结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的应用价值

目的:分析结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术在重度上睑下垂治疗中应用价值。方法:重度上睑下垂患者64例,随机分为观察组32例(36只眼)和对照组32例(37只眼)。对照组实施改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术,观察组实施结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术。比较两组术后1个月矫正率、优良率、满意度、眼表变化及并发症,比较两组术后6个月时上睑缘高度和巩膜暴露量。结果:矫正率观察组为97.22%,对照组为91.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。优良率观察组为96.88%,对照组为93.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度为90.63%,高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)与术前比较以及两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月角膜荧光染色(FL)均高于术前,观察组为1.22±0.46分,对照组为1.71±0.35,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月上睑缘高度均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组为-0.73±0.26 mm,高于对照组的-1.09±0.24 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月巩膜暴露量0.46±0.10 mm,少于对照组的1.06±0.22 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.56%,低于对照组的24.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术作为治疗重度上睑下垂的一种方法,可有效矫正畸形,提高患者满意度,术后效果持久,安全可靠。

结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗先天性重度上睑下垂的临床观察

目的至2020年2月于我院就诊的86例先天性重度上睑下垂患者,采用随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组采用额肌腱膜瓣悬吊术,观察组实施结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术。术后随访6个月,分析患者矫正情况、上睑回缩量及并发症发生情况,以评估手术治疗效果。其中矫正情况以上睑缘位于角膜下1-2mm为完全矫正;上睑缘遮盖角膜2-3 mm为基本矫正;上睑缘遮盖瞳孔上缘为部分矫正;未达上述标准为未矫正。上睑回缩越小、并发症越少,手术效果越好。结果观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=13.34,P=0.004)。两组术后1周上睑回缩量比较,差异无统计学意义(t=1.925,P=0.058);观察组术后6个月上睑回缩量(0.17±0.06)mm,小于对照组的(0.26±0.11)mm,差异有统计学意义(t=5.456,P=0.000)。观察组并发症发生率(4.65%)低于对照组(20.93%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.108,P=0.024)。结论先天性重度上睑下垂患者应用结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗矫正效果较佳,且并发症较少,利于患者预后。

结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效

目的:分析结膜上穹隆联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的临床效果。方法:研究选取我院在2016年5月~2017年4月诊治的重度上睑下垂患者56例进行治疗分析,将患者分为试验组和对照组各28例,试验组给予结膜上穹隆联合筋膜鞘悬吊术治疗,对照组给予上睑肌缩短术,对比两组患者的治疗效果和术后并发症。结果:研究组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组67.86%;研究组术后共出现2例并发症,对照组出现8例,数据相比有统计学差异(P<0.05)。结论:采用结膜上穹隆联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂具有非常好的临床效果,安全性好,值得应用。

结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗重度及复发性上睑下垂

目的探讨一种矫正重度及复发性上睑下垂的新术式及其临床效果。方法自2014年5月至2015年12月,对收治的86例重度及复发性上睑下垂患者均采用结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术进行治疗。结果所有患者术后随访6~18个月,上睑矫正均满意,双侧基本对称,无上睑迟滞加重和暴露性角膜炎发生,睑缘弧度流畅。结论采用结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术矫正重度及复发性上睑下垂,无须剪除提上睑肌内外侧角和截除肌肉,方法简单,无损伤。是一种较理想的新术式。

严重上睑下垂-结膜上穹窿联合筋膜鞘（CFS）悬吊术远近疗效观察

目的探讨严重上睑下垂—结膜上穹窿联合筋膜鞘（CFS）悬吊术的远近疗效。方法选取我院2011年2月至2013年4月收治的86例严重上睑下垂患者为研究对象，采用随机数表法将患者分为观察组与对照组，每组43例。对照组行提上睑肌缩短术，观察组行结膜上穹窿联合筋膜鞘（CFS）悬吊术，比较两组近远期疗效。结果观察组正矫率为90.70%，与对照组比较显著较高，2年随访复发率为4.65%，与对照组比较显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂可有效提高上眼睑，并且远期随访疗效显著，效果优于提上睑肌缩短术，值得在临床应用。

