尾侧中间联合入路在腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者中的应用效果

目的:观察尾侧中间联合入路在腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月该院收治的60例右半结肠癌并不完全性肠梗阻患者的临床资料,根据手术入路不同将其分为对照组和研究组各30例。两组均行腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术治疗,对照组采用头侧中间联合入路,研究组采用尾侧中间联合入路,两组术后均随访1年。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、排便时间、排气时间、术后住院时间)水平,手术前后应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平,并发症发生率和1年生存率。结果:研究组手术时间、排便时间、排气时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,研究组ACTH、Cor、NE、E、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,研究组CEA、CA125、CA19-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尾侧中间联合入路应用于腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者可改善手术相关指标水平,降低术后应激指标、炎性指标和肿瘤标志物水平,效果优于头侧中间联合入路。

完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术治疗中的应用

目的探究完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)用于老年结肠癌的手术治疗效果。方法选取2017年9月—2022年9月湖北省潜江市中心医院收治的120例老年结肠癌患者为研究对象,根据接受的不同手术方式分为两组,对照组(n=58)行常规腹腔镜结肠癌根治术,观察组(n=62)行腹腔镜CME。比较两组手术指标(手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后下床时间及术后住院时间)、淋巴结(右半结肠淋巴结、左半结肠淋巴结、阳性转移淋巴结)清除数目、应激反应、并发症发生率及术后6个月与术后12个月总复发率。结果比较两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组右半结肠淋巴结、左半结肠淋巴结、阳性转移淋巴结的清除数目均多于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后2 h两组的肾上腺素、皮质醇及促肾上腺皮质激素均高于术前,差异有统计学意义(P均<0.05);但两组间应激反应(肾上腺素、皮质醇及促肾上腺皮质激素)指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月和12个月的总复发率为3.23%(2/62),低于对照组的15.52%(9/58),差异有统计学意义(χ^(2)=5.437,P<0.05)。结论与常规腹腔镜结肠癌根治术比较,腹腔镜CME能提高淋巴结清扫数量,降低肿瘤复发风险,不影响手术进程与术后恢复,且不会加大患者机体应激反应。

腹腔镜下完全结肠系膜切除术不同入路治疗右半结肠癌的疗效对比

目的探讨腹腔镜下完全结肠系膜切除术中采用不同入路(头侧中间联合入路和尾侧中间联合入路)治疗右半结肠癌的疗效。方法选择浙江省海盐县人民医院2018年9月~2022年9月右半结肠癌患者81例,按照随机数字表法分为头侧中间组40例和尾侧中间组41例。头侧中间组在腹腔镜下行完全结肠系膜切除术,术中采用头侧中间联合入路,而尾侧中间组则采用尾侧中间联合入路。比较两组手术相关参数(手术时间、术中出血量、标本切除长度、引流量)术后恢复情况(术后镇痛时间、尿管留置时间、引流管拔除时间、恢复排气时间、恢复排便时间、红细胞免疫指标[红细胞免疫复合物花环率(red blood cell-immune complex rosette,RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环率(red blood cell-C3b receptorrosette,RBC-C3bRR)、红细胞黏附肿瘤细胞花环率(tumour redbloodcell rosette,TRR)])及并发症(吻合口瘘、肺部感染、淋巴瘘、切口感染、肺不张、吻合口出血)。结果(1)尾侧中间组手术时间和术中出血量均少于头侧中间组(P<0.01),两组标本切除长度、术后引流量差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后3天两组红细胞免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后3天RBC-ICR水平升高,TRR、RBC-C3bRR水平降低(P<0.05);(3)住院期间两组术后各并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下完全结肠系膜切除术采用尾侧中间联合入路较头侧中间联合入路更有助于缩短手术时间和减少出血,其余方面如术后恢复、并发症等差异并不明显。

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床观察

探究完整结肠系膜切除术(CME)与传统根治术治疗结肠癌的疗效。方法 选择我院的52例结肠癌患者,期限为2021年1月-2023年11月,分为两组,对照组:传统根治术,研究组:CME。结果 与研究组与对照组比,并发症更低(P<0.05);研究组与对照组比,手术情况更优(P<0.05);研究组与对照组比,研究组免疫功能与NK细胞计数更高(P<0.05)。结论 患者采取CME治疗效果理想,安全性高。

