血清结肠癌特异性抗原-2检测在结直肠癌随访和预后判断中的应用

目的：评估血清结肠癌特异性抗原-2（colon cancer-specific antigen-2, CCSA-2）检测在结直肠癌（colorectal cancer, CRC）术后随访监测和预后判断中的价值。 方法：收集49例CRC住院患者（含结肠癌14例、直肠癌35例）术前3天、术后7天的血液样本各3ml, 酶联免疫吸附法测定其中CCSA-2的含量。术后每3~6月检测血清CCSA-2含量1次，观察其含量变化与肿瘤复发转移之间的关系。 结果：术后第7天CRC患者血清中CCSA-2的含量明显较术前降低（t=26.53, P〈0.001）。肿瘤复发转移后其血清CCSA-2的含量再次升高，高于术后第7天水平（P〈0.01）。发生了复发转移者的术前血清CCSA-2含量明显高于未发生复发转移者的术前含量（t=4.94, P〈0.001）。 结论：血清CCSA-2有望成为CRC患者术后随访的一个有用的监测指标，同时也有望成为判断结直肠癌患者预后的一个血清标志物。

血清结肠癌特异性抗原-2在结直肠癌诊断中价值的初步观察

目的评估血清结肠癌特异性抗原-2（CCSA-2）在结直肠癌诊断中的价值。方法收集2008年7-12月期间成都军区总医院收治的105例住院患者（含结直肠癌、胃癌、腹股沟疝、急性阑尾炎以及乳腺癌）和20名健康志愿者的血液样本各3mL（其中急性阑尾炎患者在急诊手术前采血，其余患者为术前3d采血，志愿者在检测前1d采血），用ELISA法测定血清CCSA-2的含量。结果CCSA-2在结直肠癌患者血清中的含量为（99．27±6．25）μg/L，在其他患者及健康志愿者为（53．58±2．73）μg／L，前者较高（t=48．29，P=0．000）。通过受试者工作特征曲线分析，当以73．96μg/L为截断值时，血清CCSA-2用于诊断结直肠癌的灵敏度和特异度均能达到100％（95％可信区间：100％～100％）。此外，CRC患者的血清CCSA-2以73．96μg／L为截断值时，其阳性率均高于传统标志物癌胚抗原（CEA）和CAl9-9（P〈0．01）。结直肠癌患者血清中CCSA-2的含量与患者性别（P=0．81）、年龄（P=0．59）、肿瘤TNM分期（P=0．85）、Dukes分期（P=0．63）、细胞核分级（P=0．44）、多药耐药相关蛋白表达（P=0．33）、P糖蛋白表达（P=0．72）及拓扑异构酶Ⅱ表达（P=0．95）均无关。结肠癌患者的血清CCSA-2水平高于直肠癌（P=0．02）。结论血清CCSA-2有望成为诊断结直肠癌的一个敏感而特异的标志物，其表达可能仅与结直肠癌的发生有关，而与进展无关，且不影响化疗效果。

结肠癌特异性抗原-3、结肠癌特异性抗原-4在结肠良恶性肿瘤组织中表达及临床意义

目的探讨结肠癌特异性抗原(CCSA)-3、CCSA-4在结肠良恶性肿瘤组织中的表达及临床意义。方法选取自2019年10月至2022年10月海南医学院第二附属医院收治的150例结肠肿瘤患者为研究对象。根据肿瘤良恶性及分期,将患者分为A组(良性肿瘤;n=50)、B组(恶性肿瘤Dukes-A、B期;n=50)和C组(恶性肿瘤Dukes-C、D期;n=50)。采用酶联免疫吸附法检测各组患者血液、组织中CCSA-3、CCSA-4表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CCSA-3、CCSA-4对结肠恶性肿瘤及结肠癌分期的诊断价值。结果各组患者血液、组织中CCSA-3、CCSA-4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后各组血液CCSA-3、CCSA-4均降低,且A组、B组低于C组,A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组组织中CCSA-3、CCSA-4水平均高于血液,差异均有统计学意义(P<0.05)。CCSA-3和CCSA-4联合诊断结肠恶性肿瘤的ROC曲线下面积为0.957,敏感度为100.00%,特异度为96.20%。CCSA-3和CCSA-4联合诊断结肠癌分期的ROC曲线下面积为0.874,敏感度为81.30%,特异度为77.80%。结论结肠恶性肿瘤患者组织和血液中CCSA-3和CCSA-4高表达,血液中这两种蛋白的检测具有高敏感度,CCSA-3和CCSA-4有可能成为结肠癌诊断、分级和评估的特异性标志物。

A33启动子结肠癌特异性探究及SV40增强子对其转录活性影响

为了探究A33核心启动子结肠癌特异性及SV40增强子对其转录水平的影响,该研究通过构建A33核心启动子和带SV40增强子的A33核心启动子(eA33)的荧光素酶报告基因载体pGL3-A33和pGL3-eA33,与内参照pRL-SV40质粒共转染至不同的细胞系中,利用双荧光素酶检测系统检测分析了A33和eA33启动子在不同细胞系中的转录活性。结果显示,A33核心启动子在结肠癌细胞系中具有转录活性低,但结肠癌特异性好的特点,而在其他类型癌细胞中基本没有活性。同时发现,eA33在各类癌细胞中的转录水平与A33相比,均呈大幅度提高,有显著性差异(P<0.01),但SV40增强子能显著增强A33启动子转录活性的同时减低了其结肠癌特异性。这为靶向癌症基因—病毒治疗策略在结肠癌的生物治疗应用中寻找结肠癌特异性的启动子奠定了研究基础。