结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效

目的探讨应用结膜上穹窿联合筋膜鞘（CFS）悬吊术和单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法将21例患者分为两组，CFS悬吊组11例15只眼，额肌筋膜瓣悬吊组10例12只眼，术后随访1周至6个月，对两组患者术后效果进行比对，并进行统计学分析。结果改良单切口额肌筋膜瓣悬吊组2例术后眼睑闭合不佳，1例上睑形态不佳，4例上睑迟滞，2例复发，CFS悬吊术组1例出现欠矫现象，其余患者睑裂均能完全闭合，重睑外形良好，未见暴露性角膜炎。术后6个月疗效观察，CFS悬吊组并发症少，眼睑对称度占优，术后6个月下垂矫正效果及上睑回缩量均优于额肌筋膜瓣悬吊组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CFS悬吊术治疗重度上睑下垂的方法具有美观、安全性高、外观自然、患者满意度高、并发症少、更加符合生理等优点，值得临床借鉴。

联合筋膜鞘悬吊与提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂

目的:分析联合筋膜鞘(CFS)悬吊与提上睑肌(LM)缩短术矫正重度上睑下垂的效果及安全性。方法:回顾性临床研究。选择本院2018-06/2022-06治疗的重度上睑下垂患者80例84眼,依据手术方式分成2组:CFS悬吊+LM缩短术组40例41眼采用CFS悬吊与LM缩短术;额肌组40例43眼采用额肌肌瓣悬吊术。比较两组患者的临床总有效率、术后并发症产生以及患者满意率的情况。结果:术后12 mo, CFS悬吊+LM缩短术组和额肌组患者临床有效率分别为98%和91%(P>0.05)。并发症发生率额肌组为26%(11/43),CFS悬吊+LM缩短术组为7%(3/41)(P=0.024)。额肌组患者满意率为80%(32/40),CFS悬吊+LM缩短术组为98%(39/40)(P=0.029)。结论:采用CFS+LM术可有效地矫正重度上睑下垂,并发症较少,外观更贴近自然。

结膜上穹窿联合筋膜鞘(CFS)悬吊术对治疗严重上睑下垂的意义

目的为有效治疗上睑下垂患者,临床探究结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗效果情况。方法随机选取该院2012年1月—2013年1月期间80例因严重上睑下垂入院治疗患者,按入院时间分为对照组40例、观察组40例。对照组采用额肌瓣悬吊术,观察组行结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术,观察两组治疗效果,同时对患者术后不良反应以及3年期间疾病复发情况进行比较。结果观察组疾病改善有效率为95.0%较对照组90.0%比较差别无意义,两组手术治疗均有良好效果,P>0.05;术后观察组不良反应率、疾病复发率分别为7.5%、2.5%,对照组依次为17.5%、12.5%,对照组患者术后不良反应发生以及疾病再次复发较观察组多,差异有统计学意义P<0.05。结论临床对严重上睑下垂患者使用结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术,患者上睑能力恢复良好,且术后复发少、不良反应少。

联合筋膜鞘悬吊术与提上睑肌缩短术治疗先天性中重度上睑下垂对比

目的:对比联合筋膜鞘(conjoint fascial sheath,CFS)悬吊术与上睑提肌缩短术在治疗先天性中重度上睑下垂方面的疗效差异。方法:收集符合条件的上睑下垂患者43例74眼,随机分配进行CFS悬吊术或提上睑肌缩短前徙术,随访观察6mo,通过统计学检验分析两种术式的正矫率及并发症。结果:两种术式治疗中度上睑下垂疗效相比无统计学差异(P>0.05)。而CFS悬吊术治疗重度上睑下垂的正矫率高于提上睑肌缩短术(P<0.05),并且CFS悬吊术具有更少的并发症。结论:CFS悬吊术在矫正先天性重度上睑下垂时较提上睑肌缩短术有更高的正矫率,同时还具有创伤小、可重复性强、并发症少等优点。

联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂临床分析

目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年9月在海军军医大学(第二军医大学)长征医院行CFS悬吊手术治疗的43例(68眼)重度上睑下垂患者的临床资料,评价CFS悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。评价指标包括角膜中央反射光点至上睑缘中心距离(MRD1)及改善值、睑缘弧度,重睑线成形及并发症。术后随访时间为3~12个月。结果术后3个月,术眼的MRD1平均改善值为(3.84±0.55)mm,上睑下垂程度较术前改善(P<0.01)。依据MRD1改善程度判断,满意66眼(97.06%,66/68),改善2眼(2.94%,2/68),术眼睑缘对称、弧度自然。术后1周患者上睑即可恢复部分活动范围,术后3个月所有患者上睑均可完全闭合。术后并发症少,早期有2例患者发生暴露性角膜炎,局部药物治疗后痊愈。所有患者均未出现眼睑内外翻、倒睫、眼球运动障碍、复视等其他并发症。结论CFS悬吊可有效矫正重度上睑下垂,同时具有外观好、活动自然、创伤小、易重复、并发症少、疗效满意度高等优点,具有临床推广价值。

