人胚胎结肠肠神经系统发育的观察

目的 研究人胚胎结肠肠神经系统的发育过程 ,为进一步研究先天性巨结肠的发病机制提供参考。 方法 采用一抗为蛋白基因产物 (protein gene product9.5 ,PGP9.5 )和 S- 10 0蛋白抗体的免疫组织化学 PAP法 ,显示结肠肠神经系统中的神经元和神经胶质。 结果 人胚胎结肠肠神经系统发育有明显的阶段性。在胚胎发育早期 (胎龄 2～ 3月 ) ,肠管壁发育差 ,以后出现菲薄的平滑肌层和低平的肠粘膜 ,此期偶在原始肌间神经丛位置见S- 10 0蛋白免疫反应性神经 ;至发育中期 (胎龄 4～ 5月 ) ,肠壁分化出 4层结构 ,出现相当发达的绒毛 ,肌间神经丛中细胞明显增多 ,呈弥散分布于整个肌层间并逐渐迁移到粘膜下层和粘膜层 ,由初级和次级突起构成复杂的神经网络 ;至晚期 (6～ 9月 ) ,肠壁各层均增厚 ,肌间神经丛成簇分布 ,神经纤维构成的网络出现更为细小的 3级突起 ,粘膜下神经丛分化形成浅丛和深丛。 结论 结肠神经系的发育具有明显的阶段性。发育早期神经开始在肠壁肌间丛位置出现 ,发育中期神经成分在肠壁各层中出现并发育增生 ,晚期肠壁各层神经已分化和成熟 ,而在不同的发育阶段 。