钡剂结肠造影检查对便秘型肠易激综合征的诊断价值

目的分析探讨结肠X线钡剂造影检查对诊断便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome,C-IBS)的价值和临床意义.方法纳入2014-10/2016-09来四川省妇女儿童医院就诊的574例女性便秘患者,选择其中符合C-IBS(165例)和功能性便秘(functional constipation,FC)(80例)诊断条件的共245例患者做结肠X线钡剂造影检查,根据结肠钡剂造影显示的结构、形态和功能变化表现判断患者的腹痛、腹部不适、便秘、排便困难等临床症状和病情程度.结果两组患者横结肠均呈现γ、ω和m型、肠腔扩张和乙状结肠冗长、迂曲等形态结构变化,C-IBS患者的结肠形态变化与腹痛发生的解剖部位较为一致;两组患者的乙状结肠冗长、迂曲形态表现均与Bristol分级的粪质干硬、排便次数减少、排便困难等排便异常现象有关(P>0.05);结肠蠕动迟缓、僵直、肠腔扩张、肠壁花瓣消失等变化与C-IBS腹痛分级和排便异常有关(P<0.05);肠壁花辦消失反映了结肠蠕动迟缓、僵直、柔韧度下降、肠腔扩张等情况,FC缺乏典型的肠道易激惹征像.结论 X线钡剂造影检查对判断结直肠形态结构和功能紊乱具有重要临床价值,对IBS-C患者是值得推荐的一种检查方法.

婴幼儿先天性巨结肠的X线诊断

目的:探讨婴幼儿先天性巨结肠的X线诊断要点。方法:收集我院47例经手术及病理证实的先天性巨结肠患儿,分析其腹部立位片及结肠钡剂造影的影像学表现。结果:腹部立位片示低位结肠不全性梗阻35例,肠淤张17例,小肠低位梗阻1例。结肠钡剂造影显示常见型39例,短段型5例,超短段型2例,长段型1例,征象可见痉挛段、移行段及扩张段,其中3例新生儿及超短段型狭窄段显示不明显,3例移行段显示不明显,24 h复查38例有不同程度钡剂残留。结论:凡临床怀疑先天性巨结肠的婴幼儿应尽早行腹部立位片及结肠钡剂造影检查,并随访观察24 h钡剂排空情况,对其早期诊断及治疗有重要意义。

回结肠吻合术的改进

我科自1998年3月至2000年5月，在行右半肠切除术时，采用回结肠长粘膜套叠吻合术，起到了重建回盲瓣，防止吻合口狭窄、吻合瘘的作用。本术式操作简单，易掌握，疗效确切，有一定的应用推广价值，现介绍如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组共18例，其中男14例，女4例。年龄34～62岁，中位年龄46岁。全组病例中，升结肠肿瘤……

钡剂结肠造影在便秘型肠易激综合征诊断中的作用价值

探究在便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome, C-IBS)诊断中,应用钡剂结肠造影的临床价值。方法:此次研究病例均为来我院就诊的便秘患者(病例收治时间:2000年1月-2021年1月;病例数:符合C-IBS患者32例,符合功能性便秘(functional constipation, FC)患者46例),为收治患者均行结肠X线钡剂造影检查,比较不同病症患者结肠形态结构及C-IBS患者腹痛程度与结肠功能变化关联。结果:C-IBS、FC患者横结肠均呈γ、ω、m型;并存在肠腔扩张、乙状结肠冗长/迂曲等形态变化;且伴随C-IBS组患者结肠形态的病变情况加重,其腹痛程度也随之加重(P<0.05)。结论:在C-IBS的临床诊断中,应用钡剂造影检查能够较为直观的观察患者的结直肠形态结构及功能紊乱情况,对病症的诊断及后续治疗具有一定的指导参考价值。

钡灌肠检查引发肠穿孔的分析(附3例报告)

目的提高对钡灌肠检查引发肠穿孔并发症的警惕和认识,防止其发生。方法3例老年女性患者(年龄分别为55岁,68岁和70岁),均因大便习惯改变,伴腹痛和消瘦就诊。在遥控X线机下进行低张结、直肠双对比造影。结果3例患者均于造影后于直肠肛管部前壁见少量钡气积聚(2例为腹膜外,1例为肠壁内)。一周后复查气体吸收,钡剂仍残留。结论钡灌肠检查引发肠穿孔极为少见,注意操作技术应能避免其发生。