联合筋膜鞘悬吊术治疗中重度上睑下垂

目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗中重度上睑下垂的手术效果。方法我院2014年1月至2017年3月收治的中重度上睑下垂患者35例39眼,分别运用CFS悬吊术、额肌悬吊术及提上睑肌缩短术进行矫正,并进行3~12个月的随访。结果 CFS悬吊术与其他两种术式治疗中重度上睑下垂均有效;CFS悬吊术与其他两种术式矫正效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。CFS悬吊术在治疗中重度上睑下垂时有95%的正矫率,其他两种术式正矫率为67%。CFS悬吊术术后眼睑闭合不全的发生率为85.7%,暴露性角膜炎和眼睑內翻的发生率均为4.7%;其他两种术式术后眼睑闭合不全的发生率为100%,结膜脱垂的发生率为5.6%。结论 CFS悬吊术在治疗中重度上睑下垂时具有矫正效果好、创伤小、并发症少等优点。

联合筋膜鞘悬吊术矫正上睑下垂的研究进展

上睑下垂是眼部常见的眼睑运动障碍疾病,严重影响患者外观甚至视功能,其主要治疗方式是手术。近10年来,联合筋膜鞘(conjoint fascial sheath,CFS)悬吊术已在国内外眼整形领域逐渐开展,本文就CFS研究的解剖和组织学基础,CFS悬吊术矫正上睑下垂的手术原理、手术方法及适应证、术后并发症等相关研究做一综述。

联合筋膜鞘悬吊术和提上睑肌缩短术治疗儿童中重度上睑下垂疗效对比

目的:比较联合筋膜鞘悬吊术(Conjoint fascial sheath suspension,CFSS)和提上睑肌缩短术(Levator muscle resection,LMR)在儿童中重度上睑下垂患儿临床治疗中的效果。方法:2020年1月-2021年12月在笔者医院行手术治疗的55例(74只眼)中重度上睑下垂患儿,按手术方案的不同分为两组,CFSS组35例(51眼),LMR组20例(23眼)。对比两组矫正效果、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间(Break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(Fluorescein staining,FL)评分、上睑回退量、上睑活动范围、并发症发生情况。结果:CFSS组正矫率98.04%高于LMR组82.61%(P<0.05)。术后两组的SIT、BUT较术前差异无统计学意义(P>0.05),术后两组的FL评分较术前高(P<0.05),且术后CFSS组的FL评分较LMR组低(P<0.05)。术后12周两组的上睑回退量较术后4周少(P<0.05),上睑活动范围较术后4周大(P<0.05);术后4周、术后12周,CFSS组的上睑回退量较LMR组少(P<0.05),上睑活动范围较LMR组大(P<0.05)。CFSS组的并发症总发生率9.80%,较LMR组34.78%低(P<0.05)。结论:与LMR相较,CFSS用于治疗中重度上睑下垂患儿的矫正效果更好,在减轻角膜损害、减少上睑回退量、扩大上睑活动范围方面效果更显著,且并发症发生率低。

联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗复发性上睑下垂的比较分析

目的对联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗提上睑肌缩短术后复发性上睑下垂的临床效果进行比较和分析。方法选取我院2014年7月1日-至2015年12月31日收治的26例提上睑肌缩短术后复发性上睑下垂患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受联合筋膜鞘悬吊术的治疗,对照组患者接受额肌瓣悬吊术的治疗,比较患者术后睑裂高度,上睑缘遮盖上方角膜量、闭眼后角膜暴露程度。结果观察组患者矫正有效率为93.75%,不良反应发生率为6.25%,均显著优于对照组患者(分别为68.75%、25.00%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合筋膜鞘悬吊术对于复发性上睑下垂,疗效显著,更接近生理状态,患者术后可闭眼,暴露性角膜炎发生率低,对于复发性重度上睑下垂可作为首选方案推广使用。

