低位直肠癌结肠腹壁造瘘与人工肛门重建术后生活质量对比

目的:对比低位直肠癌患者在接受经腹会阴直肠癌根治术后结肠腹壁造瘘与人工肛门重建的生活质量差别。方法:对2015年1月-2019年6月超低位直肠癌患者接受经腹会阴直肠癌根治术后行结肠造瘘或人工肛门重建的患者79例进行欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)的癌症患者核心量表(QLQ-C30)和癌症特异性生活量表(QLQ-CR38)问卷调查。其中51例行结肠腹壁造瘘术(DC组),28例行人工肛门重建(PC组)。结果:根据QLQ-C30分析结果可以得出,在社会功能方面PC组优于DC组(P<0.05);在疲劳程度方面PC组患者的得分为29.36分,远低于DC组(39.65分,P<0.05)。在腹泻、经济问题方面PC组的得分高于DC组,而在其他的功能、症状领域差异均无统计学意义(P>0.05)。QLQ-CR38的相关领域内两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对两种术式术后生活质量做对比,在总的生活质量方面相近,对于超低位直肠癌经腹会阴手术后究竟是结肠腹壁造瘘有优势,还是人工肛门重建有优势,仍存在争议。

直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘围手术期的护理

目的 :总结膀胱全切直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘围手术期的护理经验。方法 :对多发性膀胱肿瘤 10例行膀胱全切 ,直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘术 ,术前做好心理护理 ,说明手术过程、术后对患者进行系统的护理管理 ,严密观察生命体征变化 ,加强营养 ,积极预防术后并发症。结果 :10例患者切口愈合良好 ,手术成功 ,无并发症发生。结论 :加强手术前后的护理 ,严密观察及预防并发症的发生 ,妥善的护理是提高手术成功的关键。

格列卫新辅助治疗胃肠间质瘤

目的 :探讨格列卫 (STI 5 71)术前用于胃肠间质瘤 (GIST)的新辅助治疗。方法 :晚期GIST 1例 ,剖腹探查未能够手术切除 ,采用格列卫 (40 0mg/日 )新辅助治疗 ,通过CT、再次手术所见和术后病理组织检查评价其疗效。结果 :经过格列卫治疗后 ,盆腔GIST肿块由 13 0cm× 10 0cm× 10 0cm缩小为 10 0cm× 9 0cm× 9 0cm ,即瘤体缩小了 38% ;再次进行手术获得成功 ,病理组织学检查可见肿瘤组织发生大片状坏死 ;未见明显毒副反应。术后随访 13个月 ,患者一般情况良好 ,仍然无病生存。结论 :格列卫可以用于GIST的新辅助治疗 ,能够使肿瘤降期 ,便于完整切除。