结肠血吸虫病12例结肠镜检查分析

血吸虫病在我国长江流域广泛流行，其病原体主要是日本血吸虫。血吸虫病的病变主要累及肝脏，肠系膜和结肠。结肠血吸虫病只是整个血吸虫病的一部分，是指血吸虫虫卵大量沉积于肠壁所引起的结肠病变。我院近6年中经结肠镜及病理活检诊断结肠血吸虫病共12例，现报告如下。

结肠血吸虫病4例内镜诊断及病理特征分析

结肠血吸虫病是血吸虫虫卵在结肠、直肠壁沉着所引起的急、慢性特异性炎性反应。目前，由于我国长期开展预防工作，急性血吸虫感染多为散发病例，而结肠血吸虫病在临床已较少见，大多数医师对此病较为陌生，并且其临床及内镜下表现缺乏特异性，易导致漏诊和误诊。我院内镜室于2004—10至2010—10，通过结肠镜检查并组织活检病理学检查确诊为结肠血吸虫病4例，现将其内镜下表现及组织病理学特征回顾性分析报告如下，旨在引起对结肠血吸虫病的重视。

结肠黑变病42例内镜检查与相关致病因素分析

目的:分析结肠黑变病患者的相关致病因素。方法:观察42例结肠黑病变患者的内镜下的表现特征,分析导致患者发生结肠黑变病的相关因素。结果:Ⅰ度结肠黑变病内镜下肠黏膜呈浅褐色,斑片状,病变多较局限;Ⅱ度为暗黑褐色,多见于左半结肠或某一段结肠上;Ⅲ度为深黑褐色,见于全结肠。结肠黑变病的发生与患者服用泻药的剂量、时间有明显相关性。结论:结肠黑变病患者病变与便秘、腹泻存在明显相关性。

结肠黑变病13例内镜检查分析

结肠黑变病（M C ）是一种以大肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病［1］。我院内镜室近1年经电子结肠镜检查225例中，诊断并确诊M C 13例，占同期患者的5.8％，现分析如下。

探究内镜检查对缺血性结肠病的诊断价值

目的探究内镜检查应用在缺血性结肠病中的临床诊断效果。方法回顾性分析22例缺血性结肠炎患者的基本临床资料以及内镜检查情况。结果 22例患者都进行结肠镜检查,其内镜表现为坏疽型1例,狭窄型3例,一过型18例;病理学特点为毛细血管扩张、黏膜充血、腺体结构遭到破坏以及炎性麦芽肿等。结论老年患者发生便血与急性腹痛时,应该排除缺血性结肠病的可能,在没有实施肠系膜动脉CT血管造影术(CTA)检查前,及时的进行内镜检查对于缺血性肠病的临床诊断具有至关重要的作用,在临床中值得广泛的推广应用。

内镜结扎术治疗晚期血吸虫病食管静脉曲张的疗效观察

继注射硬化剂治疗和预防食管静脉曲张以后,近年又有学者推出一种新的内镜食管静脉曲张结扎术。该方法借助内镜以弹性橡胶圈结扎曲张的食管静脉,使结扎部位缺血坏死,闭塞血管,阻断血流,而达预防出血和止血之目的。我们于1992年5月—1993年9月,以该法治疗31例晚期血吸虫病食管静脉曲张或出血患者。 对象和方法 1 对象 1.1 31例晚期血吸虫病食管静脉曲张患者均系男性,年龄最大56岁,最小31岁。诊断标准根据中华人民共和国卫生部地方病防治司编《血吸虫病防治手册》。

胃血吸虫病的内镜诊断与分析

胃血吸虫病是一种较少见的异位血吸虫病,因其症状、体征缺乏特异性,常需经手术及病理活检才能确诊,故明确诊断较难,我所自1991年1月至1993年9月,在内镜检查中发现胃血吸虫病26例,报告如下。

内镜超声和结肠镜检查在克罗恩病病情评估中的临床价值

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种特发性的消化道炎症性疾病,主要累及肠道,其发病原因不明,无特异性临床表现,且病程长,反复发作[1]。诊断有赖于结肠镜及放射影像学等,结肠镜下黏膜结构改变有助于判断炎症程度,但仅限于黏膜表层基本组织形态,难以准确判断肠壁内结构损伤的严重程度及转归[2]。内镜超声融合了内镜及超声的特点,通过内镜引导下超声观测肠壁回声改变来判断CD炎症浸润深度及指导疾病严重程度[3]。本研究回顾性分析湖州师范学院附属第一医院收治的89例CD患者的结肠镜及内镜超声表现,结合疾病严重程度进行相关性研究,报道如下。

结肠黑变病22例内镜分析

目的 探讨结肠黑变病的相关致病因素。方法 对经结肠镜检出的 2 2例结肠黑变病的临床资料、镜下表现及病理进行回顾性分析。结果 2 2例中 14例便秘 ,13例有服用泻药史 ,病变累及全结肠者 14例 ,并发结直肠息肉 7例 ,溃疡性结肠炎 1例。结论 结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药外 ,可能与结肠息肉 。

结肠黑变病(附内镜检出21例分析)

