结肠通过时间和盆底肌电图检查对功能性便秘分型的临床意义

背景:功能性便秘是一种常见的胃肠道功能性疾病,随着社会生活方式和饮食结构等的改变,其发病率正逐年增高,并向年轻化发展。正确的分型对该病治疗方法的选择具有指导意义。目的:探讨结肠通过时间和盆底肌电图检查对功能性便秘分型的临床意义。方法:选择符合功能性便秘罗马Ⅱ诊断标准的患者32例,病史6个月～30年不等。应用不透X线的标志物进行结肠通过时间检查,计算传输指数(TI)和结肠排出率;同时结合盆底肌电图检查观察是否存在盆底肌与腹部肌群的矛盾运动。结果:结肠通过时间检查显示20例患者为出口梗阻型便秘,12例为慢传输型便秘。盆底肌电图检查显示出口梗阻型便秘患者均存在不同程度的盆底肌与腹部肌群的矛盾运动,慢传输型便秘患者中有4例存在盆底肌与腹部肌群的矛盾运动。结论:采用结肠通过时间和盆底肌电图检查可对功能性便秘作出分型,方法简便易行且无痛苦。

脊髓损伤患者不同便秘程度结肠通过时间比较

目的比较不同便秘程度脊髓损伤患者的结肠通过时间。方法 2015年6月至2017年9月,73例男性圆锥上脊髓损伤患者根据便秘程度分为轻度便秘组(n=25)和重度便秘组(n=48),采用不透X线标记物追踪法测试全结肠、升结肠(包括结肠右曲)、横结肠、降结肠(包括结肠左曲)及直肠乙状结肠的通过时间。结果重度便秘组全结肠、横结肠及降结肠通过时间大于轻度便秘组(P <0.05);两组均为直肠乙状结肠通过时间最长(P <0.05)。结论男性脊髓损伤便秘患者不同节段结肠通过时间有差异,应针对目标结肠进行干预。

老年功能性便秘患者结肠通过时间测定的临床意义

目的通过分析老年功能性便秘(FC)患者结肠通过时间(CTT)的特点,探讨CTT对进一步诊断及治疗的指导意义。方法以不透X线标志物分别对53例老年FC患者和30例老年健康志愿者进行全结肠通过时间(TCTT)及结肠各段通过时间的测定,并计算结肠运输指数(TI),比较二组间各参数的差异以及各组中结肠各段通过时间的差异。结果老年FC组与老年对照组相比较,TCTT、结肠各段通过时间均有延长,但仅TCTT、乙状结肠直肠通过时间(SRTT)的差异有显著性;53例老年FC患者72 h TI为0.66±0.20,其中有45例(84.9%)72 h TI>0.5,提示为出口梗阻型便秘。结论老年FC患者TCTT延长,但以SRTT延长为主;对老年FC患者进行TCTT和结肠各段通过时间的测定并分析其特点,对老年FC患者的诊断分型及个体化治疗方案的选择具有重要的指导意义。

慢性功能性便秘患者结肠通过时间及精神心理因素的研究

目的:初步探讨结肠运动功能异常及精神心理因素在慢性功能性便秘患者发病机制中的作用。方法选择符合慢性功能性便秘诊断标准的患者作为实验组,取健康志愿者作为对照组,应用不透X线单标志物法检测结肠通过时间。应用采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对所有两组受试者的精神心理状态进行评估,同时结合临床资料数据对照比较。结果从本研究中可以看出实验组和对照组在结肠通过时间和精神心理因素的评分上都有显著性差异(P<0.05)。结论结肠运动功能及精神心理因素异常在慢性功能性便秘的发病机制中起一定的作用。

功能性便秘患者结肠通过时间及四逆散干预的临床研究

目的探讨功能性便秘(functional constipation,FC)患者的结肠传输特点及中药四逆散干预作用。方法FC组36例,健康对照组22例,采用结肠传输试验按Hinton法计算全结肠通过时间,用Arhan法计算各分段结肠通过时间,比较两组间的一般情况和结肠通过时间;中药四逆散干预FC组7天,观察干预前后结肠通过时间的变化。结果FC组体重指数高于正常对照组,全结肠通过时间和左半结肠及乙状结肠直肠通过时间较正常对照组长(P<0.05),右半结肠通过时间两组比较差异无显著性(P>0.05);四逆散干预后FC组全结肠、左半结肠、乙状结肠直肠通过时间明显缩短(P<0.05)。结论FC患者体重指数升高,存在结肠传输缓慢,具有各节段结肠运输时间分布不均匀、以左半结肠和乙状结肠直肠区为主的特点;四逆散能缩短FC患者的结肠通过时间。

柴胡煎剂改善功能性便秘患者结肠通过时间的初步观察

目的:观察柴胡煎剂对功能性便秘(functional constipation,FC)患者结肠通过时间的改善作用。方法:观察FC患者12例,服用柴胡煎剂14d,比较治疗前后结肠通过时间的变化。结果:治疗后全结肠、左半结肠、右半结肠、乙状结肠直肠通过时间较治疗前均有缩短。结论:柴胡煎剂能缩短FC患者的结肠通过时间,对治疗FC有积极意义。

