远端各埋植一对不锈钢针形双极电极 ,用 10 %乙酸缓慢注入结肠造成溃疡性结肠炎模型。结果 溃疡性结肠炎时结肠电活动减弱 ,大黄能改善结肠炎时的结肠电活动并使其趋于正常。结论 大黄能增强结肠的电活动 ,改善溃疡性结肠炎时结肠电活动减弱的现象 。

结肠电刺激对肠易激大鼠模型内脏高敏感性的影响

目的探讨结肠电刺激对应激诱导产生的内脏高敏感性的影响。方法 48只大鼠等分为模型组、对照组,模型组由双重应激诱导产生,其内脏高敏感性程度由肌电图及腹部撤退反射的分数来评估,对照组不接受双重应激。建模后在所有大鼠的结肠浆膜层包埋刺激电极,待手术恢复后分别对各组大鼠进行长脉冲电刺激、短串脉冲电刺激、无电刺激,刺激结束后再次对模型组、对照组大鼠的内脏高敏感性程度进行评估。结果通过应激诱导,模型组大鼠对结肠扩张压力的敏感性与对照组比较有显著增加(P<0.01)。串短脉冲、长脉冲结肠电刺激相较无电刺激能够显著降低大鼠的内脏高敏感性(P<0.01)。结论串短脉冲、长脉冲结肠电刺激能够显著降低大鼠内脏高敏感性。

30分钟体表结肠电图运动指数分析

３０分钟体表结肠电图运动指数分析孙晋肾（解放军１０５医院）黎锐平，张少鹤（安徽中医学院附院）３０分钟体表结肠电图运动指数分析@孙晋肾, 黎锐平，张少鹤$解放军１０５医院, 安徽中医学院附院...