结肠癌行右侧完整结肠系膜切除术后发生肿瘤转移的影响因素分析

目的:探讨结肠癌行右侧完整结肠系膜切除术后发生肿瘤转移的影响因素。方法:选取我院2018年1月—2022年10月收治的80例结肠癌患者进行回顾性分析,所有患者均行右侧完整结肠系膜切除术治疗,术后进行1年随访,分析随访结果。随后将18例术后肿瘤转移的患者纳入转移组,将其余62例患者纳入非转移组,对比两组患者一般临床情况,采用logistics回归模型分析结肠癌行右侧完整结肠系膜切除术后肿瘤转移的独立危险因素。结果:术后肿瘤转移者(18例)中肝多发转移者2例,肝肺多发转移者5例,淋巴结转移者10例,其他部位1例;非转移组与转移组患者性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、术后辅助化疗情况对比无明显差异(P>0.05),非转移组与转移组患者术前并发症、组织分化程度、术前淋巴结转移、TNM分期对比差异显著(P<0.05);组织分化程度、术前淋巴结转移、TNM分期为结肠癌性右侧完整结肠系膜切除术术后转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:右侧完整结肠系膜切除术对结肠癌安全有效,但术后依然有肿瘤转移发生,且组织分化程度、术前淋巴结转移、TNM分期为患者术后转移的独立危险因素。

完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术治疗结肠癌的临床价值

目的对比完整结肠系膜切除术(CME)与传统结肠癌(CC)根治术治疗CC患者的效果。方法回顾性收集我院2020年2月~2023年2月150例CC患者资料,按手术方案不同分为两组。接受CME治疗的75例患者为A组,接受传统CC根治术治疗的75例患者为B组。对比两组围术期及术后恢复指标,手术前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、CA19-9],氧化应激损伤指标[总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD),活性氧(ROS)]水平,术后6个月复发率及并发症发生率。结果与B组比较,A组首次排气时间、住院时间更短,术中失血量更少,淋巴结清扫数目更多(P<0.05);A组术后6个月血清CEA、CA125、CA19-9水平更低(P<0.05);A组术后1d、3d血清TAC、SOD水平更高,血清ROS水平更低(P<0.05);A组复发率2.67%(2/75)相较于B组的13.33%(10/75)更低(P<0.05);A组并发症发生率2.67%(2/75)相较于B组的12.00%(9/75)更低(P<0.05)。结论相较于传统CC根治术治疗CC患者,经CME治疗可进一步优化围术期及术后恢复指标,抑制肿瘤进展,降低复发率及并发症发生风险,且对机体造成氧化应激损伤更小。

腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术与传统开腹右半结肠癌根治术的临床对比研究

目的探讨腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)与传统开腹右半结肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析2019-08—2022-10郑州市金水区总医院普外科行手术治疗的86例右半结肠癌患者的临床资料,根据手术方法分为腹腔镜右半结肠癌CME根治术组(腔镜组,45例)和传统开腹手术组(开腹组,41例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标,以及并发症发生率。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价2组患者术后疼痛程度。分别与术前及术后第4周检测2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)。统计术后1 a期间的生存与复发率。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组患者的术中出血量少于开腹组,淋巴结清扫数目多于开腹组,术后肛门首次排气时间短于开腹组,术后第1天的VAS评分低于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前升高,CD8^(+)较术前降低。其中,与开腹组相比,腔镜组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8更高,CD8^(+)更低。差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 a内腔镜组患者的生存率高于开腹组,复发率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜右半结肠癌CME根治术在优化围术期指标、减少并发症风险、改善机体免疫功能,以及提升生存率和降低复发率方面更具有优势。

探讨完整结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的应用价值

探析于结肠癌根治术上开展完整结肠系膜切除术的效果。方法 选取2023年1月-2023年12月本院收入的70例行结肠癌根治术病人,随机划分对照组(传统局部切除术)和观察组(完整结肠系膜切除术),探讨其成效。结果 观察组较对照组应用价值高(P<0.05)。结论 对行结肠癌根治术患者予以完整结肠系膜切除术后效果显著。

