溃结灌肠汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的疗效及对改良Mayo评分、结肠镜检查评分的影响

目的:观察溃结灌肠汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的临床疗效及对改良Mayo评分、结肠镜检查评分、中医症状积分、生活质量的影响。方法:将76例UC患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组38例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片,活动期1 g/次,4次/d,口服;缓解期1 g/次,2次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用自拟溃结灌肠汤(黄芪、党参、黄连、白及、地榆、金银花、乌梅、白芍、赤石脂、白头翁、甘草片),水煎,1 d 1剂,取100 mL药汁,每晚睡前保留灌肠,每次灌肠1 h, 1次/d。日常对所有患者进行健康宣教,制定三餐食谱,鼓励患者尽量进行适宜的体育锻炼,治疗结束后进行结肠镜复查及疗效、安全性评价。两组均治疗4周后判定疗效。结果:治疗组治愈20例,好转17例,无效1例,有效率为97.37%(37/38);对照组治愈18例,好转14例,无效6例,有效率为84.21%(32/38)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腹泻、里急后重、肛门灼热、腹痛、脓血便、纳呆等症状积分均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组改良Mayo评分、病理检查评分、结肠镜检查评分均下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组健康调查量表36评分均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);两组发生恶心呕吐、头晕、皮疹、白细胞下降不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,治疗组复发率2.63%,低于对照组的18.42%(P<0.05)。结论:自拟溃结灌肠汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗能有效提高UC临床总有效率,改善患者的症状及生活质量,降低复发率,且不会增加不良反应的发生,是一种安全有效的治疗方法。

消翳止泻丸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效观察及对血清炎性因子的影响

目的:探究消翳止泻丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床治疗效果及对血清炎性因子的影响。方法:选取2022年6月-2023年6月宁夏回族自治区中医医院门诊收治的脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者64例,根据随机数字表法分成对照组和观察组,每组各32例。对照组患者采用口服美沙拉嗪肠溶片的方式进行治疗,观察组则采用口服消翳止泻丸进行治疗;治疗30 d。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状(腹泻、腹痛、黏液便、腹胀、形寒肢冷)评分、血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平、电子结肠镜评分变化情况。结果:治疗30 d后,观察组总有效率93.8%,高于对照组75.0%(P<0.05);与治疗前相比,治疗30 d后两组患者腹泻、腹痛、黏液便、腹胀、形寒肢冷等症状评分、电子结肠镜评分及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低(P<0.05),观察组上述指标均低于对照组,呈现出显著性差异(P<0.05)。结论:消翳止泻丸可有效缓解脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的临床症状,调节血清炎性因子水平,改善结肠黏膜病变情况。