探究上睑联合筋膜鞘悬吊术治疗儿童重度上睑下垂的疗效

目的探究上睑联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗儿童重度上睑下垂的临床效果。方法选取2017年10月~2019年3月我院收治的98例儿童重度上睑下垂患者,根据治疗方案不同分为研究组和常规组,每组49例。研究组采用CFS悬吊术治疗,常规组采用上睑提肌缩短术治疗。对比两组治疗效果、并发症发生率、患儿家属对矫正效果满意度、手术3个月后瘢痕评分、上睑上提量、上睑缘角膜映光距离(MRD1),术后随访3个月,统计比较两组复发情况。结果研究组治疗优良率(95.92%)高于常规组(79.59%)(P<0.05);研究组手术后3个月瘢痕评分低于常规组,上睑上提量、MRD1高于常规组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(4.08%)与常规组(10.20%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿家属对矫正效果满意度(93.88%)高于常规组(75.51%)(P<0.05);研究组复发率(2,08%)与常规组(4.35%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与上睑提肌缩短术对比,采用CFS悬吊术治疗儿童重度上睑下垂能显著改善治疗效果,进一步减轻瘢痕程度,提高患儿家属对矫正满意度,且并发症发生率、复发率均较低,更适用于儿童重度上睑下垂的治疗。

联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂

目的:探讨应用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂的临床疗效。方法:2016年12月-2018年12月笔者医院治疗先天性重度上睑下垂患者28例36眼,采用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术予以矫正。术后随访6~12个月。将患者术前、术后上睑缘中点到角膜反光点的距离(Marginal reflex distance,MRD)以及不良反应作为评价指标,评价其疗效。结果:本组28例患者36只患眼,治愈32只患眼(88.9%),改善3只患眼(8.3%),无效1只眼(2.8%)。均无严重并发症发生。结论:应用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂,手术操作安全、临床效果确切,值得临床推广应用。

结膜上穹隆联合筋膜鞘悬吊术的临床应用进展

上睑下垂是目前较为常见的眼睑运动障碍疾病,对患者的容貌外观及视功能均造成严重影响,手术是治疗疾病的最主要方式之一。结膜上穹隆联合筋膜鞘悬吊术作为近年来国内外眼整形领域的研究热点,对中重度上睑下垂的术后睁闭眼及美容效果方面均获得了较好的效果。但在国内应用方面仍处于早期阶段。本文现就结膜上穹隆联合筋膜鞘悬吊术的解剖学现状及手术机制进行简短分析,探讨该术式的适应症与优势并分析其不足与并发症,以期为日后临床更好的应用该术式治疗疾病,促进患者康复及预后提供参考依据。

联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗额肌瓣悬吊术后复发重度上睑下垂

目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂手术失败后,利用联合筋膜鞘(CFS)悬吊手术再次手术矫正的临床效果。方法:2008年12月-2014年12月6年间,利用该技术治疗额肌瓣悬吊术后复发上睑下垂213例共339只眼,单侧87例,双侧126例,随访1年到5年。在局部麻醉下,将睑板上缘与位于上直肌与提上睑肌之间的联合筋膜鞘缝合固定以提高上眼睑的高度。结果:其中治愈282只眼,占83.2%,改善51只眼,占15.0%。无效6只眼,占1.8%。对29只改善眼进行了术后二次调整手术,均达到治愈标准;对6只无效眼进行了调整手术,4只达到治愈标准,2只为改善,所有术后二次调整时间最短为术后5d,最长为术后6个月。结论:应用联合筋膜鞘悬吊技术是一种符合生理抬眼运动的带动力的悬吊手术。CFS治疗额肌瓣悬吊术后复发上睑下垂,具备术中可调整,手术结果高度可预测的优点。

联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的美容效果比较

目的:比较联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的美容效果。方法:回顾性分析2017年2月-2019年2月在笔者医院进行治疗的78例重度上睑下垂患者一般临床资料,根据治疗方式分组,将采用额肌瓣悬吊术治疗者纳入对照组(n=40),采用联合筋膜鞘悬吊术治疗者纳入观察组(n=38),比较两组患者美容效果以及眼睑恢复情况,记录并发症发生率及满意度。结果:观察组患者上眼睑矫正率显著优于对照组(100.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率显著低于对照组(5.26%vs 22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后在上视、平视方面的满意度均明显高于对照组(94.74%vs72.50%,81.58%vs52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂矫正率显著优于额肌瓣悬吊术,可明显降低术后并发症发生率,患者满意度更高,值得在临床上推广应用。

联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的效果观察及护理对策

上睑下垂临床常见,重度患者不仅会引起面部缺陷,影响颜面外观,让其出现自卑心理,还会对其视功能造成影响,联合筋膜鞘悬吊术是临床矫正最有效和最常用的方式之一~([1]),具有效果显著、恢复快、创伤小等特点。本文回顾性分析180例接受此术治疗的重度上睑下垂患者的临床资料,对其并发症发生情况和护理对策进行了总结。