右侧完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌患者的效果及对并发症的影响分析

明确右半结肠癌的手术操作期间,设定的干预方案为右侧完整结肠系膜切除术(CME)的总体收益结果,重点评定患者的术后并发症结果。方法 在特定的时间范围内(起始点为2021年1月,终止点为2023年11月),致力于筛选本次实践的受试者群体。关注右半结肠癌病患,且与研究预设标准一致,统计的74份样本作为核心研究目标。在分组操作中,主要是运用抽签法的形式。病患均匀分配到相互独立的实验小组。第一个小组中,所执行的方案为腹腔镜传统结肠切除术,利用参照组作为组别名称。第二组则实施CME干预,定义为试验组。收集最终的数据结果,评定总体干预成效。结果 经过对不同小组相关结果的审慎判断,可观察到,在淋巴结清除数目、阳性数目、术后时间方面,CME治疗一组的结果优异程度更高,该组的免疫应激程度相对较轻,且有着更低的并发症发生率,P<0.05。结论 为降低右半结肠癌病患术后发生并发症的可能性,基于CME的操作,获得良好的效果。此种手术形式能够减轻患者机体的应激反应、免疫功能受到的损伤,并且有助于加快其术后恢复速度,提高淋巴结清除率。

老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性分析

目的:探讨采用完整结肠系膜切除术对老年人结肠癌患者实施手术治疗后获得的临床效果以及安全性。方法:选取2018年1月至2020年12月本院48例结肠癌患者进行研究,所有患者年龄均在60岁以上,记录为老年群体。随机分为常规组(采用常规手术方法进行治疗)和研究组(采用完整结肠系膜切除术进行治疗),各24例;比较两组患者治疗总有效率、并发症(吻合口瘘、出血、残端肿瘤残余)总发生率。结果:研究组24例患者完成治疗后,显效14例58.33%,有效8例(33.33%),无效2例(8.33%),总有效22例(91.67%);常规组24例患者完成治疗后,显效4例(16.67%),有效10例(41.67%),无效10例(41.67%),总有效14例(58.33%);研究组治疗总有效率91.67%高于常规组(58.33%)(P<0.05);研究组吻合口瘘患者1例(4.17%),出血患者1例(4.17%),残端肿瘤残余患者1例(4.17%),总计3例(12.50%);常规组吻合口瘘患者3例(12.50%),出血患者4例(16.67%),残端肿瘤残余患者4例(16.67%),总计11例(45.83%);研究组并发症(吻合口瘘、出血、残端肿瘤残余)总发生率12.50%低于常规组45.83%(P<0.05)。结论:完整结肠系膜切除术有效应用,可将患者治疗效果显著提升,并将吻合口瘘、出血、残端肿瘤残余等系列并发症降低,可促进老年人结肠癌患者总体预后水平提升。

完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的安全性分析

目的完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的安全性分析。方法选取2021年10月—2023年5月本院接收的罹患结肠癌的老年患者78例为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和实验组,每组39例。其中,传统结肠癌根治术治疗用于对照组,完整结肠系膜切除术治疗用于实验组,就两组手术治疗效果展开比较。结果两组老年人结肠癌患者术后出血量和淋巴结清除数比较,实验组术后出血量比对照组少,实验组淋巴结清除数比对照组多(P<0.05);两组患者并发症和结肠癌疾病复发率比较,实验组并发症和复发率均低于对照组(P<0.05);两组患者术后一年生存率和三年生存率比较,实验组均高于对照组(P<0.05);患者术后生活质量评分比较,实验组均高于对照组(P<0.05)。结论在老年人结肠癌手术治疗中,完整结肠系膜切除术是具有显著疗效,治疗过程中达到治疗疾病目的同时,减轻对于患者造成的手术伤害,在临床针对老年人结肠癌治疗具有广泛推广可行性。

腹腔镜下完整结肠系膜切除术对近期肝肠循环和机体免疫的影响

目的:探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)对近期肝肠循环和机体免疫的影响。方法:按照随机数字表法将2020年3月~2021年11月九江市第一人民医院收治的63例择期行腹腔镜下CME术的患者分为三组,术后对照组21例予以常规药物治疗,观察1组21例在对照组基础上于围手术期给予维生素D3治疗,观察2组21例在对照组基础上予以围手术期及术后3 w予以双岐杆菌三联活菌治疗。观察3组免疫指标、炎症水平、胆红素及维生素D3水平、并发症发生率。结果:入院时3组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IgG、IgM、IgA均比治疗前升高,但观察1组和2组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。入院时3组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均比治疗前降低,但观察1组和2组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。入院时3组患者尿胆红素(BIL)、1,25-二羟维生素D3(1,25-OH-D)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后观察1组、观察2组BIL水平低于对照组,1,25-OH-D3水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4 w后观察1组、观察2组并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下CME术能有效提高机体免疫力,降低炎症水平,减少并发症发生率。