功能性便秘患者行结肠通过时间检查的护理

目的 对 2 4例功能性便秘患者行结肠通过时间检查并分型 ,探讨针对各型的有针对性的护理方法。方法 通过计算传输指数 (TI)和结肠排出率将患者分为出口梗阻型、慢传输型和正常传输型便秘 3种类型。根据便秘类型施实针对性护理。结果 2 4例功能性便秘患者中 ,出口梗阻型 14例 ,占 5 8.3% ;慢传输型 5例 ,占 2 0 .8% ;正常传输型 5例 ,占 2 0 .8%。经过针对性的护理 ,临床痊愈者 9例 ,占 37.5 % ;症状改善者 13例 ,占 5 4 .1% ;无效者 2例 ,占 8.3% ;总有效率达 91.7%。结论根据结肠通过时间检查 ,对功能性便秘患者进行分型 ,施实有的放矢的护理 ,可为提高功能性便秘的疗效提供保证。

脊髓损伤患者的结肠通过时间测定

采用不透ｘ线标志物的方法，测定２０例完全性脊髓损伤（ＳＣＩ）后截瘫病人和２１例健康对照的节段结肠和全结肠的通过时间。实验组在右侧结肠、左侧结肠、直乙结肠属及全结肠的平均通过时间（－χ±Ｓ，小时）依次为２０．３０±ｌ６．９５、３３．５７±２２．６７、６５．１６±４５．４６及１１９．０３±６３．９０，而对照组的相应值分别为９．６５±５．１６、７．８８±６．７２、１０．９３±１１．４０及２８．４７±１５．４０（Ｐ＜０．０１）。资料表明，ＳＣＴ组节段结肠及全结肠通过时间均延长。说明截瘫病人的便秘是由于结肠通过时间延长，主要在左侧结肠和直乙结肠属最明显。

钡剂结肠运输试验与标记物结肠运输试验的对比研究

目的:研究利用钡剂代替标记物行结肠运输试验的可行性。方法:利用钡剂及标记物对正常人及便秘患者行结肠运输试验,测量出各组结肠运输试验的结肠通过时间。结果:正常组全部志愿者72h排出80%以上的钡剂或标记物,结肠慢传输型便秘患者组72h均未排出80%的钡剂或标记物。钡剂结肠运输试验与标记物结肠运输试验的结肠通过时间差异无统计学意义。结论:钡剂可代替标记物行结肠运输试验检查。

老年特发性便秘患者结肠、直肠和肛门动力学变化

目的 探讨老年慢性特发性便秘 (CIC)患者结肠、直肠和肛门运动功能变化。方法 应用不透 X线标记物法 ,采用 8通道水灌注式消化道压力检测系统 ,对 5 9例老年慢性特发性便秘 (CIC)患者及 36例对照者进行结肠通过时间检查及直肠肛门压力测定。结果 1老年 CIC组全结肠及分段结肠通过时间较对照组明显延长(P<0 .0 5 ) ;2长期服用泻药的老年 CIC患者其全结肠通过时间较间断服药和不服药组明显延长 (P<0 .0 5 ) ;3老年 CIC患者最大缩榨压、模拟排便时肛管压力变化低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,直肠初始感觉阈值、排便阈值和最大耐受容量均高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,并有 2 8例 (4 7.5 % )老年 CIC患者模拟排便时出现肛管压力异常升高。结论 老年 CIC患者存在结肠动力学异常 ,与直肠低敏感。

福松对慢传输型便秘结肠传输功能的影响及疗效

目的探讨福松对慢传输型功能性便秘患者的疗效及对结肠传输功能的影响。方法将44例慢传输型功能性便秘患者随机分为治疗组(福松组)和对照组(乳果糖组),治疗4周后观察疗效及不良反应,其中16例福松治疗患者行结肠通过时间检查,并与治疗前比较。结果福松和乳果糖治疗后两组大便次数和性状均改善,但治疗组大便性状恢复率高于乳果糖组(P<0.05),两组治疗4周后总有效率及不良反应发生率均无显著性差异(P>0.05)。福松治疗前后慢传型功能性便秘患者全结肠及各节段结肠通过时间明显缩短(P<0.05)。结论福松是治疗慢传型便秘安全有效的药物,能有效缩短结肠通过时间。

经皮穴位电刺激治疗慢传输型功能性便秘的疗效及对结肠传输功能的影响

目的探讨经皮穴位电刺激(HANS)对慢传输型功能性便秘(STC)的治疗效果及对结肠传输功能的影响。方法将64例慢传输型功能性便秘患者随机分为HANS组和福松组各32例,治疗4周后观察并比较两组自发性排便次数、大便性状改变、结肠传输时间、伴随症状(腹痛、腹胀、无便意感)及服药过程中出现的不良反应,并比较HANS组22例及福松组23例治疗4周后的结肠通过时间。结果治疗后2周及4周两组排便次数无显著性差异(P>0.05);治疗2周后大便性状恢复率HANS组低于福松组(P<0.05),但治疗4周后,两组大便性状回复率无显著性差异(P>0.05);除治疗4周后腹痛症状缓解率HANS组高于福松组(P<0.01),治疗2周及4周后其他伴随症状两组间无显著性差异(P>0.05);治疗4周后HANS组左半结肠、乙状结肠及全结肠传输时间明显快于福松组(P<0.01),而右半结肠通过时间两组无显著性差异(P>0.05);两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论经皮穴位电刺激治疗慢传输型便秘安全有效,能有效缩短结肠通过时间。