波形蛋白表达与血清癌胚抗原、结肠癌特异性抗原-2检测在结直肠癌预后的价值

目的探讨波形蛋白(Vimentin)表达与血清癌胚抗原(CEA)水平、结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)含量对结直肠癌(CRC)患者预后的价值。方法2014年12月至2016年12月庆阳市人民医院收治的122例CRC患者,采用免疫组织化学法检测患者病理标本中Vimentin表达,化学发光免疫分析法测定血清CEA水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测CCSA-2含量。所有患者均随访3~5年,分析其生存时间不超过3年的影响因素(性别、Vimentin表达、CEA水平等);以受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估CCSA-2对CRC预后的判断价值。组间比较采用χ^2检验、t检验。结果Vimentin表达与肿瘤直径大小有关,Vimentin和血清CEA水平与病情复发或转移及3年死亡情况有关(P<0.05)。随访结果显示,3年生存率81.97%(100/122)。多因素Logistic回归分析显示,性别、Vimentin表达阳性、CEA阳性、Vimentin及CEA双阳性是影响CRC患者生存时间不超过3年的危险因素[95%可信区间(CI):0.063~0.818、1.518~10.539、0.136~0.906、3.646~51.583,P<0.05]。22例3年内死亡的患者血清CCSA-2浓度显著高于生存者,ROC曲线显示,血清CCSA-2预测患者生存时间不超过3年的曲线下面积(AUC)为0.888,判断灵敏度、特异度分别为95.5%和87%。结论Vimentin表达、血清CEA水平均为CRC预后3年死亡的影响因素,联合血清CCSA-2含量的检测有助于判断CRC预后。

超声内镜联合血清CA199、PTN、CCSA-2水平检测在结肠癌患者诊断中的应用效果

目的:探讨超声内镜联合血清糖链抗原199(CA199)、Pleiotrophin(PTN)、结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)水平检测在结肠癌患者诊断中的应用效果。方法:选取2016年03月至2019年03月我院178例疑似结肠癌患者作为研究对象,均进行超声内镜检查、血清CA199、PTN、CCSA-2水平检测。以病理检查作为金标准,对比超声内镜、血清CA199、PTN、CCSA-2单一及联合诊断敏感度、特异度及准确度。结果:病理检查证实,178例疑似结肠癌患者中,恶性124例,良性54例。恶性患者血清CA199、PTN、CCSA-2水平高于良性患者(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清CA199(OR=2.732)、PTN(OR=2.570)、CCSA-2(OR=2.844)为结肠癌发生的重要危险因素(P<0.05);超声内镜联合血清CA199、PTN、CCSA-2水平诊断敏感度、准确度高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声内镜联合血清CA199、PTN、CCSA-2水平诊断特异度与单一检查相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CA199、PTN、CCSA-2水平在结肠癌组织中呈高表达,是结肠癌发生的重要危险因素,联合超声内镜应用于结肠癌诊断中可显著提高诊断敏感度、准确度,可为临床诊断、病情评估、采取治疗措施提供可靠参考依据。

苦参桂花汤联合介入化疗治疗晚期结肠癌及其对CCSA2和survivin表达的影响

目的:探讨苦参桂花汤联合介入化疗治疗晚期结肠癌的临床效果及其对肿瘤标志物结肠癌特异性抗原2(CCSA2)和生存素(survivin)表达的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月诸暨市人民医院就诊的62例晚期结肠癌患者,随机分为观察组(n=31)与对照组(n=31),2组均采用介入化疗方案,观察组在此基础上再给予苦参桂花汤辨证加减,连续观察8周。评价2组患者中医症候的改善情况,以及生活质量评分变化,记录患者的不良反应与生存率,同时检测2组患者肠镜活检肿瘤标志物CCSA2和survivin的表达。结果:经治疗后观察组的中医症候改善情况、总有效率与生活质量评分均优于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生频次更少,生存率更高(P<0.05),且经治疗后实验组CCSA2及survivin表达水平均显著降低。结论:苦参桂花汤联合介入化疗治疗晚期结肠癌能够有效改善患者的中医症状,提高患者的生活质量与生存率,显著降低不良反应的发生率,同时抑制肿瘤标志物CCSA2及survivin的表达。

结肠癌患者CCSA-3和CCSA-4表达的临床意义研究

[目的]检测结肠癌患者血清结肠癌特异性抗原-3(CCSA-3)和CCSA-4表达的变化,探讨其相关的临床意义。[方法]选取我院2014年5月~2016年4月诊治的结肠癌患者116例,另取同期我院健康体检非肿瘤个体60例作为正常对照。ELISA法检测CCSA-3和CCSA-4表达。[结果]CCSA-3和CCSA-4在结肠癌患者外周血血清中的表达量分别为(45.36±11.53)ng/ml和(52.17±13.26)ng/ml,均显著高于对照组的(17.24±3.62)ng/ml和(18.42±3.74)ng/ml(P<0.01)。Dukes分期A、B期患者CCSA-3表达量为(37.28±8.43)ng/ml,显著低于C、D期患者的(52.90±10.47)ng/ml(P<0.05);A、B期患者CCSA-4表达量为(42.16±9.22)ng/ml,显著低于C、D期患者的(61.51±15.34)ng/ml(P<0.05)。高分化患者CCSA-3表达量为(35.08±8.26)ng/ml,显著低于中、低分化患者的(50.37±11.07)ng/ml(P<0.05);高分化患者CCSA-4表达量为(38.27±8.73)ng/ml,显著低于中、低分化患者的(58.94±14.85)ng/ml(P<0.05)。[结论]结肠癌患者外周血血清中CCSA-3和CCSA-4高表达,CCSA-3和CCSA-4有可能成为结肠癌诊断、临床分级、预后评估的新血清标记物。