腹腔镜与开腹完全结肠系膜切除术对结肠癌患者血小板活化、并发症发生率及肿瘤复发的影响

目的探讨不同方式行完全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)对结肠癌患者血小板活化、并发症发生率及肿瘤复发的影响。方法选取2020年1月至2022年1月昆明市第二人民医院80例结肠癌患者,按照治疗方案分为2组,各40例。对照组行开腹CME,观察组行腹腔镜CME。比较2组围术期情况、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、手术前后血清炎性指标:白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP);血小板活化指标:血小板-中性粒细胞聚集体(PNA)、血小板-淋巴细胞聚集体(PlyA)、血小板-单核细胞聚集体(PMA)、血小板-白细胞聚集体(PLA)及肿瘤复发情况。结果观察组术中出血量与术后引流量少于对照组,肛门排便时间、肛门排气时间及住院天数均短于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ期、阳性及左右半结肠淋巴结清扫数量高于对照组,术后总并发症发生率较对照组低(P<0.05);观察组术后1 d血清IL-6、CRP均低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d PLA、PlyA、PMA、PNA均低于对照组(P<0.05);观察组术后1a复发率低于对照组,无复发生存时间长于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜CME治疗结肠癌手术时间与开腹CME相当,但能减少术中出血,降低炎性反应程度,改善血小板活化状态,促进病情恢复,同时提高淋巴结清除效果,降低复发风险,延长生存期,减少并发症发生。

完整结肠系膜切除术在结肠癌治疗中的应用效果

分析完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的效果。方法 将100例结肠癌患者分为对照组(开腹手术)和研究组(完整结肠系膜切除术),各50例,观察治疗情况。结果 实验组病患采用CME方法在手术时间(51.43±15.04)、术中出血量(143.36±54.87)、下床时间(2.66±0.05)、排气时间(64.16±18.23)首次进餐时间(2.43±0.25)、住院时间(9.11±2.40)小于常规组(165.13±16.24)min、(361.23±68.96)mL、(3.00±0.13)h、(82.43±23.62)h、(4.55±0.54)d、(13.80±4.13)d(P<0.05),而在并发症发生率以及复发率等方面低于常规组(P<0.05),3年存活率高于常规组(P<0.05)。结论 结肠癌治疗采用完整结肠系膜切除术相比常规手术治疗效果较好,清扫淋巴结数目相对较多,同时病患复发率相对较低。

结肠癌治疗中采用完整结肠系膜切除术的临床效果

目的 分析完整结肠系膜切除术应用于结肠癌患者的临床治疗中的效果。方法 抽取2019年1月-2020年12月本院收治的80例结肠癌患者作为研究样本,分组方式为数字抽签法,分别为实验组(40例,完整结肠系膜切除术治疗)与参照组(40例,常规结肠癌根治术治疗),比较分析两组患者的临床相关指标(淋巴结清扫数、术后首次排便时间、首次下床活动时间、引流管拔出时间、住院时间)、并发症发生率(吻合口瘘、腹腔脓肿、切口感染)、复发率。对两组患者的不良情绪评分进行对比。结果 实验组患者的并发症发生率、复发率均低于参照组,组间数据差值有统计学意义(P<0.05);实验组的淋巴结清扫数明显高于参照组,组间数据差值有统计学意义(P<0.05);实验组患者的术后首次排便时间、首次下床活动时间、引流管拔出时间、住院时间均短于参照组,数值之间的差异有意义(P<0.05)。实验组患者的焦虑情绪干预前与参照组相比,并不存在明显差异(P>0.05);抑郁情绪参照组与实验组相比也基本一致(P>0.05);干预后,参照组患者的焦虑情绪与实验组相比,分值较高(P<0.05);干预后,参照组与实验组患者的抑郁情绪进行对比,分值较高(P<0.05)。结论 在结肠癌患者的临床治疗中应用完整结肠系膜切除术的临床有效性较为显著,可降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复,改善患者的焦虑及抑郁情绪,应用价值较高,值得推广。

右侧完全结肠系膜切除术对右侧结肠癌患者远期生存率的影响

目的探究右侧完全结肠系膜切除术(CME)对右侧结肠癌患者远期生存率的影响。方法选取2015年2月至2018年2月本院收治的82例右侧结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为完全组与传统组,各41例。传统组行传统根治术治疗,完全组行右侧CME治疗,比较两组临床疗效、围手术期指标、并发症发生率及生存率。结果完全组治疗总有效率为92.68%,高于传统组的78.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。完全组手术切口、首次排气时间、进食时间、住院时间均短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组生理功能、心理功能、社会功能评分比较差异无统计学意义;术后,两组生理功能、心理功能、社会功能评分均高于术前,且完全组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。完全组并发症发生率(2.44%)低于传统组(14.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。完全组1年生存率、3年生存率、复发率均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右侧CME治疗右侧结肠癌疗效确切,创伤小,可促进患者术后恢复,并发症少,明显提高患者术后生存率,值得临床推广应用。