朱琏针法联合清肝怡神法治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征临床研究

目的:探讨朱琏针法联合清肝怡神法治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征(IBS-C)的效果。方法:选取100例肝郁气滞型IBS-C患者,经随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组接受常规西药治疗,观察组接受常规西药+朱琏针法+清肝怡神法(疏香灸+五行音乐疗法)治疗,均治疗2周。治疗后评估临床疗效,比较两组结肠分段通过时间、直肠对容量刺激的感觉阈值及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率82.00%,对照组44.00%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组结肠分段通过时间短于对照组(P<0.05),直肠对容量刺激的感觉阈值小于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:朱琏针法联合清肝怡神法治疗肝郁气滞型IBS-C效果显著,可缩短结肠分段通过时间,降低直肠对容量刺激的感觉阈值,且未增加不良反应。

生物反馈训练对不同类型功能性便秘的疗效研究

目的 探讨生物反馈训练对不同类型功能性便秘治疗的疗效。方法 对门诊 3 2例功能性便秘患者进行生物反馈训练治疗 ,治疗前后进行临床评估、结肠通过时间检查和肌电图检查。结果 出口梗阻型便秘患者(2 0例 )临床症状改善 ,结肠通过时间较治疗前明显缩短 (P <0 .0 5) ,肌电图检查显示腹部和肛门外括约肌的收缩幅度均有不同程度的增加 ,松弛幅度降低 (P <0 .0 5)。慢传输型便秘患者 (12例 )临床症状亦改善 ,结肠通过时间较治疗前亦明显缩短 ,肌电图检查显示腹部和肛门外括约肌的收缩幅度均有不同程度的增加 ,松弛幅度降低 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论 生物反馈训练治疗对各种类型的功能性便秘均有效 ,可作为功能性便秘的治疗方法之一。

测定便秘患者胃肠通过的一种简便方法

测定便秘患者胃肠通过的一种简便方法张秀兰，柯美云，潘国宗（北京协和医院）本文目的是建立简便的测定胃肠通过时间的方法。１．对象和方法：５６名功能性便秘（ＦＣ）患者，平均年龄４７．９岁。其病程６个月以上，每周排便少于３次，经结肠镜或钡灌肠和其它实验室检查...

生物反馈治疗慢性功能性便秘的临床研究

目的评价生物反馈对慢性功能性便秘治疗的疗效。方法对门诊30例功能性便秘患者进行生物反馈治疗,治疗前后进行临床评估、结肠通过时间检查和肛门直肠压力测定。结果 出口梗阻型便秘患者临床症状改善,结肠通过时间较治疗前明显缩短(P<0.05),肛管直肠压力测定示直肠感觉阈值较治疗前降低,最大耐受量降低(P<0.05),肛门内、外括约肌的矛盾运动全部消失。慢传输型便秘患者结肠通过时间较治疗前明显缩短,肛管直肠测压示直肠感觉阈值较治疗前亦降低,最大耐受量降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论生物反馈训练是一种治疗慢性功能性便秘行之有效、而且有确切长期疗效、无副作用的方法,值得在临床上广泛推广。

功能性便秘患者直肠肛门动力与直肠感觉功能的研究

目的:通过对功能性便秘患者进行结肠传输试验、肛门直肠测压、直肠容量刺激,研究其可能的病理生理学机制。方法:收集2007年7月～2008年5月中日友好医院门诊及住院的功能性便秘患者53例,用不透X线标志物测定全结肠和结肠节段通过时间,通过直肠球囊内注入空气,观察直肠容量刺激对初始感觉阈值、最大耐受性的影响。结果:功能性便秘患者结肠通过时间延长,且主要发生在左半结肠区、乙状结肠直肠区,同时存在肛门直肠动力异常。结论:结肠直肠肛门动力紊乱与直肠感觉异常均参与功能性便秘的发生。

帕金森病相关性肠梗阻的临床研究

目的研究帕金森病（PD）相关性肠梗阻的临床特点，探讨其发生的原因，总结诊治经验。方法选取既往被明确诊断为PD的急性肠梗阻患者5例为研究对象，对其临床及影像学表现、从诊断PD到发生肠梗阻的经过时间、合并肠梗阻时的PD用药以及合并肠梗阻时患者的PD严重程度分级等进行调查研究。结果合并肠梗阻的5例病例的PD发病年龄平均为62．4岁。从诊断pD^I[发生肠梗阻的经过时间平均7．8年。4例因病情较重实行了开腹手术。结论PD重症度与并发肠梗阻之间并无一定的关系。因有发生绞窄性肠梗阻的可能，外科医生在临床中应充分认识PD相关性肠梗阻的特点。