食管裂孔结肠疝并发肠梗阻3例X线分析

<正> 食管裂孔结肠疝并发肠梗阻较少见,X线检查是诊断本病的主要手段之一.我们收集3例经X线检查、手术证实的病例,就X线表现作一分析.病例介绍例1:男55岁,心窝部持续性隐痛7天,伴反酸、呕吐,以“胃炎”入院.经对症治疗未见好转,症状进行性加剧,且停止排便、排气4天.检查:左下肺呼吸音减低,叩诊呈鼓音.腹部压痛明显,肠呜音亢进.血白细胞9.5×10~9/L,中性0.82,淋巴0.18.X线检查:左上腹及右下腹肠管扩张,并可见2～3cm长液平面.左中下肺野见宽达13cm的透亮区,其内见条纹状影,服少量泛影葡胺通过食管下段缓慢,但未见梗阻,胃形态、位置无异常改变.手术所见:隔肌食管裂孔有约3cm宽疝口,结肠疝人胸腔.

乙状结肠疝入阴囊内一报例告

男,63岁,因左下腹痛疼,便秘而细干半年余。左下腹可触及索条状肿物;疑为“肠结核”、“结肠癌”,申请作钡灌肠检查.X线检查:第一次钡灌肠检查:(透视所见)钡头自直肠至盲肠及回肠东段均充盈良好,除乙状结肠过长外,余无异常发现。患者随即由透视床走至床上球管床拍腹部仰卧前后位片后高科.片示(图1):乙状结肠过长,迂曲:其间示一细管状肠管影。

直肠粘膜内套叠并乙状结肠疝1例

患者男，36岁，因排便排气不畅，伴肛门坠胀不适半年余收人院。患者因长时间在田间蹲位劳作后排便排气不畅，排便费力，伴肛门坠胀不适，肛内堵塞感。小便正常，无便血滴血，无肛内肿物脱出，无腹痛腹胀。曾与当地医院行药物治疗无好转，上述症状呈进行性加重，排便时间延长，便后排便不尽感明显。一周前人我院就诊。患者素日身体健康，无腹痛及排便困难病吏。

直肠癌术后乙状结肠造口旁沟疝6例诊治分析

目的总结直肠癌术后发生乙状结肠造口旁沟疝患者的诊断及处理方法。方法对临沂市中心医院2018年1月至2021年12月诊断乙状结肠造口旁沟疝并行手术治疗的6例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现及治疗情况。结果6例患者均将造口段乙状结肠系膜与左侧壁层腹壁连续缝合固定。手术耗时46~210min,手术出血量均不多,无手术相关并发症,未再出现乙状结肠造口旁沟疝。结论乙状结肠造口旁沟疝是结肠造口术后的一种罕见并发症,应根据临床病史和体格检查结果,尽早进行腹部计算机断层扫描并积极手术治疗。

结肠造口旁疝的诊治体会

目的探讨结肠造口旁疝的病因和诊治方法。方法回顾性分析我院近20年所行各种结肠造口术136例,术后并发造口旁疝12例病人的临床资料。结果造口旁疝表现为造口周围逐渐增大的肿块,所有病人均经手术治疗,其中4例术后复发,1例术后合并腹腔隙综合征。结论结肠造口旁疝是由于肠造口引起的一种特殊的腹壁疝,单纯缝线修补术后复发率高,采用补片无张力修补可减少复发。巨大的造口旁疝术前充分的准备是减少术后并发症的关键。

腹腔镜乙状结肠造口旁疝修补术术后18例并发症观察与护理

目的:探讨乙状结肠造口旁疝两种修补术式术后并发症的发生率,通过对术后并发症的观察及护理,为临床手术选择提供依据。方法:将36例乙状结肠造口旁疝修补术患者随机分为A组和B组各18例,A组行腹腔镜修补,B组行开腹修补,对两组患者术后主要并发症进行观察及护理。结果:A组患者术后主要并发症发生率明显低于B组患者,术后恢复情况明显好于B组(P<0.05)。结论:乙状结肠造口旁疝腹腔镜修补术是一种创伤小、安全有效的术式;而术后对主要并发症进行仔细的观察及护理,可大大提高手术成功率。

原位腹膜前间隙无张力修补结肠造口旁疝

我院自2005年3月至2009年3月采用聚丙烯补片原位腹膜前间隙无张力修补术治疗结肠造口旁疝22例，取得良好效果，现报道如下。

疝补片在结肠造口术中的应用

根据全球肿瘤流行病统计数据[1],结直肠癌是全球第三大恶性肿瘤,其发病率仅次于肺癌、乳腺癌。结直肠癌的治疗主要以手术干预为主,结肠造口是其重要的手术方式。尽管外科理念的不断更新、手术技术不断提高及先进手术器械的推广应用,低位直肠癌保肛率有了很大的提高,5年总体生存率也达到了86.3%。但对于肿瘤下缘距肛缘不足5 cm的直肠癌,大多仍需行经腹会阴联合切除术,该类患者则需要行永久性结肠造口。结肠造口旁疝是结肠造口术后比较常见的并发症,相关研究报道称其发病率达4%-52%[2-5]。由于结直肠癌患者的生存期相对较长,当前研究随访时间较短,其实际发病率可能远远超过目前所报道的数量。

结肠造口旁疝的护理体会

目的探讨结肠造口旁疝的病因及手术前后的护理方法。方法回顾性分析我院近20年行各种结肠造口术136例,手术后并发造口旁疝12例病人的临床资料。结果结肠造口旁疝是由肠造口引起的一种特殊的腹壁疝,单纯性缝线修补术后复发率高,采用补片无张国修补可减少复发,巨大的造口旁疝手术前充分的准备、健康心理宣教,手术后的的精心护理是减少手术后并发症的关键。

罕见乙状结肠内疝一例报告

某男,一岁半。头胎、顺产。父母体健,非近亲联姻。出生后,胎粪排出延迟。此后,大便间隔5—8天一次。经常需要灌肠或服泻药后才能大便。曾多次在其它医院住院治疗,并多次诊断为“先天性巨结肠症”。此次发病,又连续7天不解大便,灌肠无效,腹胀剧烈,

结肠造口旁疝Lap-re-Do修补术与Keyhole术的疗效对比

目的比较Lap-re-Do修补术与Keyhole术治疗结肠造口旁疝的疗效。方法收集80例结肠造口旁疝患者的临床资料,根据其治疗方法分为Lap-re-Do组(38例)和Keyhole组(42例)。比较2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、疝环长径、疝囊大小、术后并发症、术后外观满意度及排便不畅情况。结果2组患者住院时间、术中出血量、疝环长径及疝囊大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但手术时间组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者暂时性腹胀、切口感染、术后腹壁疼痛、肠损伤、肠漏、腹腔感染及造口血运障碍等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而2组浆液肿发生率、复发率、术后排便不畅及造口外观满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Lap-re-Do修补术及Keyhole术均可用于治疗结肠造口旁疝,与Keyhole术比较,Lap-re-Do修补术可减少浆液肿及术后排便不畅的发生,降低复发率,提高外观满意度。

结肠造口旁疝原因分析

1993年-2011年,我科共行结肠造口手术385例,发生造口旁疝11例,现总结报告如下.