腹腔镜结肠癌全结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效观察

目的分析结肠癌患者采用腹腔镜结肠癌全结肠系膜切除术进行治疗的临床疗效。方法88例结肠癌患者,采用随机盲选法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者采用常规结肠癌根治术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜结肠癌全结肠系膜切除术进行治疗。比较两组患者治疗效果、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、住院时间、术后并发症发生情况,术后生活质量、疼痛程度,手术前后应激反应指标。结果观察组患者治疗总有效率为97.73%(43/44),明显高于对照组的84.09%(37/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量(118.38±3.52)ml少于对照组的(154.23±2.88)ml,手术时间(185.56±5.24)min、住院时间(10.76±2.04)d短于对照组的(214.32±3.05)min、(14.05±2.43)d,淋巴结清扫数目(25.66±2.73)个多于对照组的(16.05±1.86)个,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为6.82%(3/44),低于对照组的22.73%(10/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后健康调查简表(SF-36)评分(79.96±2.05)分高于对照组的(70.25±1.75)分,视觉模拟评分法(VAS)评分(4.05±0.86)分低于对照组的(6.15±1.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇水平均高于本组手术前,但观察组患者去甲肾上腺素(122.55±6.45)ng/ml、肾上腺素(112.04±6.88)ng/ml、皮质醇(164.25±4.78)ng/ml低于对照组的(205.45±5.04)、(186.52±7.85)、(243.55±6.45)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌患者采用腹腔镜结肠癌全结肠系膜切除术进行治疗效果显著,可以有效减少手术对患者造成的创伤,降低术后并发症发生率,促进术后尽快恢复,提升患者术后生活质量,值得临床推广应用。

腹腔镜完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术的淋巴结清扫和短期疗效比较

目的比较腹腔镜完整结肠系膜切除术与腹腔镜传统结肠癌根治术治疗结肠癌的淋巴结清扫效果和短期疗效。方法回顾性分析2010年6月-2014年6月在该院行腹腔镜结肠癌根治术的70例结肠癌患者的临床资料,其中行腹腔镜传统结肠癌根治术(对照组)32例,行腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME组)38例,比较两组患者的淋巴结清扫效果和短期疗效。结果腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)组淋巴结清扫数为(21.7±2.5)枚,对照组为(15.8±2.1)枚,腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)组明显多于对照组(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后开始进食时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜完整结肠系膜切除术增加淋巴结清扫的数量,不增加手术风险和并发症发生率,术后短期疗效良好。

完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌临床观察

目的观察完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的短期效果及安全性。方法选择右半结肠癌患者96例,随机分为CME组和传统手术组各48例,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、患者住院天数及术后并发症发生情况。结果两组均完整地切除了癌灶和系膜组织。两组手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症发生率比较,P均>0.05;CME组术中淋巴结清扫数目为(17.7±1.9)枚,传统手术组为(15.8±2.4)枚,P<0.05。结论 CME可以完整地切除癌灶和系膜组织,实现淋巴结清扫的最大化,且不增加手术风险及术后并发症发生率。

传统手术与完整结肠系膜切除术对结肠癌患者血清miR-101、miRNA10a表达及预后的影响

目的观察比较传统手术与完整结肠系膜切除术(Complete mesorectal excision,CME)对结肠癌患者血清miR-101、miRNA10a表达及预后的影响。方法将经结肠镜活检并病理确诊的43例结肠癌患者随机分为传统手术组与CME组,记录2组手术时间、术中出血量、肠管切除长度、住院时间、术后排气时间及淋巴结清扫数量;于术前1d及术后1年采用实时定量RT-PCR方法检测2组患者血清miR-101、miRNA-10a表达量;术后常规进行随访,记录复发及生存情况。结果 CME组清扫淋巴结个数显著多于传统手术组(P<0.05),2组手术时间、术中出血量、肠管切除长度、术后排气时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组手术后血清miR-101及miRNA-10a表达水平均明显高于手术前(P均<0.05),且CME组血清miR-101及miRNA-10a表达水平均高于传统手术组(P均<0.05)。CME组局部复发率为4.5%,传统手术组为19.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CME对于淋巴结清扫更彻底,能更有效恢复miR-101及miR-10a的表达水平,从而改善患者预后。