结肠黑变病(melanosis coli)临床较为罕见。我院自1985年9月至1987年4月经内镜诊断21例,占同期纤维结肠镜检查的2.38％;为了提高对本病的认识,结合文献对该病的病因、内镜下表现、病理及肿瘤的关系进行分析讨论。 资料与结果 一、一般资料 本组21例均为老年男性,年龄61～79岁,平均69.7岁。患者分别有2～38年便秘史,且长期服用大黄、番泻叶、决明子、麻仁润肠丸、果导等泻剂。最短者服麻仁润肠丸1年。少数患者临床表现有腹胀。

结肠镜和超声内镜对炎症性肠病诊断和病情评估的价值

背景:超声内镜(EUS)能清晰显示肠壁层次结构,其用于炎症性肠病(IBD)诊断和活动性评估的价值尚处于探索阶段。目的:探讨结肠镜和EUS在IBD诊断和病情评估中的价值。方法:纳入2017年9月—2019年9月昆明医科大学第一附属医院收治的活动期IBD病例,对其结肠镜和EUS特点进行回顾性分析。结果:共105例活动期IBD患者纳入研究,其中溃疡性结肠炎(UC)68例,克罗恩病(CD)37例。Spearman相关系数分析显示,UC患者的溃疡性结肠炎内镜严重度指数(UCEIS)和CD患者的克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)均与疾病严重程度呈显著正相关(rs=0.708,rs=0.646;P<0.001)。EUS下UC肠壁多呈对称性增厚,平均厚度(4.46±0.84)mm,以黏膜层增厚为主;CD肠壁多呈非对称性增厚,平均厚度(8.26±1.01)mm,以黏膜下层增厚为主。CD肠壁增厚较UC显著,且更易发现直径>2 mm的脉管结构和瘘管。UC患者黏膜层、黏膜下层厚度和肠壁总厚度均与疾病严重程度呈显著正相关(rs=0.720,rs=0.628,rs=0.671;P<0.001),CD患者各肠壁厚度参数与疾病严重程度均无明显相关性(P>0.05)。结论:结肠镜可诊断和评估IBD病情;EUS有助于鉴别活动期UC与CD,并可通过测量肠壁厚度评估UC疾病严重程度。联合使用结肠镜和EUS可提高IBD的诊治效率。

三疗程吡喹酮治愈血吸虫病性结肠炎2例

例1,章某,56岁男性,居血吸虫病重流行区。解大量水样或脓血便数天,每日10余次。在本村医务室经抗炎、补液等治疗稍有好转。大便镜检血吸虫卵(++)。

血吸虫肠病误诊分析65例

目的:分析血吸虫肠病的内镜表现及病理学特征,探讨内镜误诊的原因以降低其误诊率.方法:回顾性分析我院消化内镜中心2000-01/2012-12经病理确诊为血吸虫肠病、但结肠镜检查误诊的65例患者的病史、结肠镜下表现以及组织病理学检查结果等临床资料,分析结肠镜检查误诊的原因.结果:65例患者临床资料及内镜检查均未提示血吸虫肠病,误诊为溃疡性结肠炎19例,肠结核4例,Crohn病2例,结肠息肉23例,结肠癌17例.误诊为结肠息肉和结肠癌的40例患者中合并高级别上皮内瘤变2例,低级别上皮内瘤变1例,管状腺瘤2例,绒毛状腺瘤1例,管状绒毛状腺瘤1例.结论:结肠镜检查前详细询问病史,术中对可疑病变行多部位多个位点活检是提高血吸虫肠病诊断准确率的重要手段.

结肠黑变病8例内镜诊断分析

目的 :探讨结肠黑变病的内镜检出率及特点。方法 :对 1990年 6月～ 2 0 0 0年 6月经内镜诊断的结肠黑变病 8例进行回顾性分析。结果 :结肠黑变病的内镜检出率为 0 .16 % ,可发生在结肠的任何部位 ,以老年人居多。多数患者有便秘史及服大量苏打片、牛黄解毒片、番泻叶、麻仁润肠丸、通便灵及果导片等泻药史。结论 :应鼓励中老年人多吃疏菜及含纤维素食物 ,避免便秘发生 ,少用及不用泻药 ,一旦发现结肠黑变病应进行结肠镜追踪检查。

吡喹酮治疗血吸虫病出现T波长时变化一例

患者女性,42岁,工人,嘉兴市人。1970年确诊为慢性血吸虫病,在口服抗血吸虫药(药名不详)治疗中,因出现头昏、全身肌肉强硬、燥动不安等反应而中止治疗。近4个月来左下腹反复隐痛不适,腹泻,每日2—3次,大便不成形,无脓血。20d前本院门诊行纤维肠镜检查示慢性结肠炎,病理切片报告结肠粘膜慢性炎症伴血吸虫病。否认有心脏病史。 入院体检:发育营养一般,Bp15/8kPa,P80次/min。心界不大,律齐,无病理性杂音,两肺无异常发现。腹壁无静脉怒张,腹软,肝肋下未及、剑下5cm,质中,无压痛,脾肋下未及。无移动性浊音,双下肢无浮肿。 实验室检查Hb127g/L,WBC4.27×10~9/L,N0.76,L0.24,血小板113×10~9/L;胆红质27.36μmol/L,麝浊【6u,谷丙酶6u,总蛋白70g/L,白蛋白46g/L;乙肝三系标志阴性;心电图示心率68次/min,各导联S-T段无偏移,T波无变化。